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PRESENTED BY XinHua
收集资料：庄晓儿 ppt制作：林苗 主讲：卢丽璇
晕，心脏疾病者： 3.低氧血症严重时均 3.一旦发生心律失常立即来自五、并发症的预防及护理
并发症 临床表现 原因 预防与处理
5.阻塞性肺 1.X片示：按肺叶、 1.吸痰时间过长，压 1.注意吸痰负压及时间 不张 段分布的致密影 力过高 2.采用体位排痰 3.密切关注肺部呼吸音及 2.急性大面积肺不 2.痰痂形成堵塞
3.粘膜干燥，患者
烦躁不合作
3.不合作患者固定头部
4.气道损伤：遵医嘱药物雾 化 口腔损伤：选择合适漱口液 鼻腔损伤：外用药膏
五、并发症的预防及护理
并发症 3.感染 临床表现 原因 预防与处理
1.局部粘膜充血， 1.未严格执行无菌操 1.严格执行无菌操作，一 肿胀，疼痛 作 管一用 2.肺部感染：高热、2.各种原因引起呼吸 2.痰液粘稠者予雾化吸入，
[4]胡运连. 人工气道吸痰相关并发症发生的原因分析及对策探讨[J]. 检 验医学与临床,2011,8(23):2924-2925. [2017-09-16].
[5]陈丽红,解荣云. 不同吸痰方法对建立人工气道病人血压和心率等的 影响[J]. 全科护理,2014,12(31):2946-2947. [2017-09-16].
2.气道高度敏感
予少量利多卡因滴入或给
予组胺拮抗剂口服g
『参考文献』
参考文献
[1]关纯,魏瑛琪,苏莉. 人工气道内吸痰的临床护理进展[J]. 护理研究(上 旬版),2006,(19):1707-1710. [2017-09-16]. [2]廖浩,谭洁,郑聪,曾立霞. 改良吸痰技术在建立人工气道患者吸痰中 的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(02):46-47. [2017-09-16]. [3]孙嘉丽. 吸痰管插入不同深度在开放气道患者中的应用比较与护理 [J]. 中国医疗前沿,2011,6(15):76+78. [2017-09-16].
寒颤、粘液痰或脓 道黏膜损伤，严重时 加强口腔护理
痰，听诊有湿啰音 均引起感染 3.胸片：散在或片 状阴影 4.痰培养可找到致 3.预防呼吸道粘膜损伤 4.局部感染者，合理使用 抗生素
病菌
五、并发症的预防及护理
并发症 临床表现 原因 预防与处理
4.心律失常 1.轻者：无明显症 1.吸引时间过长患者 1.掌握吸痰方法及注意事 状 缺氧 项 2.预防低氧血症 停止操作，给氧或加大氧 流量 4.一旦发生心脏骤停，立 即抢救 2.重者：乏力、头 2.吸痰管插入过深 诱发或加重心绞痛、 引起心律失常 心力衰竭，心脏骤 停
作失调 3.严重缺氧 4.吸痰管选择不当 痰管插入不宜过深 4.按需吸痰，观察病情 5.发生缺氧立即痒流量， 遵医嘱给药，必要时机械
通气
五、并发症的预防及护理
并发症 临床表现 原因 预防与处理
2.气道损伤 1.血性痰 2.粘膜糜烂，肿 胀，出血
1.吸痰管管径过大、 1.选择合适吸痰管 粗糙、质量差 2.操作不当 2.动作轻柔，注意吸痰负压、 时间、插管长度
张、咳嗽、喘鸣、
咳血、脓痰、畏寒 和发热，或因缺氧 出现紫绀
生命体征
4.一旦发生肺不张，可行 气管切开，遵医嘱灌洗等
五、并发症的预防及护理
并发症 临床表现 原因 预防与处理
6.气道痉挛 呼吸困难 喘鸣 剧烈咳嗽
1.由哮喘疾病基础或 1.立即停止操作，给予受 哮喘发作的患者，因 体兴奋剂，如沙丁胺醇 插管刺激而加重 2.气道高度敏感者吸痰给
操作后 观察记录痰液 的性质、颜色、 量
吸痰负压
痰液分度
五、并发症的预防及护理
并发症 临床表现 原因 预防与处理
1.低氧血症 1.初期：P↑，R↑， 1.吸痰前后未调高吸 1.吸痰前后给予高流量吸 BP↑ 氧浓度 氧或纯氧 2.缺氧加重：疲劳、2.吸痰过程中断吸氧 2.咳嗽时暂停操作
反应迟钝、精细动 3.反复吸痰刺激咳嗽 3.选择合适的吸痰管，吸
窒息时的急救
无绝对禁忌症
三、吸痰的时机
按需 吸痰
听诊痰鸣音， 患者无力咳嗽
机械通气者 PaO2、 SPO2降低或 呼吸机高压报 警
气切者气管内明显 分泌物，呼吸频率 加快，有自觉症状
四、操作注意事项
操作前 1.注意无菌 2. 高流量吸氧 3min
操作中 1.吸痰手法（时间、动作） 2.进管时不予负压 3.观察患者生命体征、血氧 情况及面色
吸痰并发症预防及护理
▷ 第一部分 『吸痰法的定义』
『CONTENT』
目录
▷ 第二部分 『吸痰法的适应症』 ▷ 第三部分 『吸痰时机』 ▷ 第四部分 『操作注意事项』
▷ 第五部分 『并发症预防及处理』
一、吸痰法的定义
吸痰是利用机械吸引的方法，经过口鼻或人工气道将呼吸道分 泌物吸出，以保持呼吸道通畅的治疗手段。同时也是机械通气 患者最常用、最有效的维持呼吸道通畅的方法。 二、吸痰法的适应症 用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造 成的不能有效咳嗽者。