产科健康教育计划生理产科产前健康教育（一）●介绍病房环境，住院规章制度，介绍主管医生及主管护士，进行卫生宣教，帮助病人尽快适应环境，产后依赖与安全感。

●说明消除恐惧、焦虑心理的方法，如听音乐、看书、谈心等，安定情绪，树立信心，保持乐观态度，有益于顺利分娩及康复。

●说明保持病室清洁、安静，有利于充足睡眠和休息，养精蓄锐。

●说明住院后不能随便外出，以确保母婴安全，及时观察病情、治疗和检查等。

●说明饮食与疾病的关系，指导孕妇进食高营养、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果，保证能量供应，预防便秘。

●教会孕妇数胎动的方法并说明其意义。

●方法早、中、晚饭后各测胎动1小时，正常胎动每小时3～4次。

计数方法：静卧于病床上，精力集中，从胎儿开始活动至结束这一过程为1次数。

●意义能及时反映胎儿是否宫内缺氧。

生理产科产前健康教育（二）●向孕妇说明左侧卧位的意义：解除子宫对下腔静脉的压迫，促进血液循环，预防仰卧位低血压综合征。

●说明住院后遵医嘱每日两次氧气吸入的意义：有利于维持母体的血氧含量，保证胎儿在宫腔内有足量的氧气供应。

●说明住院期间测体重的意义。

①及时发现病情变化。

②间接了解胎儿生长发育情况。

●说明用药的目的、作用，对胎儿有无影响，消除产妇顾虑，取得配合。

●介绍探视陪伴制度，以取得合作。

●出现以下症状时请按信号灯：①下腹坠疼；②阴道流血、流水；③胎动异常。

●有关母乳喂养宣传，详见产后母乳喂养宣教计划。

产时护理健康教育●产妇入院后，助产士要亲切和蔼，热情接待每一位产妇，详细介绍产房环境，介绍主管助产师，使产妇感到宾至如归。

●向产妇、家属介绍陪人制度，取得合作。

①陪护在医生查房、检查、治疗、护理期间请暂时回避。

②对产妇多关心体贴，不干扰其休息，尽量让其爱人陪伴，给予心理上的安慰。

③禁止吸烟。

●向产妇宣教以下知识，取得配合。

①疼痛的原因。

宫缩痛会随着产程的进展逐渐增强，间隙时间约5~10分钟，持续时间约30~50秒。

宫口逐渐开大，胎先露逐渐下降至宫口开全，初产妇大约需12~16小时，经产妇大约需7小时左右，方能结束分娩。

②休息的重要性。

宫缩规律其较强时应卧床待产，以侧卧位为宜，充分安静的休息能加快分娩，必要时按医嘱给镇静剂。

③饮食的重要性。

产妇在整个分娩过程中，体力严重消耗，应给予高热量、高蛋白、清淡易消化的可口饭菜，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋、巧克力、青菜等。

