从业人员安全风险告知书
亲爱的__________________先生/女士：
感谢您参与我们项目建设，您在我项目即将从事混凝土工工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施，应急处理措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员或现场施工管理人员提出，他们将会向您耐心讲解。

如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。

安全风险告知
一、存在的危险源
混凝土作业相关风险识别
二、安全注意事项
1.进入施工现场必须戴好合格的安全帽，系紧下颚带，高处作业必须系好安全带，系挂牢固，高挂低用；
2.进入施工现场禁止酒后作业，禁止追逐打闹，禁止串岗，禁止操作与自己无关的机械用电设备，严格遵守各项安全操作规程和劳动纪律。

3.严格执行有关规定和规范标准，服从安全管理，做到自己不违章作业，拒绝违章指挥，和及时制止他人违章作业；
4.你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程，并熟记作业要点及其特性，掌
握好相应的安全防范技能；进入作业场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。

同时对以下针对性措施必须经常对照执行：（1）人工高处手推车上料时，应搭设规范的作业平台和斜道，运输斜道上应设有防滑装置。

（2）汽车吊或桅杆吊斗、用塔吊吊运浇注混凝土时，起吊、运送、缷料应有专人指挥，严格遵守起重吊装的相关规定。

（3）电动震捣器的使用应符合下列要求：
A、操作人员要配戴安全防护用品。

B、配电箱的接线应使用电缆线，漏电保护装置齐全；若大面积混凝土浇注需多台震捣器同时作业时，应设集中开关箱，并有专人负责看管。

（4）泵送混凝土在作业前应先检查输送泵、电气设备是否正常、灵敏、可靠。

（5）泵送前，应检查管路、管节、管卡及密封圈的完好程度，不得使用有破损、裂缝、变形和密封不合格的管件。

（6）混凝土泵在运转时发生故障，应立即停机检查，不得带病运行。

（7）混凝土浇注过程中对模板的支撑和变形情况进行检查，必要时加固支护，防止塌模。

（8）高空作业时必须配戴好安全帽、安全带等劳动防护用品才可作业。

三、潜在突发安全事故及应急措施
现场专业工程师：现场专职安全员：联系电话：联系电话：
四、从业人员的权力和义务
1.享有的权力
（1）享受工伤保险待遇和人身伤害索赔权（2）危险因素和应急措施的知情权（3）安全管理的批评、检举、控告权 (4)拒绝违章指挥和强令冒险作业权（5）危险情况下的停止作业和紧急撤离权（6）获得符合国家标准和行业标准的劳动防护用品权
（7）获得安全教育和培训的权力（8）对项目安全生产工作的建议权2.应遵守的义务
（1）自律遵规的义务，即从业人员在作业过程中，应当遵守本项目的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品；
（2）自觉学习安全生产知识的义务，要求掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力；
（3）危险报告义务，即发现事故隐患或者其它不安全因素时，应当立即向现场相关人员报告。

被告知人承诺已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守，落实相关措施，关注自身安全，切实遵守“三不违章”（违章指挥，违章作业，违反劳动纪律）“四不伤害”（不伤害他人，不伤害自己，不被别人伤害，保护他人不受伤害）原则和要求。

签名（手印）：_______________________ 日期：_______________________。