健康教育落实程度
管
理
管理，从本质上讲，意味着用智慧代
替鲁莽，用知识代替习惯与传统，用 合作代替强制。 管理，就是把复杂的问题简单化，把 混乱的事情规范化。
质 量 管 理
质量管理是对确定和达到质量所必需的 全部职能和活动的管理。 是组织为使产品质量能满足不断更新的 质量要求达到顾客满意而开展的策划、 组织、实施、控制、检查、审核及改进 等有关活动的总和。
终末质量标准
基础护理合格率 文件书写合格率 急救器材、物品完好率 对护理人员服务的满意度 医疗差错事故发生率
要素质量、环节质 量、终末质量这三者是 不可分割的，这三者构 成综合质量标准。
在生物医学模式的基础上
执行医嘱和护理操作构成了护理 工作的全部内容。
生物-心理-社会医学模式
解决现有的和潜在的健康问题， 促进康复，病人满意。
传统护理管理的思维和方式
1、质控检查、考试是临床护理质量管理最重 要 的 手段； 2、质控检查标准高统一、简单化，非专业、 非专科引导； 3、质控方式：扣分、批评。重病人多的病区 扣分多； 4、质控行为自上而下，及使临床护士产生了 应付和对付心理，抵触和抗上的心理，规避错 误的心理。
5、质控护理人员对专科护理知识缺乏认
一种全新的质量安全管理模式
1.质量建设为本，持续改进为动力
2.质量文化是前瞻性的，以病人安全为先
，护士实践为重。让护士正确的做事，做 正确的事。建立安全的工作环境。足够的 培训 3.能够引导和帮助护士眼睛看住病人。关 注和满足病人需要，解决病人问题，获得 有成效的护理结果（护理结局）
识，对专科护理工作缺乏指导的能力，检 查不出问题，或以皮毛代替真正的质量问 题，或检查发现的问题长期不能解决； 6、注重技术操作和考核，忽略护理效果 7、重终末质量，轻环节质量。
传统护理质量管理效果(高层)
高度统一的规章制度/高度统一的检查标准 形成较强质量检查体系 凝聚力强的护理团队 护理差错、事故及护理意外事件得到良好
的控制 护士任劳任怨，完成本职工作 病房管理和基础护理工作有保障
传统护理质量管理效果（中层）
1、护士长和护士的眼睛看着护理部或检
查，而不是病人； 2、标准里没有病人，只要不扣分就好， 只要九个率达标就好，病人的护理成效无 考虑； 3、有检查就好，没有检查就乱； 4、低效率的解决问题方式，检查发现的 问题长期不能解决，低水平重复；
护 理 质 量 管 理
意义
质量管理是医院护理 管理的核心，是护理工作的重 要保证，护理服务的对象是病 人，护理工作的优劣直接关系 到病人生命的安危。
护理质量管理的重要性
护理服务对象的特殊性决定 护理服务范围宽决定 护理服务的普遍性决定 护理质量管理内涵的多样性和质量 管理的复杂性，需要全面管理。
思考——
质量管理就是管我吗？
制度管人就是按标准检查吗？
护理层级管理就是层级考核与检查吗
？
如果不是，究竟谁对质量负责 ？
护 理 质 量 管 理
概念 建立完整的质量管理体 系，通过对护理质量评价来衡量 护理工作目标完成程度，进而肯 定成绩，找出差距，并通过信息 反馈，为管理者的决策提供可靠 信息，不断完善计划方案，达到 进一步提高护理质量的目的。
5、看不到专业和专科质量；
6、有令则行，有禁则止；
7、护士不能或不愿主动思维和个
性化解决问题。
传统护理质量管理效果（底层）
惩罚性。 有令则行，有禁则止。
按着格子走，别走 错了！
护士很听话，但不能或不
愿主动思维和个性化解决 迈错了，会扣奖 问题 金的！
我们需要怎样的质量安全管理？
护理质量管理标准



标准的分类： 1.要素质量标准 2.环节质量标准 3.终末质量标准
要素质量标准
1、机构设置是否合理：建立完善的护理管理 组织体系：有一名副院长分管护理工作 2、设施是否齐全、功能完好：病区布局，病 人床单元的物品配备是否齐全，呼叫器是 否完好等。 3、仪器充足、性能完好：各类抢救仪器、药 品及用物齐全；仪器功能良好，处于应急 状态。
每项工作质量
每个护士质量
每个环节质量
护理质量 一个移动的目标
护理质量的核心——保障病人安全； 护理质量不是一个固定的目标，而是
持续改进的过程。
医嘱执行是否及时、准确
工作效率及操作水平
护理文书书写是否合格
有无护理缺陷
基础护理措施落实程度
护理质量
各项规章制度落实程度 专科护理实施的程度
心理护理满意程度 环境、服务态度
美国医院协会对医院质量定义
做好每一件事
把每一件事做好就是不简单 病人得到最好的临床效果 使内外顾客满意 挽留人才 减少不必要的损失 没有最好只有更好

什么是护 理 质 量
是指护理的工作表现及服务效果的
总和，是体现护理人员的理论知识、 护理技能、工作效率、服务态度和 护理效果的综合水平。 是指护理人员的工作表现及服务效 果的优劣程度。是护理过程中形成 的客观表现
要素质量标准
4、人员数量、质量符合要求：护理人员准入制
度、职称结构、人力安排合理等。 5、工作制度和标准齐全： 有年度工作计划、工作重点、工作安排、工 作总结 有护理工作制度、工作职责、工作流程和工作标 准，常见疾病的护理常规、技术操作规程、护理 缺陷报告及管理制度等。
环ห้องสมุดไป่ตู้质量标准
基础护理质量 文件书写质量 护理安全质量 整体护理质量 ICU、手术室、供应室等有专科特点的护 理质量
基 本 任 务
建立质量管理体系 进行质量教育 制定护理质量标准 进行全面质量控制 持续改进护理质量
基 本 原 则
以病人为中心原则：病人得到了什么 预防为主的原则：防患于未然 全员参与原则：引导每一位护理人员 自觉参与 标准化原则： 按制度办事 过程方法原则：注重交接 分级管理原则：院科二级管理 持续改进原则：不断提高质量
护理质量持续改进
什么是质量
一种产品或一项服务工作适合于完
成预定要求的属性
与服务对象的要求一致 零缺陷
产生于人们的社会生产和社会服务中 ，它反映的是某种产品或某项服务工 作的优劣程度。 质量观演变 满意性质量 20世纪80年 代 适用性质量 20世纪60年代 符合性质量 20世纪40年代