④勤解大小便。

每2~3小时解小便一次，以免充盈的膀胱影响宫缩及胎先露下降，引起排尿困难或产后尿潴留。

尽量排空大便，避免胎儿娩出时挤出大便污染产道、胎儿、或阻碍胎儿下降。

禁止产妇自己上厕所，避免发生胎儿坠落。

⑤母乳喂养。

产后30分钟内给予母婴皮肤接触，早吸吮达到30分钟以上，以促进乳汁分泌，给产后母乳喂养成功打好基础。

●向产妇说明与助产人员配合的重要性。

助产士严密观察产程，手摸宫缩、听胎心音、肛诊、主要是了解产程进展及胎儿情况，以便及时处理，顺利娩出可爱的小宝宝。

●向产妇说明使用胎儿监护仪的意义。

及时了解宫缩及胎心变化，给诊断提供可靠依据。

●向产妇讲解分娩过程中的配合要点。

①第一产程。

尽量侧卧位，宫缩时做深呼吸，以免屏气用力，注意保存体力，降低消耗。

宫缩间隙时，全身放松，闭目休息。

②第二产程。

宫缩时让产妇深吸一口气，同解大便一样向下屏气，使腹压与宫缩配合得当，缩短产程，避免胎儿窘迫、颅内出血等危险。

宫缩间隙时抓紧时间休息，恢复体力。

③分娩过程中如出现以下症状，应及时告诉助产士：阴道流水、阴道流血、头痛、头晕、视物不清等。

●催产素引产的有关问题。

①告诉产妇引产原因：过期妊娠、胎膜早破、宫缩乏力等。

②向产妇讲明催产素引产主要是加强宫缩，促进产程发展，尽快结束分娩。

滴速不能太快，从8滴／分开始，根据宫缩强弱逐渐调整滴速，产妇及家属要密切配合。

③向产妇说明引产过程中有主管助产士看护，请放心休息。

产后护理健康教育●热情接待母婴，并表示祝贺，再次介绍主管医生及主管护士。

●说明产后多喝水，早解小便的重要性。

①产后4小时内应排尿，以防止膀胱膨胀，影响宫缩致产后失血。

②防止尿潴留。

●说明产后充足睡眠、休息的重要性。

①促进产后体力恢复。

②利于增进食欲。

③利于乳汁分泌。

④利于身体健康。

●指导产后饮食。

产后除刺激性食物外，不必忌食。

产后胃功能减弱，应选择易消化、营养丰富、含维生素的食物，为促进乳汁分泌，可增加营养丰富的汤内。

●说明产后可能出现的不适感觉，解除顾虑。

①阴道侧切刀口轻微疼痛属于正常现象，拆线时会消失。

②全身乏力，是分娩过程中体力消耗及产时失血引起。

休息、补充营养后会好转。

③子宫收缩疼（小腹痛）：子宫缩复引起，经产妇较明显，3—4天明显消失。

●说明早期活动的意义。

①有利于恶露排出，预防产褥期感染。

②促进肠蠕动，增加食欲，预防便秘。

③促进泌乳。

●说明预防产褥期感染的方法。

①勤换消毒纸垫，保持会阴部清洁干燥。

②每日更换内裤。

③保持床铺清洁。

④会阴侧切者向健侧躺卧，防止恶露污染刀口。

⑤要有良好的卫生习惯。

●让产妇了解产后恶露情况。

正常恶露：产后3天内为红色，量多、含有较多血液、血块及坏死的蜕膜，以后逐渐为浅红色，产后两周左右变为黄白色，一般3~4周恶露干净，总之，恶露量逐日减少，颜色由红变淡，气味由腥到无。

●宣教母乳喂养知识，指导哺乳技巧。

①母乳喂养的好处。

营养丰富，事宜婴儿生长发育；有免疫物质；减少疾病,提高人口素质；增强母子感情；促进子宫收缩，减少产后失血，促进子宫复旧；经济、实惠、方便、卫生。

②母婴同室促进母乳喂养的规定及意义。

早吸吮，24小时母婴同室，按需哺乳，取消奶瓶及像布奶头，开奶前不喂食，建立母乳喂养的信心。

③哺乳的正确体位。

母亲放松舒适；孩子身体贴近母亲，脸向乳房，鼻子对着乳头; 与身体呈一直线;下颌碰到乳房；如果是刚出生的孩子，则应托着他的臀部。

④正确含接姿势。

嘴张大，下唇向外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈现圆形、含接时可见上方的乳房晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看见吞咽动作和听到声音。

⑤怎样才能有充足的乳汁。

1、保证产妇精神愉快，睡眠充足，营养丰富。

2、按需哺乳，掌握有效的哺乳方法。

3、吸吮后乳房胀痛减轻。

4、婴儿小编正常。

5、婴儿体重无下降。

⑥母亲正确托乳房的姿势。

1、把食指至小指四指并拢，贴在乳房下的胸壁上。

2、用食指托乳房的底部。

3、拇指轻轻放在乳房的上方。

4、母亲的手不宜离乳头太近。

妊高征产前护理健康教育●按生理产前健康教育。

●说明进高蛋白饮食的目的：补充因蛋白尿造成的蛋白丢失，减轻或防止低蛋白血症。

●说明镇静解痉降压药治疗时可能出现的不适：体位性低血压；面色潮红。

●说明治疗过程中的注意事项：起床不可过猛；不能随意调节输液速度。

●说明监测出入量、血压、呼吸、膝反射的意义：及时了解病情变化，及时发现是否有药物中毒现象，为治疗提供依据。

●说明当出现头痛、眼花、视物模糊时及时按信号灯。

●产后按产后健康教育。

胎盘早剥、前置胎盘产前护理健康教育●按生理产前健康教育。

●说明绝对卧床休息的目的：以免诱发和加重出血。

●说明阴道流血的特点：胎盘早剥的阴道流血伴有轻微腹疼，重者以隐性出血为主；前置胎盘流血为无痛性反复发作，常发生在夜间。

●说明进食含铁量丰富食物的目的：纠正因失血引起的缺铁性贫血。

●说明可谓隐性出血：即在出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状时，阴道流血不多。

●说明保持外阴清洁的目的：防止逆行感染。

●产后按产后健康教育。

羊水过多产前护理健康教育●按生理产前健康教育。

●说明低盐饮食的原因及食盐量。

原因：避免水、钠潴留；食盐量：每日进食3g、1g盐相当于中华牙膏小号盖子的容量或5ml酱油。

●说明可能出现的不适及原因：外阴、下肢水肿，静脉曲张，系下腔静脉受压所致，可采取侧卧位，避免长时间站立；腹部胀疼：羊水过多致腹部张力增大所致，可侧卧位或半坐卧位，缓解腹痛。

●产后按产后健康教育。

妊娠合并贫血产前护理健康教育●按生理产前健康教育。

●介绍含铁丰富的食物：动物的肝、肾、瘦肉、豆类等。

●说明铁剂治疗的注意事项：服药后立即漱口，防止腐蚀牙齿；禁与茶水同服，以免降低效；服后出现黑便是正常现象。

●产后按产后健康教育。

妊娠合并心脏病产前护理健康教育●按生理产前健康教育。

●说明限制活动的目的：避免增加心脏负担，诱发心衰。

●说明病人的心功能分级及活动量。

●说明呼吸困难时半坐卧位意义：胸腔扩大，有利于肺扩张；减轻对心脏的压迫，回心血量减少，减轻心脏负担。

●说明预防感冒的意义：避免因发烧、咳嗽、肺部感染而加重心脏负担或诱发心衰。

●说明低盐、粗纤维饮食的意义：防止水、钠潴留，减轻心脏负担。

●产后按产后健康教育。

妊娠合并肝病产前健康教育●按生理产前健康教育。

●说明携带病毒的种类及传染性。

●说明低脂饮食的目的：减轻肝脏负担。

●说明住隔离病房的意义：控制传染源，切断传染途径，防止交叉感染。

●说明消毒隔离的各项措施，以取得主动配合，如泡手方法、排泄物及污染物的处理。

●说明新生儿注射免疫球蛋白、乙肝疫苗的目的是提高免疫力。

●产后按产后健康教育。