第一章风险的基本要素:风险因素风险事故损失三者关系:风险是由风险因素风险事故和损失三个要素公共构成的。
风险因素引起或增加风险事故,风险事故发生可能造成损失。
风险的种类:按风险的性质:纯粹风险和投机风险按产生风险的环境:静态风险和动态风险按风险影响的范围对象:基本风险和特定风险按风险损失的对象:财产风险人身风险责任风险信任风险按损失发生的原因:自然风险社会风险经济风险政治风险保险:指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的因自然灾害和意外事故所造成的经济损失或在人身保险事故发生时承担给付保险金的一种经济补偿制度。
保险的基本特征:经济性互济性契约性科学性保险的基本要素:特定风险事故的存在多数经济单位的结合费率的合理计算保险基金的建立保险的类型:按保险的实施方式:自愿保险和法定保险按保险政策不同:社会保险和商业保险按业务承保方式的不同:原保险再保险重复保险共同保险按所承包的风险风险不同:单一风险保险综合风险保险按保障主题不同:团体保险个人保险自愿保险和法定保险的区别:1、范围和约束力不同2、保险费和保险金额的规定标准不同3、责任产生的条件不同。
法定保险的保险责任是自动产生的,自愿保险的保险责任是在保险合同成立时产生4、在支付保险费和赔款时间上,法定保险都有一定的限制;自愿保险仅在赔款时间上有一定限制社会保险:是国家通过立法对社会劳动者暂时或永久丧失劳动能力或失业带来收入减少提供一定物质帮助以保障其基本生活的社会保障制度社会保险与商业人身保险的比较:1、保险性质不同。
社会保险是政策保险;商业人身保险是商业保险2、保险对象不同。
社会保险的保险对象是社会劳动者;商业人身保险的保险对象是一切自愿投保的国民3、保险费的筹集办法不同。
社会保险是三方筹资;商业人身保险自愿投保4、保险关系的建立依据不同。
社会保险属于劳动立法范畴;商业人身保险属于经纪立法范畴5、保障水平不同。
社会保险的保障水平是基本生活需要;商业人身保险的保障水平是满足人们特定的需要6、保险金支付办法不同。
社会保险金支付是根据投保人的缴费年限在职工资水平等条件,按规定给付;商业保险金的支付是按照经济合同。
7、保费的承担着不同8、管理体制不同。
社会保险由各级政府主管社会保险的职能部门管理;商业保险则是自主经营9、经营目的不同10、调整的法律依据不同社会保险的特征:强制性普遍性福利性公平性保障性互济性社会保险的作用:1、发挥社会稳定器的作用2、有利于保证社会劳动力再生产的顺利进行3、有利于实现社会公平4、有利于推动社会进步社会保险学的研究方法:比较研究调查研究实验研究数理统计和经济分析社会保障与社会保险的区别:1、社会保障的范围比社会保险广2、社会保障的对象比社会保险广。
社会保障面向全体社会成员;社会保险只面向有工资收入的劳动者3、社会保险的经费来源于三方筹资,而其他社会保障的经费来源于政府的财政或社会的援助4、社会保险实行缴费制度,只有先进行劳动并有特定的主体履行了缴费义务才能享受社会保险;而其他社会保障的享受并不需要承担劳动和缴费的义务社会救济:是社会保障的一部分,是对社会特殊困难群体提供物质支持和扶助的保障制度。
社会救济面向贫困人口和临时遇到困难的人口,是以保障生存水平为目标的最低生活保障制度,是社会保障的最低层次。
社会保险:包括“五险”,其对象主要是劳动者,其目的是帮助劳动者在暂时或永久丧失劳动能力时,仍能保障其基本生活水平。
是保障参保人群的温饱线。
社会福利:面向全体社会成员,是以提高保障水平为目标的保障制度。
是社会保障的最高层次。
