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認識致敏食物
張筱珮助理教授
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為什麼會過敏？
‧過敏者，過度敏感也。

‧免疫者，免除疫疾也。

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免疫反應過強 過敏反應
•當人體遇到陌生物質時，體內為了防衛自己免於被外來物質傷害，於是發展出兩種防禦系統來對抗外來的物質。

•第一就是細胞免疫系統，專門來對抗大分子量較大之物質。

•第二就是體液免疫系統，專門來對抗分子量較小之物質。

•如果這種免疫系統反應太過劇烈，而造成對人體之傷害，我們稱之為過敏反應。

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•過敏 免疫系統Th1/Th2路徑不平衡
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過敏疾病盛行的原因
•遺傳
•空氣及環境污染
•生活習慣：抽煙以及飲食習慣•感染：與過敏病無關。

•過敏原：無過敏體質者其過敏原忍受度為過敏體質者的30倍。

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過敏原的種類
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過敏反應為主之疾病
•氣喘及過敏性鼻炎•皮膚過敏
(溼疹、蕁麻疹及異位性皮膚炎)•過敏性胃腸炎
•接觸性皮膚炎及藥物過敏
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過敏性氣喘病的新定義
•氣管平滑肌收縮造成呼吸困難而已→只需休息自然就會改善。

•氣喘病→氣管慢性持續性發炎慢性持續性發炎反應→氣管敏感度增加。

•持續發炎反應達一段時間會有永久性變化。

9台灣最常引發的過敏原
•過敏原：
塵蹣、蟑螂、霉菌、灰塵、動物的毛皮•特定的病人→引發過敏性的症狀
–腸胃道、皮膚、呼吸道
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台灣最常引發的過敏原
•其他非過敏的刺激因素：空氣中浮塵、冷空氣
→引發鼻子過敏的症狀。

•當天氣轉涼時→過敏性鼻炎好發期。

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食物中過敏原
•美國每年有數百萬人會發生食物過敏•台灣每14個人中就有一人有食物過敏的經驗。

•常見食物過敏症狀:
輕微/中度→嚴重可能致死。

•目前沒有直接治療的方法，
•預防勝於治療
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食物中過敏原
•認識自己的過敏原及處理方式•應避免吃到食物過敏原~為最基本的預防方法。

–食品包裝標示提供的過敏原資訊
13約有160種食品會造成過敏的危害
•~90％過敏原食物及其製品1.蛋2.奶3.魚
4.蝦、蟹貝殼類
5.核果（杏仁、胡桃、核桃）
6.花生
7.小麥
8.黃豆
最常見的8大類過敏原食物
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過敏原的成分
•含有某些蛋白質及其衍生物•食物成分不易被消化吸收利用
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過敏症狀
通常吃完食物數分鐘至數小時即發生症狀輕微~皮膚發癢嚴重~
•長蕁麻疹、紅腫數小時後會自動消退•嘴巴、臉部、舌頭紅腫•咳嗽、嘔吐、腹瀉•昏眩
•嚴重者需住院觀察、治療
•甚至可能失去知覺、呼吸困難致死。

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食品包裝應標示
•食品包裝應標示出含有過敏原食物成份的源頭以括弧方式或直接表示含有成份。

•以括弧方式，例如：卵磷脂（黃豆）、麵粉（小麥）、乳清（牛奶）。

直接表示，例如：含有黃豆、小麥、牛奶等。

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在台灣有6.95%曾食物過敏的經驗
•在台灣民眾約有6.95%曾有食物過敏的經驗，主要過敏原則是蛋、乳、海鮮與花生，次要過敏原是芒果、奇異果、豆、麥、堅果等。

•主要的過敏症狀包括皮膚癢、喉嚨癢、打噴嚏、頭痛以及眼睛癢等，一些嬰兒對於牛奶過敏者，有血便現象。

•少數因為過敏出現呼吸困難、氣喘的症狀。

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第一級為蝦、蟹、奶、蛋、花生
•在台灣以過敏而住院病患抽血進行「食物特異性抗體分析」調查，將過敏反應食物分類。

•第一級食物為蝦、蟹、奶、蛋、花生，最容易引起過敏反應。

•第二級過敏食物有芒果、其他海鮮。

•第三級過敏食物則為花枝、蛤仔、魷魚、墨魚、螺、鱈魚、大豆、小麥、奇異果。

其他少數人對特殊食物過敏，例如：米、巧克力。

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食物過敏者自我觀察之外應進行
•消費者除了自我觀察是否吃特定食物就會有反應之外•應進行皮膚測試
•食物激發免疫測試，找出導致引發過敏反應的食物
•認識確認自己對何種食物過敏
•避免吃到含有使自己過敏的食物。

