头痛-湖北中医药大学-湖 北中医药大学
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2020/11/15
头痛湖北中医药大学湖北中医药大学
• 头痛指头颅上半部的疼痛，是一种自觉 症状，常见于各种急、慢性疾病。头痛 的发生常见于高血压、偏头痛、神经功 能性头痛、感染性发热性疾患以及眼、 鼻、耳等病症。
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头痛湖北发生与心理状况和精神因素有关， 不良的精神刺激可诱发头痛。应尽量避 免对病人的精神刺激。
n 密切观察病人头痛的时间、部位、伴随 症状，找出发病的规律。由于头痛食很 多其它疾病的先驱症状之一，应积极查 找病因，必要时应做详尽的检查，以免 延误病情。
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n 注意卧床休息，保持环境安静。尤其是 伴有头晕和血压升高的病人，应绝对卧 床休息。
n 饮食宜清淡，鼓励患者多饮水，按时进 餐并少食多餐。
n 在未明确诊断以前，不宜随便服用止痛 药，以免遮盖症状，延误病情。
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专家治验
n 1、申卓彬（西安）飞针捷刺治头痛
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3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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按语
n 针灸疗效较好的头痛一般有高血压头痛、 血管神经性头痛、神经衰弱头痛及部分 五官科病症头痛。
n 针刺时的手法应要求病人有强烈的针感， 间歇行针，留针的时间稍长。
n 可配合使用电针、耳针治疗，给予强刺 激，使病人耳廓充血、有剧烈疼痛，甚 至全身出汗。
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n 虚证
n 治法：疏通经络，滋养脑髓。
n 主穴：百会、风池、足三里。
n 配穴：血虚头痛加三阴交、肝俞、脾俞
n
肾虚头痛加太溪、肾俞、悬钟。
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n 其他疗法 n 耳针 n 皮肤针 n 水针 n 温针
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n （1）颅内压变化引起头痛
n 疼痛部位较弥散，深在，钝痛性质，痛 逐渐加重，可伴呕吐，咳嗽，屈身头位 改变等均可使头痛加剧。多见颅内占位 性病变。
n （2）脑或脑膜炎症所致头痛。
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n （3）头部器官疾患所致头痛
n 眼疲劳，屈光不正，为引起头痛常见原 因。鼻疾：急性副鼻窦炎，鼻咽癌。耳 科：中耳炎，乳突炎
n 2、姜辑君（北京）急痛远道取，慢性局 部寻
n 视头痛部位进行定位，前头痛为阳明头 痛，取合谷、内庭，两侧痛为少阳痛， 取外关、足临泣。
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n 3、刘柄权（广东）选用会穴，沿皮透刺
n 用30号1.5～2寸长毫针，由颔厌透曲鬓， 一针透3穴。率谷由前面向背后方向透刺。 留针20～30分钟，弱刺激，每隔5分钟 行针一次。
n （4）头部损伤所致头痛
n 脑震荡后，多杂有精神因素，脑体力过 劳，响声，光亮刺激可使头痛加重。伴 有头昏，疲乏，注意力不集中，记忆力 减退，失眠。
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辨证论治
n 1、部位辨证：前额痛为阳明头痛，侧头 痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅 顶痛为厥阴头痛。
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n 内伤头痛 n 1、实证 n 肝阳上亢 n 血瘀阻络 n 痰浊头痛
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n 治法：疏通经络，清利头窍。 n 主穴：百会、头维、风池。 n 配穴：肝阳上亢者加太冲、太溪、侠溪 n 痰浊头痛者加太阳、丰隆、阴陵泉。 n 瘀血头痛加阿是穴、血海、膈俞。
病因病机
• 中医： • 风邪侵袭，上犯巅顶络脉，经络阻遏，头
痛发作。 • 肝郁则气滞不畅，肝胆之风循经而上可致
头痛。 • 因禀赋虚弱，血气素亏，髓海精气不充，
每因操劳或用脑过度而致者。 • 因跌仆撞击、损及髓海，以致瘀血停滞，
络道不通而致头痛。
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n 西医：
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n 4、欧阳伟（湖北）按顺序进针
n 选肓俞（在神阙旁开0.5寸），合谷、风 池三穴。取1.5寸毫针，用捻转提插手法， 使针感放射至上下腹部，停针。次取双 侧合谷，用1.5寸针，捻转提插进针，使 针感放射至手部及肘部以上，留针20～ 30分钟后取针。最后针风池，用1寸毫 针，捻转提插进针，使针感放射至前额， 不留针。
n 2、辨外感与内伤。 n 外感头痛
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配穴： n 阳明头痛配印堂、合谷、攒竹、内庭 n 少阳头痛配率谷、外关、足临泣 n 太阳头痛加天柱、后溪、申脉 n 厥阴头痛加四神聪、太冲、内关 n 风寒头痛加风门 n 风热头痛加曲池、大椎 n 风湿头痛加阴陵泉。
n 用28号0.5寸长的短毫针，消毒备用。 先将要针腧穴区的皮肤消毒，施术者用 右手拇、食、中三指持针，眼睛看准腧 穴，指力集中，飞针敏捷刺入。针刺后 有“哒”的响声，针下有酸麻胀感，即 将针提起，捻转3～5圈，以加强针感， 留针10～20分钟后起针。
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