功能性检测项目
调试记录及报告
系统调试⑹
综合效能测调⑺
设计变更情况
有无质量事故 质量事故处理情况
事故处理情况
不合格处理 不合格处理 不合格处理 不合格处理
整改及检测通知书 整改/检测单份数 完成情况
完成情况
其他
施工单位自查意见
签字：
监理（建设）单位
审核意见
签字：
注：①若有审核表中未涉及的事项，监理（建设）单位应在“其他”栏目中列出。
系统型式检验报告 保温原材料检测项
涉及内容⑷
目(包括自保温)⑸
检测结果⑹
不合格处理情况⑺
建筑节能
部位
砂浆同条 件试块⑻
建筑节能 现场芯样 部位 ⑼
部位
保温板拉 拔试验⑽
检测报告 不合格 (份) (份)
取芯检测结果
检测报告 不合格 (份) (份)
部位
面砖拉拔 试验⑾
检测报告 不合格 (份) (份)
部位
规格等级 合格证 (份)
砌块（含 砖）⑸
检测报告 不合格
(份)
(份)
不合格处理情况
商品砼合 格证(份)
强度等级
使用部位
检测结果
评定结果
试块不合格（无效
标养试块⑺
试块缺失及处理情况描述：
强度等级
使用部位
检测结果
同条件试 块⑻
评定结果
不合格（无效）
同条件试 块⑻
试块缺失及处理情况描述：
强度等级
使用部位
②所填内容如因本表所列栏目空格不够，无法填写，可自行参照此格式做附件填写，但需在原表中注明“见附件XXX”，附
。
制表日期：2008/10/5
单
： 合格处理情况
试块不合格（无效）处理情况 不合格处理情况
不合格处理情况 不合格处理情况
： 合格处理情况
处理情况
处理情况 合格处理情况
试块不合格（无效）处理情况 不合格（无效）处理情况
检测报告 (份)
不合格(份)
不合格处理情况
钢板检测 ⑿
施工、技术管理资料审核结论：
ห้องสมุดไป่ตู้
隐蔽工程验收记录审核结论：
原材料及设备名称 合格证（份检）测报告（份）
配电箱柜⑴
电导管桥架⑵
电线、电缆⑶
开关插座⑷
电气 灯具⑸
功能性检测项目
测试记录及报告（份）
安装工程
绝缘电阻测试⑹ 接地电阻测试⑺
设计变更情况
不合格处理 不合格处理
评定结果
块⑵
强度等级 预制桩⑶
合格证 （份）
回弹组数
管桩抗裂、抗弯检测（份）
试块不合格（无效 不合格处理
承载力检
桩号
检测结果
不合格处理情况
测⑷ 低应变检
根数
缺陷分类
不合格处理
测⑸
其他检测
说明
二、土 建 部 分
施工、技术管理资料审核结论：
隐蔽工程验收记录审核结论：
规格 合格证 检测报告 不合格
不合格处理情况
节能监控 及报警系
统⒅
设计图纸 (页)⑴
结构计算 书(页)⑵
型材 合格证 (份)
(龙骨)⑶ 检测报告 (份)
幕墙玻璃⑷
合格证(份)
检测报告(份)
幕墙工程 钢材五金 四性试验 化学螺栓 密封胶合
件合格证 (份)⑺ 拉拔试验 格证(有/
(份)⑹
(份)⑻ 无)⑼
幕墙石材⑽
合格证(份)
检测报告(份)
不合格处 理情况
不合格处理情况
检测报告 不合格处理情况 (份)
检测报告 不合格处理情况 (份)
检测报告 不合格处理情况 (份)
检测报告 不合格处理情况 (份)
合格处理情况
纸(页)⒇
设计变更（份）
： 施工方案(有/无)⑶
不合格处理情况⑺
合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况 合格处理情况
检测报告 不合格 (份) (份)
检测报告 不合格 (份) (份)
合格证
节能监控 及报警系
(份)
统⒅
检测报告 不合格 (份) (份)
不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况 不合格处理情况
单位工程主要质量保证资料审核单
质 监 号: 建设单位: 监理单位:
工程名称: 施工单位: 建筑性质
施工、技术管理资料审核结论：
灌注桩原 材料（钢
规格
合格证 (份)
检测报告 不合格
(份)
(份)
筋、水泥
、砂石）
⑴
一、桩 基 部 分
隐蔽工程验收记录审核结论： 不合格处理情况
灌注桩试 强度等级 检测报告（组） 不合格组数
锚栓拉拔 试验⑿
检测报告 不合格 (份) (份)
合格证 中空玻璃 (份)
⒀
检测报告 不合格 (份) (份)
幕墙（保 合格证 温材、玻 (份)
璃及型
材）⒁
建筑节能
通风与空
合格证 (份)
调系统⒂
检测报告 不合格 (份) (份)
检测报告 不合格 (份) (份)
冷热源及 管网⒃
合格证 (份)
合格证 配电与照 (份) 明系统⒄
设计图纸 (页)⑴
高强度螺栓连接副⑵
合格证 (份)
检测报告(份)
焊条合格证(份)⑶ 檩条合格证(份)⑷
焊缝探伤 屋面板合 涂料合格 表涂检测 扭矩扳手标定(有/ 焊接工艺评定(有/
检测(有/ 格证(有/ 证(有/无) 记录(有/
无)⑽
无)⑾
无)⑹ 无)⑺ ⑻
无)⑼
钢结构工 程
不合格处 理情况
规格
合格证 (份)
安装工程
水暖 水暖
原材料及设备名称 合格证（份检）测报告（份）
给水管⑴
排水管⑵
卫生洁具⑶
管道配件⑷
水箱水泵⑸
功能性检测项目
测试记录及报告（份）
通球试验⑹
水压试验⑺
设计变更情况
原材料及设备名称 合格证（份检）测报告（份）
风管及部件⑴
安装工程
冷热源设备⑵ 辅助设备⑶
通风与空 调
管道、阀门⑷ 绝缘材料⑸
(份)
(份)
(份)
钢筋原 材料质 量保证 资 料⑴
规格
钢 筋连 接试验 （焊接、 套筒等）
⑵
检测报告 不合格
(份)
(份)
不合格处理情况
钢 筋连 接试验 （焊接、 套筒等）
⑵
规格 植筋检测⑶
检测报告 不合格
(份)
(份)
不合格处理情况
等级 水泥⑷
合格证 检测报告 不合格
(份)
(份)
(份)
不合格处理情况
结构图（份）
涂料⑾
安全玻璃 ⑿
合格证(份) 合格证(份)
防水材料 ⒁
预制构件 ⒃
合格证(份) 合格证(份)
不合格处理情况
竣工图纸(页)⒇ 建筑图（份）
住宅分 验收汇总情况 户验收落 不合格处理情况 实情况
施工、技术管理资料审核结论： 采用何种保温体系⑴
三、其 他 单 独 组 卷 部 分
隐蔽工程验收记录审核结论： 是否单独组卷(是/否)⑵
检测结果
评定结果
不合格处理
砂浆试块⑼
试块缺失及处理情况描述：
合格证(份)型材检测 三性试验 不合格处理情况
门窗(包
(份)
括进户
门)⑽
合格证(份)检测报告 (份)
中空玻璃⒀
不合格处理情况
室内环境 检测⒂
检测报告(有/无、 编号)
不合格处理情况
装饰装修 部分⒄
合格证(份)
检测报告(份)
沉降观测 蓄泼水试验(有/无)⒆ (有/无)⒅ 屋面 卫生间 阳台