造成药品费用增长的合理因素有（ B ） A．药品价格管理体系存在缺陷； B．人口增加和老龄化； C．药品销售行为不规范； D．抗生素滥用。
5
制定给药方案的目标是（ A ） A. 血药浓度水平维持在治疗窗内 B. 血药浓度水平低于治疗阈 C. 血药浓度水平高于治疗上限 D. 血药浓度水平稳定不变
开展TDM必须具备的基本条件是（ D ） A. 血药浓度与临床疗效或毒副作用具有良好相关性 B. 已知药物的治疗窗 C. 具有快速，稳定，灵敏，特异的检测方法 D. 包括以上三点
12
小儿应慎用的药物是（ D ） A．喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．四环素 D. 以上都是
下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是 （B ）
A．可用可不用的药以不用为好 B．宜选用肌内或皮下注射给药 C．不滥用滋补药 D．尽量简化治疗方案
下列哪一项是最佳的循证医学证据（D ）
A．动物实验 B．病例报告
关于抗结核药预防性应用正确的是（ B ） A. INH 300mg/d顿服，时间半年 B. 开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性
且与患者密切接触的成员 C. 结核菌素试验阳性的儿童 D. 正在接受长期大剂量糖皮质激素或免疫抑制
剂治疗者
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奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（ B ）
A．阻断M受体
B．阻断质子泵
C．促进PGE2合成
D．保护胃黏膜
根除hp的治疗方案大体上可分为（ C ） A．质子泵抑制剂为基础的治疗方案 B．胶体铋剂为基础的治疗方案 C．质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础
的方案二大类
D．胃动力药为基础和胶体铋剂为基础的方 案二大类
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更有效、经济的治疗胃食管反流病发作的治疗 方法是（ B ）
C．专家意见 D．Meta分析
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癫痫的药物治疗下列说法错误的是 (B) A. 尽量单药治疗，从小剂量开始，耐受后逐 渐增量直至完全控制发作 B. 某一抗癫痫药应用2-3周以上而仍无效、 或毒性反应明显不能耐受时，需更换药物 C. 换药时，应逐步替换，重叠用药一般5-7 倍于药物的半衰期，至少3-7天 D. 停药时逐渐减量停药，病程越长、剂量越 大、用药越多、减量越要慢
A. 利尿剂
B. 地高辛
C. β-受体阻滞剂
D. 钙离子拮抗剂
下列治疗心衰的药物中具有正性肌力作用的药 物是（ B ）
A.呋塞米
B.地高辛
C.卡托普利
D.美托洛尔
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高血压药物应用原则不正确的是：（ D ） A．尽量采用最小有效剂量 B．最好选用可一天一次可持续24小时降压的
药物 C．个体化治疗 D．高剂量单一用药优于低剂量多药合用
6
治疗窗上移可能导致（ C ） A. 药物浓度超过最低中毒浓度 B. 药物浓度高于最低有效浓度 C. 需要适当增加药物用量 D. 需要适当延长给药间隔
实施治疗药物监测的目的是( D ) A．定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度 B．探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系 C．确定有效及毒性血药浓度范围 D．实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良
）
细胞诱导分化剂（
C）
抗代谢的抗肿瘤药（ E
）
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是非题 （正确的打，错误的打，
每题1.5分，共计30分）
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药物治疗学研究的是药物的药理作用和作用机制。（）
丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白，使游离型青霉素增加。 （）
肠道菌群的改变主要影响在小肠内吸收的药物。（）
严重肝病患者体内代谢异常，使中枢神经系统对镇静 催眠药等的敏感性降低。（）
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精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d，2周 后疗效不明显，也无明显不良反应 ，下一
步治疗应该（ B ）
A．加大药量 B．维持原剂量，继续观察
C．改用利培酮
D．改用奥氮平
左旋多巴与下列哪些药物合用可提高疗效 (A)
A.卡比多巴
B. 氟哌啶醇
C. 地西泮
D. 舒必利
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下列不能用于心衰治疗的药物（ D ）
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高血压病的治疗中，关于血管紧张素转换酶抑 制剂的选用正确的是（ C ） A．可用于妊娠高血压妇女 B．有肾动脉狭窄者可用 C．适用于高血压并有胰岛素抵抗者 D．高血钾患者适用
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他汀类调脂药物的严重不良反应是（ B ）
A．胃肠道反应
B．横纹肌溶解症，它可导致急性肾衰竭，危 及生命
C．胃肠道损害
A. 苯巴比妥药物中毒 B. 有机氮农药中毒
C．杀鼠剂中毒
D. 菊酯类农药中毒
吗啡中毒的解救特效药是（ C
）
A. 低浓度亚甲蓝
B. 高浓度亚甲蓝
C. 纳洛酮
D. 氧疗（高浓度氧、高压氧）
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一氧化碳中毒的解救不正确的是（ E ） A. 脱离中毒现场，保持呼吸道通畅 B. 氧疗（高浓度氧、高压氧） C. 减轻和消除脑水肿 D. 应用抗生素防治肺部感染 E. 应用低浓度亚甲蓝还原高铁血红蛋白
C. 按需服用抗酸药
D.按需服用抑酸剂
不属于乳腺癌的内分泌治疗药物的是 ( D )
