压力-时间曲线
压力(P )：Pressure 容量(V )：Volume 流速( f )：Flow
时间( t )：Time
流速-时间曲线
吸呼比 ( I : E )
其中： 吸气相( I )
医学课件ppt
19
FFEEBB11111999966
3300
WWAAVVEEFFOORRMM MMOONNIITTOORRIINNGG PPAATTIEENNTT IDD 9988778877998877
Pressure Time Curve
压力时间曲线
1133::5500
Volume
PPaaww
4
5
呼气
120 ACCESS FUNCTION 60 TO CHANGE OR EXIT WAVEFORMS
13:50 INSP
秒
6
EXP
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23
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WAVEFORM MONITORING PATIENT ID 98787987
120
A
B 吸气
.
V
LPM
1
2
3
4
5
呼气
CC
Pressure Time Curve
压力时间曲线
1133::5500
Volume
PPaaww
ccmmHH2200
Expiration
吸气
吸气
11
22
33
44
SSeecc
55
66
-10 AACCCCEESSSSFFUUNNCCTTI OIONN6600TTOOCCHHAANNGGEEOORREEXXI TITWWAAVVEEFFOORRMMSS
吸气
.
V
LPM
1
2
3
4
5
13:50 INSP
秒
6
EXH
120 ACCESS FUNCTION 60 TO CHANGE OR EXIT WAVEFORMS
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WAVEFORM MONITORING PATIENT ID 98787987
120
吸气
.
V
LPM
1
2
3
闭环控制系统 (监测->反馈控制)
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11
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呼气末时，呼吸机在 气道衔接的开口处施 加一个正压，因为此 时肺内的气体压力等 于零，则由于压力差 的关系，气体向肺内 流动，当呼吸机送完 预定气体量或肺内气 体压力达到限定压力 水平时，则呼吸机停 止送气。此时，送气 回路关闭，呼气回路 打开。由于胸廓的自 然弹性回缩力，呼气 可自动完成。
ccmmHH2200
Expi呼rati气on
11
22
33
44
SSeecc
55
66
-10 AACCCCEESSSSFFUUNNCCTTI OIONN6600TTOOCCHHAANNGGEEOORREEXXI TITWWAAVVEEFFOORRMMSS
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呼吸机的基本原理及临床应用
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1
整个呼吸过程
肺部换气(机械通气)：空气和肺泡之间空 气的 吸入和呼出
肺内气体交换：血液中的氧气和二氧化碳 在肺泡毛细血管内外的交换扩散
血液循环：血液将氧气带到身体各部分
细胞内呼吸：血液和身体中的氧气和二氧 化碳在细胞间的交换扩散
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2
肺
容
量
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13:50
压力时间曲线
P aw
cm H 20
Sec
1
2
3
4
5
6
-10 ACCESS FUNCTION 60 TO CHANGE OR EXIT W AVEFO RM S
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FFEEBB11111999966
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WWAAVVEEFFOORRMM MMOONNIITTOORRIINNGG PPAATTIEENNTT IDD 9988778877998877
3
ARDS的病理生理改变
• 部分肺泡塌陷导致肺的顺应性降低并出 现压缩性的肺不张
• 大量肺泡闭陷和水肿液充沛肺泡导致V/Q 比失调和静脉血掺杂增加
Байду номын сангаас• 机械通气导致的健康肺泡的过度扩张可 引起渐进性的肺损伤
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4
ARDS-病理
过于膨胀的肺区域
HEART
施加了PEEP而重新
复张了的肺区域
SP
D
120
E
F
Total I:E Time
ACCESS FUNCTION 60 TO CHANGE OR EXIT WAVEFORMS
13:50
INS
SEC
6
EXP
EXH
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24
压力-容量环
压力呼吸: 减少潮气量
V
顺应性
容量呼吸: 增加压力 V
P
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P
25
呼吸三要素:压力、容(流)量和时间
压力型呼吸机：
容量型呼吸机：
送气压力达到限定压力 送气容量达到预定
则向呼气转化
容量则向呼气转化
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15
压力型呼吸机：
容量型呼吸机：
优点：不易造成呼吸通 优点：压力信号显示
气损伤
* 送气量衡定
缺点：无压力信号显示 缺点：易造成呼吸通气
*送气量易受呼吸
气损伤
系统顺应性和气
道阻力的影响
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塌陷或实变的肺区域
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5
Gattinoni L. J Thorac Imag 1986; 1(3): 25
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6
医学课件ppt
7
医学课件ppt
8
医学课件ppt
9
自主呼吸 vs. 正压通气
I
E
I
E
自主呼吸
正压通气
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10
呼吸机工作的基本原理
呼吸机 —电子打气筒
12
呼吸机的主要应用指征
• 自主通气减弱或自主通气完全消失 的患者
• 氧合功能严重障碍并伴有呼吸窘迫 或呼吸困难的患者
• 呼吸肌肉功能障碍或呼吸作功较大, 氧耗急剧增加的患者
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13
呼吸机的衔接
•气管插管 •气管切开导管 •面罩
医学课件ppt
14
呼吸机的工作分型及主要工作特点
分型依据：送气末向呼气转化的机制
16
60
Paw
cmH20
-20 120
. V LPM
120
压力控制通气
• 预设参数
– 吸气压力 – 吸气时间
• 变化参数
– 吸气流速 – 潮气量
SEC
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
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SEC
5
6
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W A VEFORM M O NITORIN G PATIENT ID 98787987
120
流速时间曲线
13:50 INSP
.
V
LPM
SEC
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2
3
4
5
6
EXH
120 ACCESS FUNCTION 60 TO CHANGE OR EXIT WAVEFORMS
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WAVEFORM MONITORING PATIENT ID 98787987
流速时间曲线