MMT 颈部屈曲 4-5
MMT 颈部屈曲 3
MMT 颈部屈曲 2-1-0
MMT 胸锁乳突肌 3
MMT 体干伸展 4-5





活动范围：腰椎 0º -25º 胸椎：0º 肌: 竖脊肌 骶骨背面 椎骨 肋骨 颞骨乳突 髂嵴 髂肋肌 12-7肋骨------- 1-6肋骨角 C7横突 竖脊肌肌膜前 胸腰肌膜 ------6-12肋骨角 髂嵴 胸最长肌 竖脊肌 肌膜 胸腰肌膜 -------T1-12 横突 2-12肋骨角 L1-5横突 和肋骨结节之间

MMT 颈部伸展 4-5
MMT 颈部伸展 3
MMT 颈部伸展 2-1-0
MMT 颈部屈曲 4-5

活动范围：0O-45O 肌：胸锁乳突肌 胸骨柄 --- 乳样突起 锁 骨 颈长肌 C3-5横突----------------寰椎 前弓及前结节 C5-7 T1-3前外侧椎体-----C2-4前部椎体 T1-3椎体前部 ----------- C5-6横突 前结节 前斜角肌 C3-6横突及 前结节-- 第1肋骨前斜角肌结 节

MMT-颈部伸展
活动范围： 0°-45° 肌：颈最长肌 T1-5棘突---C2-6横突 颈半棘肌 T1-5横突---C2-5横突 颈髂肋肌 3-6肋骨---C4-6横突 颈板状肌 T3-6棘突---C1-3横突 斜方肌 枕外隆起 项韧带 --- 锁骨外侧1/3 C7棘突 颈棘肌 C7或C6棘突 ---- 轴椎 棘突 项韧带 C2-3 棘突

基础知识 3
肌的分类
根据运动中相互作用分为： 动 肌（主动肌和辅助肌）：引起关节运动的 向心性收缩的肌 拮抗肌：与动肌作用相反，远心性收缩的肌
同时收缩：动躯干，具有支持 性的肌 协同肌：泛指所有参加运动的肌
基础知识 4

根据各个肌的作用分类 屈 肌 伸 肌 内旋肌 外旋肌 回旋肌 轮匝肌 括约肌 开大肌 提 肌 直 肌
新· 徒手肌力检查
原著 第7版 Helen J. Hislop, Jacqueline Montgomery 著
基础知识 1
肌力的定义
骨骼肌随意收缩 维持姿势 运动系统 控制运动 爆发力 耐久力 时产生张力的能力
基础知识 2
肌的收缩种类
等长性收缩（静止性收缩，持续性收缩） 等张性收缩 向心性收缩 离心性收缩 等速性收缩

影响结果因子
被检查者的体力 意欲 理解能力 被检查者的运动能力 肌与关节的疼痛 因各种原因检查所需肢位维持困难 检查时的环境 检查者的技术及经验 5度的误差

MMT 判定基准
5 正常：抗重力及最大抵抗完成全关节范 围活动 （或能抗最大抵抗保持最终肢位） 4 良好：抗重力及中等程度的抵抗完成全关节范 围活动 3 良： 抗重力不加抵抗完成全关节范围活动 2 差： 在非抗重力情况下完成全关节范围活动 1 微弱：看不到关节活动观察或触诊可见肌的收 缩 0 零： 触诊肌无收缩

MMT 体干伸展 4-5

腰椎
MMT 体干伸展 4-5

胸部
MMT 体干伸展 3
MMT 体干伸展 2-1-0
MMT 骨盆上提





活动范围：使骨盆靠近肋骨 肌：腰方肌 髂骨 12肋骨下缘 ------- L1-4横突 髂腰韧带 12胸椎 腹外斜肌 5-12肋-------- 髂嵴 白线 耻骨联合 第9肋到耻骨联合 的腱膜 腹内斜肌 髂嵴（中间前方2/3） 9-12肋骨下缘 胸腰肌膜 ----- 7-9肋软骨 腹股沟韧带 白线到腱膜
腹外斜肌 腹内斜肌
MMT 体干屈曲 5
MMT 体干屈曲 4
MMT 体干屈曲 3
MMT 体干屈曲 2-1-0
MMT 体干回旋

活动范围 0º -45º
肌： 腹外斜肌 腹内斜肌

MMT 体干回旋 5
MMT 体干回旋 4
MMT 体干回旋 3
MMT 体干回旋 2-1-0
有无疼痛 有无肌萎缩 暴露检查部位
检查的目的 方法等是否已向被检查者说明 是否需要设定检查环境 检查者是否需要进行示范动作
检查中注意事项
有疼痛及不舒服时不实施或立即停止 固定中枢部位 防止代偿运动 缓慢的施加抵抗 注意不要按压和抓握肌腹 给于适当的指示使患者得到最大发挥 不要频繁更换体位 出现疲劳状态立即停止 最后结果要进行综合性判定
基础知识6

解剖学相关知识 肌的起止点与形状 肌的作用 神经支配 （中枢 末梢）
MMT实施的目的
确定肌力低下的有无 肌力低下的程度 确定治疗计划 选择治疗手段和用具 神经学诊断 挛缩与变形的预防 判断对日常生活能力的影响程度

检查前确认事项

有无禁忌症和注意点 有无感觉障碍 观察主动运动
MMT 检查方法
ROM的检查先行 注意正确的检查肢位 从抗重力位开始 固 定：被检查关节的中枢侧 抵抗施加： 被检查关节的远位端 抵抗与被检查者的运动方向相异 注意被检查者反应 避免瞬间强大的抵抗

MMT 检查方法
代偿运动 反跳运动 肌键的固定作用 其它部位及肌的代偿 重力的代偿 50的误差
斜 肌 等
基础知识5
肌力大小的影响因素
肌力与肌肉的横截面积的比 绝对肌力 ： 人: 4-8kg/cm2 白肌纤维与红肌纤维的比例

速肌 慢肌

运动单位（神经单位）----肌肉最小功能单
神经冲动发放频率（运动单位发射频率）---肌收缩程度 时间性 空间性 一致性（同期化）

肌长度 肌张力
运动单位
MMT 骨盆上提 4-5
MMT 骨盆上提 3-2
MMT 骨盆上提 2-1-0
与3的检查体位相同 只能完成部分活动范围 1或0 正常情况下触诊困难

2
MMT 体干的屈曲
活动范围：0º -80º 肌：腹直肌 耻骨联合 -------- 胸骨剑突 耻骨嵴 5-7肋软骨