模块一概述任务1-1 护士的素质【新课导入】护士在临近下班时发现某患儿医嘱有安痛定，由于患儿哭闹，家属要求过一会再打，护士不耐烦的说：“快点，现在就打，我要下班了。

”由于哭闹，针扎在腰上。

想一想，这个护士的行为对吗？应该怎么做？【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力：运用所学知识能够分析自身素质；能够取长补短2.专业理论能力：掌握护士素质的容及马斯洛基本需要层次论、熟悉素质的概念3.职业核心能力：具备独立学习能力、分析及解决问题的能力、培养正确的职业道德标准、培养慎独精神【教-学-做过程】一、素质的概念素质是心理学上的一个专门术语，指人的一种较稳定的心理特征。

其解释可分为先天与后天两个方面。

先天素质指人的机体与生俱来的某些特点和原有基础，后天素质是主要的是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。

二、护士素质的容（一）思想品德素质1、政治思想素质：热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，对护理事业有坚定的信念，深厚的情感。

2、职业道德素质：具有高尚的情操，崇高的护理道德，诚实的品格和较高的慎独修养；具有高度的社会责任感和同情心。

慎独的概念：1.慎独“谓在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟。

”2.医学里“慎独”：在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一3.慎独不仅是医德修养的方法，也是医德修养的目标和标准，是护士必须具备的一种美德（二）科学文化素质1. 基础文化知识：掌握相应的数、理、化、语文、外语及计算机应用知识，是深入理解医学、护理学理论的必备条件。

2. 人文科学及社会科学知识：心理学、伦理学、哲学、美学、政治经济学、社会学、法学、统计学等。

（三）专业素质1、扎实的专业理论知识护士的专业知识是决定一个护士能否胜任护理工作的基本条件之一。

作为现代护理工作者，掌握扎实的理论知识，并熟练地运用专业知识、专业技能。

方能为病人提供良好的健康服务。

2、规的实践操作能力护士应具备规、精确、娴熟的护理技能，规的护理操作对护理对护理安全起着保障作用。

如在危重病人的抢救中，呼吸机的使用、心电监护、建立静脉通道等，都需要护士做到操作熟练、准确、敏捷。

具备了过硬的操作技能，不仅能顺利完成日常护理技术性工作，而且可以有效降低护理风险，为病人提供安全的护理服务。

3、敏锐的洞察能力护士应用专业知识及技巧，准确收集病人的资料，通过细致的观察，及时发现病人的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理。

案列：肝性脑病。

4、分析、解决问题的能力护士面对护理对象的具体问题，应当机立断做出决策，采取适当的措施加以解决，要求护士在整个护理过程中，有较强的综合分析问题和解决问题的能力。

案列：术后病人打鼾。

5、评判性思维能力评判性思维是一种理性思维，是反思和推理的过程。

在临床护理实践中应用评判性思维可以帮助护士进行有效的护理决策，是实现认识层次的飞跃，为护理对象提供高质量的护理服务。

护士工作环境复杂多变，要面对人的生命、治疗、用药、护理对象的健康状况等许多不断变化的护理问题，通过比较提出质疑、弄清事实、分析问题等再认识的过程，从中选择最佳途径，得出最佳结论和决定。

随着护理学科的发展，护士要不断开阔视野，培养广博的兴趣，运用足够的知识储备，认真思考，养成独特、良好的思维习惯，不断提高评判性思维能力。

6、机智灵活的应变能力通常护士是最早发现病人的病情变化，面对突然发生的意外情况，护士在工作中应做灵活机智，果断敏捷。

护士面对千差万别的服务对象，同样的护理语言与态度不一定适合所有的病人，所以护士不仅应具有丰富的专业知识，还应具有机智灵活的应变能力。

7、独立学习和创新能力在实践工作中护士遇到具体的疑难问题时，能主动查阅资料或请教有关专家解决问题。

护士要不断关注学科的新发展，不断积累经验和更新知识结构。

（四）心理素质护士应具有良好的心境，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达和较强的自控能力。

心理素质是一个人行为的在驱动力。

护理工作的特点要求护士具有良好的心理素质，善于调节自己的情绪，始终保持一种平和的心态，并且以良好的心境影响病人。

体现在护士对病人的耐心、爱心、责任心、诚意和善意，尊重病人的人格，做到慎言守密。

（五）身体素质护士应具有健康的体魄，充沛的精力、整洁大方的仪表、端庄稳重的举止，具有良好的耐受力、敏捷的反应力和始终如一的工作热情。

任务模块一概述任务1-2 需要层次理论一、需要的概述（一）需要的概念是人脑对生理与社会要求的反应。

需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止。

基本需要具有：对象性、发展性、制约性、独特性、无限性等特点。

（二）影响需要满足的因素生理因素、情绪因素、认知因素、个人因素、环境因素、社会因素、文化因素二、需要层次论（一）马斯洛的人类基本需要理论美国著名心理学家马斯洛(A.H.Maslow）提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。

马斯洛认为人的基本需要有不同的层次之分，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分为五个层次，依次为：1、生理的需要如空气、水、食物、排泄、适宜的温度、睡眠、休息、避免疼痛等。