社会保险与公积金:联系:都是政府行为,都具有单位和个人共同负担、不营利、强制实施的特点区别:前者除具有缴费越多享受越多的特点外,还具有福利性;后者属于储蓄性质,储蓄多少享受多少第二章社会保险的历史沿革社会保险体系:是现代国家为使劳动者在其劳动生涯和整个生命周期不受必将遇到的种种风险所带来的连累和折磨而从整体上做出的统一设计。
社会保险的承保对象:特定职业受雇人员一般受雇人员一般从业人员全体国民社会保险体系:生育社会保险、疾病社会保险、工伤社会保险、残障社会保险、失业社会保险、老年社会保险和死亡社会保险社会保险的模式:一、强制投保模式(德国日本美国)1、政府通过有关社会保险的立法作为实施的依据2、保险费由个人雇主政府分担,并为强制保险3、保险对象的覆盖面广,几乎包括了全体从业人员4、社会保险项目的多少不一,在一定程度上解决了人们在遇到生老病死残等风险的后顾之忧。
5、保险的标准是保障国民的基本生活二、福利国家模式(英国瑞典)1、社会保险政策是福利国家的一项主要政策2、保险对象是全体社会成员,强调福利的普遍性、人道主义和人权观念3、社会福利支出基本由企业和政府负担,个人不缴纳或低缴纳社会保险费4、保险标准比较高,保障项目齐全,一般包括了“从摇篮到坟墓”的一切保障。
5、社会保险的目的不仅是预防和消灭贫困,主要是维持社会成员一定标准的生活质量。
三、强制储蓄模式(新加坡马来西亚印度尼西亚)1、公共福利和文化设施由政府提供资助,保险费由雇主和雇员一起承担2、受保人之间不存在收入再分配,不能互助共济、共担风险3、雇主和雇员投保,加上一定的利息,最后将本息一并支付给雇员,政府不做任何财政补贴。
四、国家保险模式社会保险制度变革的主要因素:1、经济体制的差异2、经济发展水平的差异3、文化的差异4、市场经济风格的差异我国社会保险制度的演变:始建于20世纪50年代初三大支柱式养老保险体系:国家基本养老保险、企业补充养老保险(企业年金)、个人储蓄养老保险“两个确保”:确保国有企业下岗职工基本生活、确保企业退休人员养老金按时足额发放“三条社会保障线”:国有企业下岗职工基本生活保障制度、失业保障制度、城市居民最低生活保障制度第三章社会保险管理及其管理制度社会保险管理的主要内容:行政管理业务管理群众管理社会保险的基本业务:征收支付内部管理社会保险管理机构设置的原则:适度统一管理依法管理高效管理属地化管理国外社会保险的管理模式:德国自治管理英国集中管理美国独立机构管理社会保险登记制度的实施:设立登记登记时提交凭证登记事项变更登记注销登记登记证件社会保险费的申报缴纳程序:1、缴费单位应当在每月10日前按照有关规定自行计算应缴费额,向主管地方税务机关申报缴纳本单位及其应代扣代缴单位参保人员应缴纳的社会保险费2、社会保险经办机构应当对缴费单位送达的申报表和有关资料进行即时审核3、缴费单位的缴费申报经核准后,可采取以下方式缴纳社会保险费。
缴费单位到其开户银行缴纳;缴费单位到社保经办机构以支票或现金方式缴纳;缴费单位与社保经办机构商定的其他方式4、社保经办机构应当至少每年向缴费个人发送一次基本养老保险、基本医疗保险个人账户通知单5、缴费单位办理申报后,未及时足额缴纳社会保险费的,社会保险经办机构应当向其发出催缴通知书。
缴费单位纳费申报的方式:直接申报电子邮件申报邮寄申报社会保险费:是指社会保险机构通过各种渠道筹集的用于社会保障事业开支的费用。
社会保险费的分担方式:社会保险费的确定方式:比例保险费制和均等保险费制社会保险费率:综合保险费率和分类保险费率社会保险费实行属地征收原则第四章养老保险社会养老保险制度:是国家和社会根据一定的法律和法规,为保证劳动者在达到国家规定的、解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老丧失劳动能力,推出劳动岗位后的基本生活需要而建立的一种社会保险制度。
