社区医学二年级外科期末试题
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一、选择题
(一)单项选择题(共20分每题1分)
1．手术进行中，若前臂触及非无菌物时应( )
①终止手术②重新洗手穿衣
⑧加穿无菌袖套④以碘酒，酒精消毒
2．理想的麻醉首要条件是( )
①无痛②安全③精神安定④肌肉松驰3．输血发热反应的主要原因是( )
①细菌污染血液②输入过敏原
⑧血小板凝集素反应④输入致热原
4．多尿期治疗原则错误的是( )
①尿量开始增加最初几天仍按少尿期处理
②密切观察水、电解质失衡情况
③补液不能以尿量为入量④因多尿冲刷尿路，不必用抗生素
5．肿瘤发生的内在因素为( )
①化学因素②物理因素③生物因素④遗传因素
6．急性蜂窝织炎发生在哪个部位最危险( )
①颜面部②腹壁③股部④背部
7．以下伤口换药应先换( )
①传染伤口②污染伤口③清洁伤口④感染伤口
8．挤压伤综合症是指严重挤压伤后合并( ) 。
①休克②心衰⑧肺水肿④肾衰
9．脑震荡患者意识障碍一般不超过( )
①30分钟②60分钟③6小时④12小时
10．乳癌最多发生在乳房的( )
①外上象限②内上象限⑧内下象限④
外下象限
11．肋软骨炎好发于( )
①2．3肋软骨②4肋软骨③5肋软骨④6
肋软骨
1 2．关于腹股沟直疝论述中正确的是( )
①老年患者多见②为难复性疝
③回纳后压迫腹股沟管内环无疝块突出④易嵌顿13．腹部闭合性损伤、腹痛、不安、口渴、血压下降，诊断未定，下列处理正确的是( )
①度冷丁止痛②给水止渴③腹部热敷
④以上都不对
14．急性胃扩张主要发生于( )
①尿毒症②腹腔手术后
③肝硬化合并肝昏迷④脊柱骨折后．石膏背心固
定者
1 5．低位小肠梗阻的特点是( )
①呕吐早而频繁②呕吐迟而次数少，但呕吐物量大
③呕吐轻或无呕吐④以上症状均可能存在
1 6．最常见的肛瘘为( )
①复杂性内、外痔②结肠性瘘
③单口外瘘④单纯性内、外瘘
17．排尿困难不是( )
①排尿费力，延迟②尿流变细．射程缩短
③尿流中断或呈点滴状④尿液不能排出
18．骨盆骨折最常见的并发症是( )
①尿道损伤②直肠损伤⑧膀胱损伤④阴茎损伤
1 9．新鲜关节脱位是指脱位在( )
①一周以内者②二周以内者
③三周以内者④四周以内者
20．急性骨髓炎与恶性骨肿瘤可靠诊断依据是( )
①局部肿胀②活检③发热④剧烈疼痛
(二)双项选择题(共10分每题1分)
1．休克时合理的体位是( )( )
①头低位②低斜坡位
③浅平“V"位(上身和下肢适当抬高10—30度)
④平卧位⑤下肢抬高40º
2.急性乳房炎患者最初表现是( )( )
①高热寒战②排乳不畅③乳房肿胀疼痛
④腋下淋巴结肿大⑤局部变硬
3.肠套叠区别于其它类型肠梗阻的典型临床表现为
( )( )
①腹痛②恶心呕吐③腹胀
④果酱样大便⑤腊肠样肿块
4．治疗血栓闭塞性脉管炎下列有错误的是( )( )
①患者保暖，防外伤②50 ％硫酸镁热敷
③做下肢抬高下垂活动，促进侧枝循环
④应用血管扩张药⑤湿性坏疽应行截肢术．5．恶性肿瘤的特点是( )( )
①肿块生长缓慢②肿块形状规则
③肿块表面不平④肿块易发生转移⑤肿块易
推动
6．继发性化脓性腹膜炎的原因有( )( )
①空腔脏器穿孔②急性化脓性阑尾炎
③过敏性肠炎④门脉高压症⑤上呼吸道感染
7.关于骨折的临床表现方面错误的是( )( )
①骨折后血肿吸收时可出现低烧
②没有骨折的特殊体征就说明未发生骨折
③骨折时可有纵轴叩击痛④骨折的血肿可向远处
延伸⑤骨盆骨折出血量不大
8．皮质醇治疗休克的主要作用机理是( )( )
①稳定细胞溶酶体②增加外周阻力，提高血压
