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常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断药。
1 利尿药:其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及心输出量;长期给药后细胞壁Na+持续减少;常用利尿药噻嗪类利尿药。
2钙拮抗药:其降压机制抑制Ca2+内流,但反射性交感兴奋、激活RAAS;常用药物有硝苯地平、尼群地平和氨氯地平等。
3β受体阻断药:其降压机制通过减少心输出量、抑制肾素分泌、抑制外周交感张力及中枢降压作用;常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等。
4ACEI:其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成,主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖尿病性肾病,其主要不良反应是干咳和首剂低血压。
5 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB):其降压机制是选择性阻断Ang Ⅱ和AT1结合,主要用于高血压的治疗,无干咳,不良反应较少。
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