一次性终结赔偿协议
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
见证人:
身份证号:
乙方在为甲方建筑房屋过程中不慎导致受伤,现伤情基本痊愈,经双方友好协商,就赔偿事宜自愿达成如下一致协议:
一、年月日,乙方在为甲方房屋施工过程中不慎受伤,现双方对善后及赔偿事宜经充分协商,一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、等法律、法规规定的全部应赔偿金额共计人民币万元整(大写)。
其中医疗费人民币万元整(大写),甲方已于年月日以现金方式向乙方支付。
各项补偿金人民币万元整(大写)。甲方已于年月日以现金/转账方式向乙方支付。
(附件一为乙方的收款凭证。)
二、本协议签订后,乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利,不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。
三、本协议为一次性补偿方案,双方无争议,乙方已收取上述款项,乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方主张任何权利。
四、本协议签订后,任一方违约的,应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约,乙方及保证人应退还已收取甲方全部赔付款项。
五、本协议自甲乙双方以及第三方见证人签字(按指印)后生效。
六、本协议一式叁份,甲乙双方以及见证人各执壹份。
七、见证人,身份证号,系,与甲乙双方均无利益关系,甲乙双方均同意做为此协议的见证人。
签字页:
甲方:
乙方:
见证人::
附件一:乙方收款凭证