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食品加工業者應注意
•國內食品加工廠應注意食品包裝標示•將容易引起國人過敏反應食物明確標示•降低消費者食物過敏的風險，以造福消費者。

21食物過敏者在飲食方面
•避免高脂肪、高熱量，多攝取乳酸菌、高纖食品
•生活方面：生活力求規律、適度解除壓力、適度運動、勿過量飲酒、注意正常排便等等。

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乳酸菌之功效
•乳酸菌在腸道進行醱酵分解糖類，產生乳酸或醋酸，使腸內環境保持酸性，因而抑制腐敗菌的增生。

•有些乳酸菌會分泌殺菌物質，直接對付壞菌。

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乳酸菌在腸道維持腸道免疫系統
•腸道是人體最重要免疫器官，在腸道免疫防衛體系中，腸道乳酸菌扮演非常重要的角色，乳酸菌從嬰兒一出生就進駐腸道，維持腸道免疫系統
•讓腸道免疫系統可以正常發展，
•乳酸菌在腸道內部直接與壞菌短兵相接，並不斷的刺激腸道免疫系統，讓免疫系統保持警戒，始終處於高度備戰狀況。

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皮膚癢不要去抓
•不要去抓：一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢
•主要是因為局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋出更多的組織胺（過敏原），反而會更惡化。

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不要熱敷
•有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管擴張，釋出更多的過敏原
•例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過渡包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。

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多吃新鮮蔬果
•避免吃含有人工添加物的食品•多吃新鮮蔬果。

•油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。

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蕁麻疹患者之調養
原則：
•多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C 與B 群，或是B 群中的B 6。

•多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、蘿蔔、綠豆、意仁等。

•多休息，勿疲累，適度的運動。

體內自然產生對抗過敏原的機制
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過敏性鼻炎最主要的過敏原
•霉菌、塵蹣、花粉
•但國人大部分都是屬於對於霉菌與塵蹣的過敏，對於花粉過敏的則比較少見。

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過敏性鼻炎
•除了搭配定期服用抗組織胺藥物來對付過敏的症狀
•用類固醇的鼻腔內噴劑來緩和鼻黏膜的腫脹外
•注意避免接觸過敏原
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過敏性鼻炎自我療法
•避免接觸過敏原：•家中不要放置絨毛玩具•不要鋪地毯
•在換季整理衣物棉被時，記得戴口罩。

•家中地板清潔，以吸塵器代替掃把，最好用濕抹布。

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注意家中的環境清潔
•注意家中的環境清潔，家中的窗簾、被單、床罩、枕套等布質物品
•最好能常清洗，並先浸泡於60度的熱水後才洗，才能確實去除塵蹣及塵蹣的卵。

•少吃易引起過敏的發物如：蝦、蟹、鵝、鴨、芒果、龍眼、荔枝及蛋、奶類，油炸類食物。

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按摩鼻翼兩側
•用兩手食指壓住鼻翼兩側，並且上下來回的搓揉，因為鼻翼兩側有些穴道可以立即的改善鼻塞的狀況，並有刺激鼻黏膜收縮之作用。

•早上起床未下床前戴上口罩，或是用乾淨的手帕蓋住口鼻，使呼進去的空氣溫熱，也可以改善因冷空氣造成的過敏的症狀。

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規律的生活作息
•用臉盆裝入熱水，將臉靠近呼吸熱氣，並用毛巾蓋住頭與臉盆，避免熱氣散出，（類似蒸臉的效果）或是家中有蒸臉的器具更好，唯一要注意的就是保持距離
•正常作息，避免勞累，規律的生活作息，養成早睡早起的生活習慣
•避免因過度勞累使體質偏酸性，影響免疫系統的健全。

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過敏性鼻炎的食療--均衡的營養
•鹼性食物(蘋果、葡萄、薏仁、山藥)•多吃維他命B 群與維他命C (蔬菜水果、全穀類)
•ß-胡蘿蔔素(胡蘿蔔、深綠色蔬菜中)•維他命E(小麥胚芽、燕麥)
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適度的運動
•每天適度的運動•增加人體腎上腺的分泌
•抑制過敏的作用，改善過敏性鼻炎。

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藥物，飲食，運動與生活的控制
•妥善的照顧，做好防範措施(季節交替時)•杜絕過敏原
–藥物的控制–飲食–運動與生活上
•無法根治過敏性鼻炎 好的生活品質。