血、新生儿疾病筛查
母婴同室 新生儿喂
养
医院落实促使母乳喂养成功的十点措 施：（1）有书面的母乳喂养政策， 并常规传达到所有保健人员。 （2）对所有保健人员进行必要的技 术培训，使其能实施这一政策。 （3）将有关母乳喂养的好处及处理 方法告知所有孕妇。 （4）帮助母亲在产后1h内开始母乳 喂养。 （5）指导母亲如何喂奶，以及需与 10 婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 查阅相对应的资料及落实情况，缺一项扣1分 （6）除母乳外，禁止给新生儿喂任 何食物或饮料，除非有医学指征。 （7）实行母婴同室，让母亲与其婴 儿一天24h在一起。 （8）鼓励按需哺乳。 （9）不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮 奶嘴，或使用奶嘴作安慰物。 （10）促进母乳喂养支持组织的建 立，并将出院的母亲转给这些组织。
7
需要特殊处理的新生儿的评估标准及 查阅相关资料，无评估标准和处理方式不得分，处
处理方式
理方式不正确不得分，标准不完善酌情扣分，
8 新生儿体格检查
查阅相关资料，未进行三次体检不得分，体检内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 不全酌情扣分
本院母婴同室新生儿常规操作：新生
9 儿黄疸观察流程、疫苗接种、预防出 查阅相对应的资料及落实情况，缺一项扣3分
儿管理质量控制标准
质控时间：
分值
扣分
实际 得分
5 5 5 5
扣分说明
18
5 5 9 12
10
5 6 10
100
健康新生 儿出院标
11 母乳喂养实施及开展
查阅相对应的资料，是否符合中国营养学会制定的 《六月龄内婴儿母乳喂养指南》酌情给分。
12 需要加配方奶的情况
查阅相关资料，无相应指征添加配方奶不得分，不 完善酌情扣分
13
健康新生儿出院时间、出院标准、出 查阅5份出院病历，出院时间不正确一份扣1分，不
院宣教
符合出院标准一份扣2分，出院宣教不合理一份扣1
2
本院产科母婴同室新生儿管理医护人 现场抽问5名医护人员，不明确相对应产科母婴同室
员职责
新生儿管理医护人员职责，一人扣0.5分
3
本院产科母婴同室新生儿管理医生资 查阅相关资料，无医生执业资格证书不得分，无新
质
生儿科工作经历一人扣1分，未参加专业培训一人扣
4
本院产科母婴同室新生儿管理护理人 员资质
查阅相关资料，无护士资格证书不得分，进行疫苗 接种的护士未取得相应证书不得分，未参加专业技 能培训一人扣1分
自贡市产科母婴同室新生儿管理质量控
质控机构：
质控专家：
制度 序号
内容
质控方法
机构管理
人员资质 及职责
母婴同室 新生儿的 安全管理
母婴同室 新生儿管
理制度
母婴同室 新生儿常
规操作
1
本院制定产科母婴同室新生儿管理制 度。
查阅相关文件，了解制度内容是否符合国家、省级 要求和本院实际。未制定制度不得分，制度不符合 要求和实际酌情扣分。
本院母婴同室新生儿的安全管理的各
项制度和规范，包括：1.住院分娩新
5
生儿院内转运安全制度2.新生儿身份 核对制度3.新生儿疫苗接种4.预防新
查阅相对应的资料，缺一项扣3分
生儿猝死5.预防新生儿低血糖6.母婴
同室新生儿医院感染防控
6 需要密切观察的新生儿的评估标准
查阅相关资料，无评估标准不得分，评估标准不完 善酌情扣分