三基三严培训考试试题（儿科中级）一、(共30分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、婴儿体重6.5kg，前囟1cm×1cm，后囟已闭，俯卧能抬头，可逗笑，听到铃声可转向声源，其最可能的月龄为A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月2、治疗儿童胃食管反流病首选药物是A、H受体拮抗剂 B、硫糖铝 C、质子泵抑制剂 D、多潘立酮 E、2蒙脱石散3、5个月大运动发育可疑迟缓的项目有A、不能抬头B、不能翻身C、不能独坐D、不能站E、不能爬4、小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要A、肢体水肿B、心率增快C、心音低钝D、肝脏迅速增大E、闻及奔马律5、引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是A、大球菌B、脆弱类杆菌C、产气荚膜杆菌F型D、消化链球菌E、梭状杆菌6、先天性卵巢发育不全综合征患者，成年后是否有生育能力取决于以下哪项A、新生儿期即开始治疗B、使用的雄激素种类C、染色体核型D、是否加用人生长激素E、青春期开始治疗7、狂犬病病原和流行病学特征是A、狂犬病病毒属于杯状病毒科B、病毒基因为双链DNAC、病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体D、病毒主要存在在患者的血液中E、传染源只有病犬8、典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是A、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常B、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低C、细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常D、细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低E、细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常9、麻疹传播的主要途径为A、带病毒飞沫经呼吸道吸入传播B、通过污染日用品、玩具间接传播C、经粪口传播D、皮肤损伤处侵入E、水源传播10、关于胎儿期下列哪种提法是正确的A、从卵细胞受精开始到小儿出生前B、胎儿期包括妊娠早期、中期和晚期C、从受精至38周D、从孕妇末次月经第1天算起为40周E、从受精后到分娩时40周11、患儿3岁，解稀水样便，量多、次数多、哭时无泪、无尿。
查体：眼眶极度凹陷，皮肤见大理石花纹，毛细血管再充盈时间大于6秒，血钠125mmol/L，该患儿存在A、重度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度等渗性脱水12、急性播散性脑脊髓炎的首选治疗是A、肾上腺皮质激素B、神经营养因子C、维生素D、抗生素E、抗病毒药物13、百白破初种的年龄是A、1个月B、3个月C、2个月D、4个月E、5个月14、研究发现呼吸道感染病毒与哮喘发病最为相关的是A、巨细胞病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、流感病毒E、EB病毒15、10岁女孩，平时健康无不适感觉。
辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。
胸片：右肺门影增大。
PPD(+++)，血沉85mm/h。
最合适的治疗是A、利福平+链霉素B、异烟肼+利福平C、异烟肼+链霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+异烟肼16、上下呼吸道的分界处为A、喉部B、声带C、环状软骨下缘D、总气管分叉部E、会厌软骨17、儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是A、手术治疗B、放射性核素131I治疗C、抗甲状腺药物治疗D、以上3种方案同时使用E、心得安口服减轻症状18、肝豆状核变性早期损害的器官是A、肝脏B、神经系统C、眼D、肾脏E、骨骼系统19、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是A、抗肾抗体型B、免疫复合物型C、寡免疫沉积型D、脂质沉着型E、以上均不包括20、目前国内确诊黏多糖病的依据是A、染色体分析B、尿液黏多糖检测C、特异性的酶活性测定D、组织学病理检查E、骨骼X线检查21、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是A、脉搏缓慢、大汗B、恶心、呕吐C、深大呼吸D、呼出气有烂苹果味E、不同程度意识障碍22、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病进行静脉注射免疫球蛋白替代治疗的时间间隔是A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～16周E、16～32周23、一男婴，足月儿，生后28天，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。
T 35.5℃，P 98次/分，R 32次/分，皮肤黄染未退，少哭、多睡，腹胀明显，大便秘结。
摄膝部X线片未见骨化中心。
此患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、母乳性黄疸C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能低下E、先天性佝偻病24、诊断遗尿症，患儿的年龄应在A、3岁以后B、2岁以后C、4岁以后D、5岁以后E、6岁以后25、血型抗体属于A、IgAB、IgMC、IgGD、IgAE、IgE26、孤独症多起病于A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期27、人晚乳含A、糖类最高B、蛋白质、糖类及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白质量最多E、蛋白质量较低28、下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现A、手镯B、漏斗胸C、鸡胸D、颅骨软化E、肋膈沟29、下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点A、X线胸片常显示肺实质性病变B、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主C、多在分娩后2～3天发病D、特异性IgG升高E、血行感染者肺部体征不是主要的30、以下哪种酶缺陷是异染性脑白质营养不良髓鞘形成不良的主要原因A、芳基硫酸酯酶AB、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶C、21-羟化酶D、长链酰基辅酶A脱氢酶E、鸟氨酸转氨甲酰酶二、(共50分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。
查体：体温39.6℃，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。
胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。
