职业卫生的发生发展目录学习目标一、在法律层面、职业卫生的发生发展二、在管理层面、职业卫生的发生发展三、在理论技术层面、职业卫生的发展四、21世纪职业卫生面临的挑战五、我国职业卫生的发展趋势六、职业医学、职业卫生、职业健康七、职业健康、职业安全八注册职业卫生师2学习目标1、全面地掌握职业卫生的概念；2、掌握生产力的发展和职业卫生发展的关系,分析职业卫生发展趋势;3、深入了解职业安全和职业卫生的关系；4、掌握职业卫生的主要实践原则；什么是职业卫生什么是职业卫生?“劳动卫生学”（labor hygiene）“职业卫生”（Occupational health）“工业卫生学”（industrial hygiene）“产业医学”(industrial medicine）“职业医学”（occupational medicine）生产活动危害因素疾病职业卫生社会进步每次生产力的发展,促进生产,促进职业卫生发展, 职业卫生呈现明显的阶段性（一）.自我认知自我管理阶段古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates ，公元前早在4公60元～前33470年0）年似，乎希是腊第人一就个知认道识汞到和铅铅是具腹有绞毒痛性的， 但是一直到12世原纪因,的在人这，段他时描间述内铅的中农毒业的社病会例，；由于技术水平低，生宋产朝力孔极平端仲低(公下元，10职世业纪能)提产出生“危石害末没伤被肺社”会。

认知， 在这一阶段，极少数矿工有所意识，用羊皮纸作为面罩减明代李时珍在所著《本草纲目》(公元1593年)中提少矿尘的侵害并采取自到我铅保矿护工措人施的。

中毒。

在12世纪后，随着贸易的发展， 在中欧采矿和冶炼技术提高，生产归因于两个伟大的人物16-17世纪，全世界最早论述职业病的是一个德国医师Agricola ， 他于1556年所著的《论金属》中述及金、银、铅、铜、锌、汞等引 起的职业病。

在1700年，意大利医生Bernardo Ramazzini 出版了《工人疾病》， 第一次系统地描述了当时各种行业的疾病，有50多种职业病。

这些书使人们对矿尘的危害广为传播，推动了人们对矿业职业危害 的认识。

（二）. 行会自律阶段行会给于”职业病”效率提高，为了自律， 欧洲成立了工人行患会者。

补助和殡葬补到16世纪，职业存在危害才被社会认知 ,助。

总之，在英国和欧洲其他国家工业革命（18世纪）前，各国的职业卫生主要靠自我管理和行会资助，在这个阶段，由于技术水平低，工业化程度不高，规模小，职业危害不居普遍性，没有引起社会足够重视。

但是，18世纪，进入工业革命，科学技术飞速发展，生产力大副提升，同时职业危害日益严重，靠行业自律是远远不够的。

（三）. 现代职业卫生起步阶段第一次工业革命， 18世纪末-19世纪末，英国率先进行工业革命，纺织机革新和蒸汽机的发明使用，传统的手工业生产转变为以机器为主的大工业生产：劳动条件恶劣，职业病及传染病流行，并出现雇佣童工等问题，引起英国和欧洲几十年的社会和环境调查。

1819年，英国颁布“工厂法”， ，1848年，英国颁布“公共卫生法”1880年，英国的《雇主责任法》对劳动条件和劳动待遇进行规定建立检查员制度。

任命专职检查员---即确立政府干预原则1802年，英国颁布“学童徒工1健6小康时减与少到道12小德时法， ”，摆脱了民事关系领域的传史上具有划时代的意义1840年，皇家委员会出版对采矿业工人状况的1842年，英国颁布调查“报矿。

在山这个法报告”描确述立矿工工伤的领危域险的的无工过作错条责件和高发的事故令人吃任惊原。

则，使劳动关系彻底第一次赋予政府保护人民健康的责任，来源于1842年，英国的poor law-commission 秘书Edwin Chadwick 向上议院递交关于英国劳动统人认群知卫，生成状为况一的个报全告新，的这个报告非社常会著法名领，域，在法律发展确立工伤领域的无过错责任原则，使劳动关系彻底摆脱了民事关系领域的传统认知，成为一个全新的社会法领域，在法律发展史上具有划时代的意义1884年，德国按照“职业风险”理论，率先实行工伤保险自我负责---顾主责任---公伤保险制度，颁布“工人灾害赔偿”。

1906年英国的《工人赔偿法》，奠定了职业安全与职业卫生成为同一性工作领域的基础。

1911年，美国各州相政继府颁干布预州和的无“过工错人原赔则偿的法确”立，，开奠始定只了职业安全与职业卫生成为同一性工作领针对工伤赔偿，后来域才的包基括础职。

业标病志。

着现代职业卫生的雏形（四）.现代职业卫生的诞生和发展19世纪末-20世纪初第二次工业革命，电力广泛使用，推动了大规模的采矿和冶炼，开始煤化学工业的生产，还发明了合成染料等。

20世纪，许多发达国家又进行以原子能、高分子化合物和电子计算机为标志的第三次工业革命。

尤其是二次大战后，科技使生产力倍增，原“工厂法”不管怎么修订，都不能满足需要。

1970年，美国上千名铀矿工人患肺癌，使得争论已久的“职业安全卫生法”获得通过。

奠定了职业安全卫生法律制度及工作体制的现代基础。

从法律和国该家法层给面予，联标邦志政着府监现督代和职强业制卫实生的形成。

施权特点：1. 使无过工错人原赔则偿得—到工完厂全检察贯法彻-,童将工保保护劳动者权益作为出发点和护和8小时工作制落角点；2.该法授权成立专门的执法机构-职业安全卫生管理署和技术支撑机构,NIOSH,使得国家干预原则在制度上给予保障；3.将职业安全与职业卫生纳入统一的监管范畴. 该法成为职业安全卫生的”母法”。