③促进乳酸的生成④增加毛细血管及细胞的通透
性⑤防治心肌抑制因子产生，增强心肌收缩力9．下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的早期表现( )( )
①腹痛②呕吐③肠鸣音消失④腹肌紧张
⑤脉搏增快、体温不升
10．关于急性化脓性骨髓炎的诊断( )与( )是正确的
①好发于股骨干尤其是股骨干端和胫骨上端
②早期诊断主要依据临床上有严重的中毒症状及局部
深压痛
③病理变化，早期以增生为主，晚期以破坏为主
④X线常在起病后二周时才有骨质变化
⑤分层穿刺对早期诊断及鉴别诊断意义不大
（三）多项选择题（共10分每题1分）
1.癌前期疾病有（）（）（）（）（）
①萎缩性胃炎②多发性结肠息肉③隐睾④粘膜
白斑⑤脂肪肉瘤
2、急性脓胸的治疗原则包括（）（）（）（）（）
①控制原发感染②排除胸腔内的脓液③促进肺的复张④闭合脓腔⑤加强全身支持疗法
3、有关阑尾的局部解剖正确的是（）（）（）（）（）
①系盲管、内腔狭细②系膜短③阑尾动脉为终末动脉④阑尾动脉来自肠系膜下动脉⑤阑尾淋巴组织丰富
4、急性骨髓炎治疗的主要措施是（）（）（）（）（）
①控制感染②功能位休息和制动③引流减压（骨钻孔、开窗等）④全身液体疗法⑤病灶清除摘除死骨
5、影响伤口愈合的因素有（）（）（）（）（）
①感染②血肿③残留异物④局部血运障碍
⑤手术不当
6、胃肠道损伤临床表现正确的是（）（）（）（）（）
①饱餐后胃破裂可引起腹膜炎休克
②十二指肠损伤可引起严重腹膜后感染
③小肠内容物刺激性强，早期出现急性腹膜炎
④结肠损伤由于粪便刺激性弱，液体成分少故感染较轻
⑤直肠损伤引起直肠周围感染
7、腰椎间盘突出症可出现（）（）（）（）（）
①腰椎前凸变小或消失②患侧下肢腱反射减弱或不
能引出③直腿抬高试验（+）④直腿抬高加强试验（+）⑤患肢小腿内侧感觉障碍
8、脓肿应与下列疾病作鉴别的有（）（）（）（）（）
①脑脊膜膨出②动脉瘤③寒性脓疡
④皮脂腺囊肿⑤脂肪瘤
9、胃十二指肠溃疡穿孔的早期体征是（）（）（）（）
（）①腹肌强直②早期出现休克③肠鸣音消失④移动性浊音⑤肝浊音界消失
10、骨折切开复位的适应症有（）（）（）（）（）
①关节内骨折手法复位后对位不好影响功能
②闭合性骨折并有神经挫伤③闭合性骨折并有大血管
损伤④手法复位未达到功能复位或断端有软组织嵌入⑤多处骨折为便于护理治疗，可选择适当部位切开复位
二、是非题（共10分，每题2分）
（）1、汗液为低渗液，大汗失水应适当补钠盐。
（）2、疝块卧隐立现是易复性疝的特点。
（）3、无尿和尿储留的主要区别是前者膀胱空虚，无尿意及胀感。
（）4、肛门外括约肌为随意肌，在控制大便排泄时起主要作用。
（）5、直肠指检，发现有肛门狭窄者，应作直肠镜检查。
三、填空题（共15分每空1.5分）
1、伤口的愈合类型分为和。
2、正常尿液经沉淀红细胞计数镜检每高倍视野不能超过
个。
3、肛裂是皮肤裂开继发感染后形成的。
4、彻底清创后检查创腔的标准是创壁。
5、髋关节后脱位时患肢的畸形表现为缩短、
、。
四、简答题（共20分每题10分）
1、简述胃、十二指肠溃疡病常见的外科并发症，哪些
情况需要急诊手术？哪种属择期手术？哪些
属限期手术？
2绞窄性肠梗阻的临床特点是什么？
五、综合题（共1题15分）
男性患者54岁，无明显诱因突然呕血并黑便来院就诊，既往有胃病史。
查体见面试苍白，
四肢发凉，BP9.31/5.32kpa,P112次/分。
全腹无明显压痛，腹壁静脉不怒张，肝脾未扪及，请分析：（1）该患者出血的病因最可能是什么？（2）估计出血量多少？（3）简述你的治疗方案。