女性梅毒患者的健康教育和心理护理
作者：王平王丽娟
来源：《医学信息》2014年第15期
摘要：我院门诊2009年1月～2012年12月共收治120 例女性梅毒患者，根据存在焦虑、恐惧、怨恨、孤独等突出的心理特征，采取健康知识教育、建立良好医患关系、尊重患者隐私、做好家属工作，耐心细致的健康教育及有针对性的心理护理,可增强患者战胜疾病的信心,消除心理问题。

关键词：女性; 梅毒; 健康教育
Health Education and Psychological Nursing Care of Women with Syphilis
WANG Ping,WANG Li-juan
(Siping City Maternal and Infant's Hospital,Siping 136000,Jilin,China)
Abstract：Our hospital outpatient 2009.1to 2012.12,were treated 120 cases of female patients with syphilis, according to psychological characteristics of anxiety, fear, resentment, loneliness and other prominent, take the health education, to establish a good doctor-patient relationship, respect the privacy of the patient, good family health education work, patience and meticulous and targeted psychological care of the patients, can enhance the confidence to overcome the disease, to eliminate the psychological problems.
Key words：Female;Syphilis;Health education
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,可严重危害人类的身体健康。

由于来自社会、家庭以及疾病本身各方面的影响,会使梅毒患者产生不同程度的恐惧、焦虑等心理问题[1]。

为了帮助患者身心早日康复,本院医护人员2009年1月～2012年12月共治疗120 例女性梅毒患者，现将护理体会总结如下。

1 临床资料
本组 120 例患者，年龄18~60岁，平均 35岁；以梅毒快速血浆反应素(RPR)环状卡片试验筛查，梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)确诊。

根据梅毒分期，其中 25 例无任何明显临床表现，检查四疗程。

对青霉素过敏者，口服红霉素，0.3 g/次，4次/d，10 d为1个疗程。

第1疗程结束后复查RPR，必要时再进行第2疗程的治疗，每3个月复查一次RPR。

治疗3个月后进行复查，99例RPR转阴，18例转为弱阳性，3例无变化。

2护理体会
2.1心理护理有关资料表明，女性梅毒患者其突出的心理特征为焦虑(90％)、恐惧(92％)、怨恨(57％)、孤独(59％)，有求医保密心理者占86％。

本组120例患者确诊后95％表现出极大的震惊和痛苦，她们害怕梅毒的传染，担心家庭的经济负担，社会的压力及公众的歧视等，害怕自我的丧失，亲人的抛弃。

时常会有一种孤独的心理，情绪低落，甚至产生厌世情绪。

患者都希望有一个保密的治疗环境，并对治疗抱有很高期望。

因此，护理人员对于患者的病情要为其保密，尊重患者人格，交谈时态度要诚恳，尽量采取单独的交谈方式，以期取得患者及其家属的信任，建立良好的护患关系，是取得心理护理成效的关键。

而且要取得患者家属的理解和配合，建立家庭支持系统，尤其是配偶的理解和支持。

2.2健康教育护士要做好疾病的相关知识的宣教工作，使患者知道梅毒主要是通过性交及血液传播，梅毒患者是惟一的传染源。

在性行为上必须严格约束自己，做到洁身自爱及做好消毒隔离，嘱其搞好个人卫生，妥善处理个人的衣物、洗浴用品，防止交叉感染，使之意识到感染上梅毒并不可怕，只要坚决阻断传播途径，坚持早期、正规、足量驱梅毒治疗，是完全可以彻底治愈的。

2.3 做好消毒隔离因梅毒主要是通过性接触传播，其次可通过血液、分泌物、污染物、便盆、器械、敷料传播。

因此应做好消毒隔离护理人员的自身防护，以防止医源性传播。

同时加强对患者的管理，做好隔离工作，病室保持较低湿度(相对湿度
2.4治疗期护理因该类患者要行手术治疗，尽量使用一次性的注射器、体温计、窥阴器、臀垫、手套、隔离衣等，用后焚烧。

听诊器、血压计、监护仪的导线、便器专人专用，用后用有效氯溶液擦拭消毒。

患者术后器械应进行有效氯消毒液浸泡后再清洗。

手术医师、器械护士戴双层橡胶手套，避免直接接触患者体液。

术毕患者返病床后取去枕平卧位，严密监测生命体征，保持引流袋及尿袋通畅，并观察患者神志、切口渗血及阴道出血情况。

2.5 用药护理苄星青霉素是治疗梅毒的理想药物，鉴于此药为白色结晶性粉末，颗粒大、微溶于水，且溶解后呈白色混浊状，在肌肉注射过程中容易阻塞针头而使注射失败。

我们在青霉素过敏试验结果判断为阴性后，采取"后溶解药物，三快"新注射法进行注射，即安置患者取坐位，选择注射部位并消毒皮肤后，以带7号针头的5 mL注射器抽取2 g/L盐酸卡因注射液5 mL溶解药物，随即抽取药液进行"三快"(即进针快、推药快、拔针快)注射，保证从溶解药物至注射完毕的时间不超过1 min。

2.6 做好出院指导梅毒患者经充分治疗后应随访2～3年，第1年内每3个月复查1次，以后每6个月复查1次症状及梅毒血清学检查。

生活上应小心进行防护，自己的内裤、毛巾及时单独清洗，进行消毒，不与他人同盆而浴。

早期禁止性生活，2年以后也应尽量减少性生活，使用避孕套，做好彻底的终末消毒工作。

3结论
随着人们交往的逐年增多，性传播疾病对健康及社会的影响越来越大，若不能及时治愈，不仅影响患者的身心健康，而且将殃及子孙后代，对家庭幸福、社会安定构成严重威胁，所以性病早期应诊断，早期、足量规则治疗。

治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。

通过健康教育，让患者了解梅毒是可防治的，了解梅毒的传播途径和预防方法，使患者懂得建立良好生活方式和生活习惯的重要性，帮助患者树立正确的人生观，积极配合治疗。

同时必须做好消毒隔离，防止交叉感染，并依据防治梅毒的原则，给予及时、适当的护理措施，能取得满意的护理效果。

参考文献：
[1] 黄志明，梁瑞，周佳慧，等.1994~2005年深圳市宝安区梅毒流行病学分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2007.03.
[2] 许艳,卢秀英,凌奕;妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系[J].中华妇产科杂
志,2001.08.
编辑/王海静。