社会养老保险制度的特点:1、由国家立法强制实施,企业单位和个人都必须参加2、社会养老保险的基本一般由三方负担或单位和个人双方负担,实现广泛互济3、设立专门机构,进行现代化专业化社会化的统一规划和管理我国现行的养老保险制度:1、企业职工基本养老保险制度2、国家机关和事业单位工作人员养老保险制度3、农村养老保险4、企业补充养老保险未来改革和发展趋势:1、进一步扩大养老保险覆盖面2、加强养老保险基金征缴3、改革国家机关事业单位养老保险制度4、规范补充养老保险养老保险的类型:1、传统型养老保险(美德法)2、福利性养老保险(英)3、混合型养老保险4、国家性养老保险5、储金型养老保险(新加坡)养老保险金的筹集模式:现收现付基金积累部分积累建立企业补充养老保险的指导思想:政府在建立基本养老保险,保障退休人员基本生活的同时,鼓励企业建立补充昂老保险,提高职工退休后的养老待遇,以激励职工的劳动积极性,增强企业凝聚力,促进企业发扎建立企业补充养老保险的原则:有利于企业发展原则效率原则政府指导与企业自主相结合原则企业补充养老保险:是指企业根据自身经济实力,在国家规定的实施政策和实施条件下为企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。
年金特征:1、基于企业劳动关系而建立,可以强制建立或自愿建立,可以单方或双方缴费,政府干预较少2、缴费人可自主决定管理模式3、基金管理多样化4、基金投资运营商业化、市场化企业年金的类型:待遇确定型db 缴费确定型dc企业年金的构成:职业年金、雇主年金、补充养老保险发展企业年金的意义:1、有利于完善多层次的养老保险体系2、可以更好的保障企业退休人员的生活3、增强企业人才的竞争力4、有利于促进经济发展和资本市场发育美国的401(k)计划:是美国的一个涉及养老保障、财税政策、金融发展的混合型制度设计,包含了对美国401(k)账户、个人退休账户等退休保障计划的研究。
农村社会养老保险的基本内容:一、农村社会养老保险的基本原则:保障水平与农村生产力发展和各方面承受能力相适应;养老保险与家庭赡养、土地保障以及社会救助等形式相结合;权利与义务相对等;效率优先,兼顾公平;自我保障为主,集体调剂为辅,国家给予政策扶持;政府组织与农民自愿相结合。
二、农村社会养老保险制度模式的主要特点:基金筹集以个人缴费为主、集体补助为辅、国家政策支持实行储备积累,建立个人账户实行统一的社会养老保险制度采取政府组织引导和农民自愿相结合的工作方法三、参加农村社会养老保险的对象和年龄规定:农村户口20-60岁四、农村社会养老保险的交费方式:定期不定期一次性五、农村社会养老保险对象的权益六、农村社会养老保险的缴费期:领取养老金之前的时期七、农村社会养老保险的保证期:10年第五章医疗保险疾病风险的特点:危害严重性普遍性复杂性医疗保险的定义:是为了分担疾病风险带来的经济损失而设立的一种社会保险制度。
是指人们因患病、负伤、生育等需要医疗费用时,由国家或企业向其提供必需的医疗服务或经济补偿制度医疗保险的特点:保障对象具有普遍性与其他保障项目交织在一起补偿短期性和经常性复杂性发生的频率高医疗费用难以控制医疗保险的实施原则:强制性、公平性、社会共同分担风险和责任、医疗保险基金专款专用原则医疗保险模式的比较:一、社会医疗保险模式强调社会的团结与平等,并通过强制性保险制度分散医疗保险,雇主雇员缴纳,政府酌情补贴。