A.雄激素
B.他莫昔芬
C.氨鲁米特
D.埃罗替尼
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影响蛋白合成的抗肿瘤药物是（ C ）
A.奥沙利铂
B.他莫昔芬
C.依托泊苷
D.喜树碱
抗肿瘤药氟脲嘧啶属于 （ C ）
A.氮芥类抗肿瘤药物
B.烷化剂
C.抗代谢抗肿瘤药物 瘤药物
碱化尿液可以使（ A ） A．弱酸药解离型增加，重吸收减少； B．弱酸药解离型减少，重吸收增加； C．弱酸药解离型增加，重吸收增加； D．弱碱药解离型增加，重吸收减少。
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药物与血浆蛋白结合后（ D ） A．药物作用增强； B．药物代谢加快； C．药物排泄加快； D．暂时失去药理活性。
下列说法错误的是（ B ） A．妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推 且峰值常偏低 B．药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除 C．几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收 D．老年人肾血流量减少、调节功能降低，药物排泄 能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之 一
确定治疗目标后，选择药物治疗的前提是（ B ） A．有效性 B．安全性 C．经济性 D．方便性
产生药物治疗安全性问题的主要原因有（ D ） A．药物本身固有的生物学特性 B．药品的质量问题 C．药物的不合理使用 D．包括以上三点
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治疗不足的原因包括（ D ） A．患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持 治疗； B．患者收入低，没有医疗保障，无力支付； C．安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货； D．包括以上三点。
A. 递增治疗
B.降阶治疗
C．按需治疗
D.改善生活方式
克罗恩病治疗方案正确的是（ B ） A．轻度患者以局部应用5-ASA为主 B．中度患者首选糖皮质激素 C．重度患者首选应用硫唑嘌呤 D．用糖皮质激素进行维持治疗
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近年提倡的胃食管反流病的维持治疗策略是 （D）
A. 持续服用抗酸药
B.持续服用抑酸剂
D．低血压
二度Ⅱ型以上房室传导阻滞不能选用的药物
（C
）
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C.普萘洛尔
D.地塞米松
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肺炎治疗中描述不正确的是（ C ） A. 轻、中度肺炎可在症状控制后3~7天停 药 B. 肺炎克雷白杆菌引起的肺炎首选第三代头 孢菌素 C. 病毒性肺炎应积极应用抗病毒药物治疗 D. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎 可用万古霉素
度一般较高；
C．抗酸药使弱酸类药物的解离度减小，可促进 其吸收；
D．以上都不对
强心苷对下列哪种原因引起的心衰效果最好
（B）
A．甲亢
B．高血压
C．肺源性心脏病
D．严重贫血
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长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最有可能 出现的情况是（ A ） A．诱导肝药酶使其他药物的代谢加快，血药浓度降低 B．竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低 C．竞争组织结合，导致血药浓度升高 D．竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药 浓度降低
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治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是（A）
A．氢化可的松琥珀酸钠 B．异丙肾上腺素
C．酮替芬
D．可待因
慢性阻塞性肺病的治疗不正确的是（ A ） A. 发作时应静脉注射抗菌药物控制感染 B. 抗感染疗程一般7~10天，必要时延长 C. 应用支气管扩张药解痉平喘，严重者使用 糖皮质激素
D. 祛痰为主，不宜单纯止咳 21
哮喘病人支气管平滑肌上的受体数目减少，应用受 体激动药往往效果不佳。（）
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肝功能不全患者选择药物时不宜选用经肝代谢活化后 方起效的药物。 （） 阿托品解痉时引起的口干属于药源性疾病。 （） 新生儿宜采用皮下给药。 （） 二次证据是指直接记录研究工作者首创的理论、实验 结果。 （）
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焦虑症患者在控制症状后，治疗重心从药 物治疗转到心理治疗，此时要逐步减少药 物的用量，一般应维持用药3-6个月后停药 。（ √ ）
反应的发生
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患者不依从性的后果是( D ) A．疗效降低 B．引起毒性反应 C．导致医生在监测治疗结果时做出错误判断 D．包括以上三点
少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物
反应称为（ A ）
A．特异质反应
B．变态反应
C．后遗反应
D．撤药反应
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下列属于A型不良反应特点的是（ D ） A．与药物的药理作用无关 B．人群中的发生率低 C．不具有可预测性 D．与药物剂量有关
心肌梗死所致严重疼痛不可用吗啡止痛。 （）
目前胃食管返流病最主要的治疗方法是药 物治疗，分为控制发作和维持治疗两个阶 段。（√）
非静脉曲张性上消化道出血推荐使用生长方的备选答 案中选一个最佳答案；一个备选 答案可以选择多次，也可以一次 都不选，每题1分，共计20分）