交界性心律失常优秀课件
交界性期前收缩（交界性早搏）
1、提前出现QRS波，其前无P波， QRS-T 形态与窦性者相似。 2、在QRS波的前面或后面，可有逆行 的P 波，P-R间期< 0.12s 或 R-P< 0.20s 。 3、早搏后的代偿间期多数完全。
交界性期前收缩
交界性逸搏：
1、在窦性心动过缓、窦性停搏等的情况 下，窦房结冲动的间歇时相较长时，房室 交界区会发出冲动，引起一次异位心律， 称为交界性逸搏。
2、QRS波时间在0.10s以内，如伴室内差异性传 导，则QRS可增宽、畸形。
3、QRS前没有P或有逆行的P波，P—R<0.12s 或 R—P间期<0.20s.
4、心动过速发作时，可出现ST段降低； T波低平或倒置。
5、发作或终止突然，终止后有一个较长的间歇.
阵发性交界性心动过速
快速而匀齐的QRS群，频率为155次/分，P-T融合不可分， 但S波粗钝，可能为逆行的P隐藏于其中。
2、此QRS波群前或后出现逆行P波（交界 性P）。
3、亦可有窦性的P，但其P-R间期显著短 于正常。
4、逸搏的QRS波群多与正常者相同，但 也可有室内差异性传导。
交界性逸搏图形：
交界性逸搏心律图形：
（连续3次的交界性逸搏称为交界性逸Βιβλιοθήκη 心律）阵发性交界性心动过速
1、连续三个以上迅速而匀齐的交界性QRS波， 室率一般为160—250次/分。
心率185次/分，频率匀齐。宽QRS群属预激征伴室上速。
非阵发性交界性心动过速
非阵发性交界性心动过速，简称：交界性心 动过速，又称加速的交界性逸搏心律。其
EKG特点如下：
1、心率在70—130次/分之间； 2、交界性节律点控制心室与窦房结控制心室
交替出现。
3、P波、P—R、QRS波的改变如交界性逸搏 心律相同。
注：实际上，我们可以理解为频率较低的交界 性阵发性心动过速。这样就易区分了。