1972年，日本颁布了《工业安全卫生法》，1974年，英国颁布了《职业安全卫生法》，但就全面性、严谨性和措施有力方面，当数英国的《职业安全卫生法》，该法确立的现代安全卫生法规框架和管理机制不在是单单建立在过去经验的基础上，而是要对潜在的风险作出充分评估，具有预见性和前瞻性。

法律名国家劳动法德国、法国、芬兰、日本、台湾等卫生法前苏联、阿尔及利亚、朝鲜、罗马尼亚等瑞典、古巴、澳大利亚、阿尔及利亚、希腊、日本等职业病法或尘肺病法日本、智利、德国、芬兰等煤矿安全矿山与采石场安全卫生法卫生法英国、美国、印度、南非、台湾等现代职业安全卫生立法的主要特点：职业卫生法或职业安全卫生法统一监管芬和兰、事美先国预、英防国、加拿大、南非、ILO自1919年成立以来,职业安全卫生就是其重要的工作，它主要通过制定公约和国际劳工标准，指导缔约国的职业安全卫生工作。

主要有两个公约：1.155号《职业安全和卫生及工作环境公约》；2.161号”职业卫生设施公约”；3.建筑安全卫生公约和矿山安全卫生公约，石棉公约、苯公约、职业癌症公约、辐射保护公约等。

管理发展趋势效率效益管理全面质量管理环境管理社会责任管理成本质量服务道德美国的谢尔顿于 1924 年他在《管理的哲学》首次提出了企业的社会责任一词。

Profit50-70年代Enviro- Ment80-90年代OSH90年代以后others OSH在企业社会责任中构架1979，美国三 厘岛核污染事 故；1984，印 度博帕尔“毒 气”泄漏事故； 1986，前苏联 切尔诺贝利核 泄露事故90年代初美国血汗工厂环境的可持续性工人的权利人权经济可 持续性社会的可持续性法律责任慈善道德Adapted from J Dillard企业社会责任NaturalEnvironmentSociety Economy Markets Sustainable Systems Adapted from J Dillard企业职业病防治的责任健康权是劳动者享有的基本权利《世界人权宣言》企业社会责任理论人力资本理论（美国经济学者西奥多·舒尔茨的《人力资本投资》人力资本是当今时代促进国民经济增长的主要原因（一）.企业职业安全健康管理体系标准１.英国职业安全健康管理体系标准目前英国国内有四个职业安全健康管理体系标准1991 年发布的 HS(G)65 标准(1997 年修订)(卫生与安全管理局) 1996 年公布的BS 8800标准(2004年修订)(英国标准协会)1999年的 OHSAS 18001 标准（2007 年修订）(英国标准协会联合13个国家的标准机构)2008 年公布的 BS 18004 标准(英国标准协会)。

（二）2001年，ILO2001年颁布了《职业安全健康管理体系导则》ILO/OSH 2001；（三） 2005年，美国工业卫生协会发布“职业安全健康管理体系标准 ”（四）2001年，中国发布了《职业安全健康管理体系指导意见》和《职业安全健康管理体系审核规范》，在内容和结构上基本与 OHSAS 18001 标准相同。

（五）2017年10月， ISO将通过“ISO 45001”职业安全卫生管理体系运行模式（PDCA）环境(Environment)健康安全(Health & Safety)ISO45001ISO 14001零污染零事故零1缺职业限安全健I S 康O 管理9体00系1(ISO45001) 、ISO9000和ISO14000等标准化管理体系一起被称为是后工业化时代的管理方法, 构成了现代企业管理质量制度的核心内容之一。

(Quality)目前发达国家企业把三个体系融合于日常管理之中（一）.企业职业病防治的合作机制ILO155号公约规定企业中的工人代表应在职业安全、健康方面与雇主合作；我国法律规定”工会参与企业的职业病防治工作”;美国是通过集体合同；英国和日本的合作机制各具特色。

(二)、国际劳动组织的合作机制国际劳动组织1981年《职业安全与卫生公约》第164号建议书规定各国可以根据本国实际情况建立工人安全代表、工人安全卫生委员会和(或)工人安全卫生联合委员会的合作机制。

劳动者代表的权利:（1）劳动者代表有权调查研究影响职业安全卫生的危险因素并获得企业提供的有关安全和卫生问题的足够信息，以便劳动者代表对企业职业安全卫生工作提出建议；2劳动者代表有权利用工作时间接受与其履行职责相关的培训；3劳动者代表享有广泛地提出意见的权利4劳动者代表有权进入一切工作场所并能在工作时间和工作场所同工人就安全和卫生问题进行交谈，有权与劳动监察员自由地交谈；5劳动者在作为工人代表或安全和卫生委员会成员行使其劳动安全和卫生方面的权利时应当受到保护，不被解雇或遭受损害其利益的措施；6劳动者代表在行使其安全和卫生的职责仍有权获得工作报酬等。

(三)、英国的合作机制安全代表的权利:1安全代表有权得到有关安全和卫生问题的足够信息，调查研究影响职业安全卫生的危险因素，调查研究劳动者的诉求；2有权利用工作时间接受与其履行职责相关的培训；3有权对企业中存在的职业安全卫生问题提出建议，4安全代表有权代表劳动者向劳动监察员提出意见并从劳动监察员处获取相关信息；5安全代表享有检查工作场所的权利（安全代表只要向雇主发出合理的书面通知就可以行使该权利，但是除非有另外约定安全代表每一季度一般只能检查一次。