31、选用什么抗生素为合适A、红霉素B、苯唑西林C、青霉素剂量加大D、氨苄西林+庆大霉素E、利巴韦林(三氮唑核苷)32、最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天，伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多，3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。
33、正确的处理是A、处理伤口，并检疫3周B、处理伤口，并注射狂犬疫苗及免疫血清C、注射疫苗，同时缝合伤口D、注射丙种球蛋白，并缝合伤口E、注射免疫血清34、最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、破伤风C、狂犬病D、化脓性脑膜炎E、脊髓灰质炎35、最有价值的辅助诊断是A、血常规B、尿常规C、脑脊液常规D、病毒抗原E、尿找包涵体小儿生长发育中36、反映骨骼发育的重要指标是A、体重B、身长C、头围D、前囟E、胸围37、衡量营养状况的重要指标是A、体重B、身长C、头围D、前囟E、胸围女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。
查体：精神可，颈强直(-)，化验：血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。
38、哪项检查最有价值A、尿细菌培养B、肾脏B超C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、腹部平片39、最可能的诊断是A、肾病综合征B、急性肾炎C、尿路感染D、尿路结石E、腹泻病40、治疗疗程应为A、体温正常后3天B、口服抗生素治疗1周C、抗生素静脉用药，总疗程10～14天D、总疗程3个月，每2～3周更换一种药物E、小剂量口服药物维持治疗3个月41、主要的治疗药物选择是A、抗生素B、退热药C、利尿剂D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。
42、房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是A、血流通过缺损动脉瓣B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、右房室瓣相对狭窄E、左房室瓣相对狭窄43、在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室负荷C、增加了肺循环右心室和左心室负荷D、增加了右心室和左心室负荷E、增加了右心室负荷44、若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音A、主动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、左房室瓣区收缩期杂音D、右房室瓣区舒张期杂音E、左房室瓣区舒张期杂音45、此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为A、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞B、电轴左偏C、右心房和右心室肥大D、左心房和左心室肥大E、左、右心室肥大46、若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点A、心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主B、肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗，可有肺门“舞蹈征”C、肺血管纹理增粗，肺野充血D、主动脉影正常E、右房室瓣关闭不全，左心室增大47、若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是A、左心室增大B、右心房、右心室增大C、肺循环血流量增多D、体循环血流量减少E、右心室舒张期负荷增加48、此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点A、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂C、当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音D、左房室瓣区可闻及舒张期杂音E、在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音49、该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。
下列哪项为手术禁忌证A、已超过最易手术年龄4～5岁B、胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上C、肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂D、病儿已出现肺动脉高压和发绀E、反复肺部感染和心力衰竭患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。
体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。
50、最可能的诊断为A、肺出血B、湿肺C、严重的先天性心脏病D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎51、该患儿摄胸片可表现为A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈“白肺”52、若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为A、50mg/kgB、80～100mg/kgC、100～150mg/kgD、60～200mg/kgE、200～250mg/kg53、给予下列哪一项处理最恰当A、头罩吸氧B、纠正酸中毒C、PS+持续气道正压呼吸(CPAP)D、高压氧 E、地塞米松54、经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑A、感染性肺炎B、肺动脉高压C、气漏D、支气管肺发育不良E、动脉导管开放55、关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的A、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～70mmHg，SaO2维持在87%～95% B、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～65mmHg，SaO2维持在88%～92% C、应进行血氧监测，使PaO2维持在60～70mmHg，SaO2维持在88%～95% D、应进行血氧监测，使PaO2维持在50～80mmHg，SaO2维持在87%～93% E、应进行血氧监测，使PaO2维持在65～70mmHg，SaO2维持在90%～95%56、针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效A、地塞米松B、加强抗感染C、硫酸镁D、吲哚美辛E、前列环素5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。