幼儿兴趣
家长特殊 需要
幼儿是否 有（如实 填写并描
述）
健康情况
幼儿在幼 儿园突发 疾病，您 的要求是 24小时紧
急电话
惊厥史
先心病
传染病史
药物过敏 史
食物过敏 史
急性喉炎
以上情况 属实家长 或监护人
签字
第一紧急与家长联系
第一紧急送医院
其它
XX幼儿园入园报名登记表
编号
报名时间
报名班
次：
托班
小班
中班
大班
幼儿姓名
性别
入ห้องสมุดไป่ตู้日期
出生日期 照片 户口所在
地
由何幼儿 园转入
幼儿身份 证号
家庭详细 地址
民族
国籍 籍贯 户口性质 宅电
父亲姓名
职业
学历
手机
工作单位 及电话
E-mail
母亲姓名
职业
学历
手机
工作单位 及电话
其他监护 人姓名
与幼儿关 系
E-mail 联系电话