经翼腭窝的横断面
• 鼻中隔5 • 犁骨6 • 眶下壁10 • 中鼻甲11 • 上颌窦12 • 枕内隆凸13 • 颞肌14 • 颧弓15 • 咬肌16 • 关节结节17 • 颈动脉管外
口18 • 颈静脉孔19 • 乳突20 • 棘孔21 • 下颌头22 • 卵圆孔23 • 翼腭窝24 • 翼外肌27
头部断层解剖
（五）
头面部筋膜间隙断层解剖
颞 肌、 咬 肌 和 颊 肌
翼 内 肌 和 翼 外 肌
翼 内 肌 和 翼 外 肌
咀嚼肌的起、止点和作用
颞 下 窝 及 其 眶下动脉 血 管 神 经 肌 肉
脑膜中动脉 下牙槽动脉
翼 静 脉 丛 和 上 颌 静 脉
The Pterygopalatine Fossa •位置
翼突外侧板之间。
咽旁间隙
–茎突前间隙(咽旁前间隙)：在茎突及其诸肌的前方 –茎突后间隙(咽旁前间隙)：在茎突及其诸肌的后方
咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）
咽旁间隙又称咽侧间隙（lateral pharyngeal space）、翼咽间隙 （pterygopharyngeal space）或咽翼间隙等。位于翼内肌、腮腺深叶 与咽侧壁之间，呈倒立的锥体形，上达颅底，下至舌骨平面，前界为翼 下颌韧带，后界为椎前筋膜的外侧份。间隙借茎突及其茎突诸肌分为茎 突前、后间隙（或咽旁前、后间隙）。
颌面部筋膜及其间隙
颞间隙
–颞浅间隙：位于颞筋膜与颞肌之间。 –颞筋膜间隙：位于颞筋膜下部两层之间。 –颞深间隙：位于颞肌(筋膜)与骨膜之间。
咀嚼肌间隙
–翼颌间隙：位于翼外肌下方、翼内肌与下颌支上部之间。 –咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。 –颞下间隙：位于颞下窝内，蝶骨大翼下方、翼外肌与蝶骨
翼腭窝 Pterygopalatine Fossa
是一个小的锥形间隙，位于眼眶尖的下 方，含有血管和神经。
由后方的蝶骨翼突、内侧的腭骨垂直板、 前方的上颌骨体围成。
向前借眶上裂通眼眶； 向内侧经翼腭孔通鼻腔； 向外侧经翼腭裂通颞下窝； 向后经圆孔通颅中窝； 经髁管通颅外； 向下经腭大孔通口腔。
胼 胝 体 前 冠 状 层 面
胼 胝 体 膝 冠 状 层 面
视 神 经 与 视 交 叉 冠 状 层 面
视神经与视交叉冠状层面
视交叉、垂体冠状层面
室间孔、第三脑室冠状层面
丘脑前部、乳头体冠状层面
丘脑中部、乳头体冠状层面
丘脑后部、大脑脚冠状层面
胼胝体压、松果体冠状层面
（通过基线后1cm×6mm）
1 2 8
3
4
97
10
6
53
4
经下颌支的咽旁间隙冠状面
1.颞筋膜 2.颞浅间隙 3.咽旁间隙 4.下颌下腺 5.翼内肌 6.咬肌 7.翼外肌 8.颞深间隙 9.颞肌 10.翼下颌间隙
21
11 示意图
10 9 4
7 3
6 5
CT
8 13 12
经腮腺的颊间隙横断面
1.颊肌和颊筋膜 2.颊间隙 3.腮腺 4.咽旁间隙 5.胸锁乳突肌 6.二腹肌后腹 7.咽后间隙 8.茎突诸肌 9.翼内肌 10.咬肌 11.颊咽筋膜 12.颈内静脉 13.颈内动脉
邱明国等提出以茎突舌肌前缘与颈内动脉鞘前缘和咽隐窝顶部的连线作 为划分茎突前、后间隙的界线，此线相当于茎突隔，其外侧部为茎突及 其茎突诸肌，内侧部为茎突咽筋膜，向内附于咽隐窝的外侧壁。在从颈 内动脉前缘到椎前肌的后缘作一连线，可将位于外侧的茎突后间隙与内 侧的咽后间隙分开。
1．颞肌 2．颞筋膜 3．颞浅间隙 4．颞筋膜间隙 5．咬肌间隙
翼腭窝
•相通
翼 腭 神 经 节
鼻腭神经
鼻后下外侧支
鼻后上外侧支 翼腭神经节
腭大神经
咽支
鼻后上内侧支
腭小神经
上 颌 动 脉 及 其 分 支 分 布
翼腭窝的交通
• 鼻中隔1 • 中鼻甲2 • 上颌窦3 • 鼻后孔4 • 咽鼓管圆枕5 • 咽鼓管软骨6 • 腭帆张肌7 • 腭帆提肌8 • 咽隐窝9 • 咽扁桃体10 • 颞肌11 • 翼外肌12 • 翼突外侧板13 • 下颌颈14 • 翼内肌15 • 乳突16 • 腮腺17 • 咬肌18 • 颈内静脉19 • 茎突20 • 颈内动脉21 • 颈外动脉22
20
2
3
4
6．咬肌
7．咬肌筋膜
8．下颌下腺
9．下颌下腺鞘
10．舌骨
11．下颌下间隙
12．下颌舌骨肌 13．舌下间隙
13
14Biblioteka 714．翼筋膜 15．咽旁间隙
12 8
16．翼下颌间隙 17．翼内肌
10
9
18．翼外肌
19．颞下间隙
示意图
20．颞深间隙
18 19 1
16 5
15
17
6
11
CT
颌面部筋膜及间隙（冠状面）
下颌下间隙： 位于下颌体与 二腹肌前、后 腹之间，内有 下颌下腺及下 颌下淋巴结。
舌下间隙： 位于舌肌与下 颌舌骨肌之间。
咬肌间隙
Masseteric space
位置 内容
翼颌间隙
Pterygomandibular space
下颌下间隙
舌下间隙
sublingual space
位置 内容
蝶 窦、 筛 窦、 鼓 室 横 断 层 面
眦 耳 线 横 断 层 面
枕 骨 大 孔 横 断 层 面
环 枕 关 节 层 面
咀 嚼 肌 横 断 面 ︵ 下 面 观 ︶
环 枕 关 节 层 面
环 枢 关 节 层 面
环 枢 关 节 层 面
下 颌 下 腺 病 变
下 颌 下 腺 病 变
茎突前间隙（prestyloid space）较小，内含脂肪组织、腭帆张肌、腭 帆提肌、下颌神经及其分支、上颌动脉分支等，并借卵圆孔、棘孔通颅 中窝。
茎突后间隙（retrostyloid space）较大，内有颈内动脉、颈内静脉、第 Ⅸ~Ⅻ脑神经和颈外侧深上淋巴结、颈交感神经干等，经颈静脉孔、舌 下神经管通颅后窝。