是人类最基本，最低层次的、最强有力的需要，是其他需要产生的基础，如果这些需要得不到满足，人就无法生存。

2、安全的需要生理和心理两个方面，包括生命安全、财产安全和职业安全等，每个人都希望避免各种伤害，职业稳定，生活有保障，能够受到保护。

人的生理需要得到满足或基本满足后，就会产生安全的需要。

特别是婴儿期和危重病人特别明显。

3、爱与归属的需要是指被他人或者群体接纳、爱护、关注和支持的需要，包括得到和给予两个方面。

如果这种需要得不到满足，就会产生孤独、空虚、被遗弃等痛苦。

4、自尊的需要是指个体对自己的尊严和价值的追求，包括自尊、被尊重和尊重他人。

尊重的需要得到满足，可是人有价值、有力量、有成就感，使人自信，否则就会产生自卑、软弱、无助等感觉。

5、自我实现的需要指个体希望最大限度的发挥潜能。

实现自己在学习，工作，生活上的理想和愿望，抱负，并从中得到满足。

三、需要层次理论与护理（一）、需要理论对护理实践的意义1、帮助护士识别病人未被满足的需要人在健康状态下，能够依靠自己满足各类需要，但在患病时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足。

因此，护士应该按照需要的不同层次，从整体的角度系统的收集资料，评估病人尚未满足的需要层次，发现护理问题，立即帮助结解决。

2、确定护理计划的优先顺序需要理论是按照对人的生存和发展的重要程度排列的，护士可以据此识别问题的轻重缓急，以便在制定护理计划时准确排列护理诊断的先后顺序。

一般情况下，越是排在前面的需要越重要，越需及早进行解决。

举例：首先要保持病人呼吸道通畅、止血、维持有效的循环血量等，满足生理的需要；待病情稳定后，为病人采取合适的体位，满足舒适的需要；防止院感染和损伤，满足安全的需要；鼓励病人家属和亲友探视，建立良好的病友关系和护患关系，满足爱与归属的需要；尊重病人的隐私，某些情况下让病人做出自己的选择，满足自尊和被尊重的需要；引导病人正确看待疾病，积极配合治疗和护理，促进健康，满足病人自我实现的需要。

3、进行健康教育对于基本能够满足需要但是缺乏健康常识的病人。

如孕、产妇进行保健和育儿指导等。

（二）、应用需要理论满足病人的基本需要1、生理的需要（1）、氧气：是最先应被满足的生理需要（2）、水：常见的有脱水、水肿、电解质紊乱、酸碱平衡失调。

（3）、营养：常见的有消瘦、肥胖、各种营养素缺乏、特殊饮食需要。

（4）、温度：人的体温和环境的温度。

（5）、排泄：常见的有便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留等（6）、休息和睡眠：常见的有疲劳、各种睡眠紊乱等。

（7）、避免疼痛：（8）、刺激的需要：护士应注意满足病人刺激的需要，美化病区环境，及时做好健康教育，鼓励病人和周围人建立良好的人际关系。

2、安全的需要：人在患病时安全感会降低，特别是对医院环境不熟悉，对医疗技术水平不了解，担心治疗效果和医疗护理技术，对各种检查和治疗感到焦虑、恐惧，担心经济问题等。

3、爱与归属的需要：人在患病时无助感增强，希望得到家人、朋友、周围人的关心理解和支持。

病人只有在获得爱和归属感后，才能真正接受护理。

4、自尊与被尊重的需要：人只有在获得爱和归属的时候才会感到自尊和被尊重，这两种需要是相互关联的，因此护士在与病人交往中要礼貌称呼病人，认真倾听病人意见，尊重病人个人习惯，价值观念和信仰。

减少暴露。

5、自我实现的需要：是个体最高层次的需要，自我实现需要的产生和满足程度引人而异。

护士应鼓励病人表达自己的个性和追求，帮助病人认识自己的能力和条件，鼓励病人积极配合治疗和护理，为达到自我实现而努力。

【案例分析】不对。

【课堂小结】（一）护士的素质1、素质的概念2、护士素质的容（二）需要层次理论1、需要的概念2、需要层次理论3、需要层次理论与护理【巩固练习】（D）1.后天获得的稳定的素质不包括A．知识技能 B．行为习惯 C．文化涵养 D．大脑结构 E．道德品质（B）2.护士应具有的人文科学及社会科学知识不包括A．心理学、社会学 B．英语、日语C．政治经济学 D．哲学、美育E．伦理学、法律法规（B）3.按照马斯洛的”人的基本需要层次论,生理需要满足后,则应满足A.社交需要B.安全需要C.爱的需要D.自尊需要E.自我实现的需要（C）4.下列哪一项是最先应被满足的需要A．食物 B．水 C．氧气 D．睡眠 E．排泄（B）5.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成（A）6.对护理安全起保障作用的职业能力是A. 规的实践操作能力B.良好的沟通能力C.灵活的应变能力D.独立的学习能力E.良好的创新能力（B）7.下列哪项不属于护士职业能力畴A.规的操作能力B.艺术鉴赏能力C.敏锐的洞察力D. 灵活的应变能力E.评判思维能力（A）8.护士素质的核心是A.职业道德B. 行业作风C. 职业礼仪D. 职业理想E. 职业纪律（B）9.在心理学上素质是指人的一种比较稳定的A.行为举止B. 心理特征C. 个性特征D. 形象特征E. 礼仪修养（D）10.医学里“慎独”，是指A.在工作中小心谨慎、防止差错B.在公众场合注意行为举止C.在病人面前说话谨慎，严守秘密D.在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟E.在护理病人时要认真细致，热情周到【课后训练与考核】1.糖尿病人能吃苹果吗？。