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输血查对制度

2.21.输血查对制度
2.21.1.为确保输血安全,各输血相关人员必须严格执行本制度。

2.21.2.临床医师查对
2.21.2.1.临床医师在下输血医嘱及填写《临床输血申请单》和《输血前检验申请单》前后,应严格查对患者的姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、床位、ABO 血型和Rh(D)血型、既往输血史等,确认无误后,方可交给护士并协助执行。

2.21.2.2.在临床护士进行血液输注操作前后, 临床医师应协助执行护士完成查对工作。

2.21.
3.护理查对
2.21.
3.1.血标本采集和送检
①严格进行“三查八对”:采集前查、采集后查、送检交接前查;对患者姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、科别、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往输血史和妊娠史。

②查对时,应由两名医护人员共同携带病历、《临床输血申请单》、《临床输血审批单》和《输血前检验申请单》等到患者床边进行。

③《申请单》标签应在血标本采集后现场填写和贴在血标本试管上,之后再次核对标签联号。

④采集前查对确认无误后,方可执行采血;采集后查对无误时,应记录执行时间和双签名,同时请患者或其近亲属在《临床输血申请单》上签名确认;送检时,送检者应将配(备)血标本、《临床输血申请单》和《临床输血审批单》一并送交输血科,并与输血科工作人员共同查对无误后,方可签字交接。

⑤一次只能采集单一患者的血标本,且标本采集后应立即送检,防止出现差错。

⑥交接血标本时,还应查对标签联号和血标本外观质量等。

⑦血标本的采集和送检均应由患者所在科室的医护人员负责,禁止他人代为负责。

2.21.
3.2.血液领取和输注
①严格进行“三查八对”:血液领取前查、血液输注前查、血液输注时查;对患者姓名、性别和年龄,对住院(门诊)号、科别和床位,对ABO血型和Rh(D)血型,对血液信息码,对血液种类和规格剂量,对血液失效日期,对交叉配血试验结果,对血液外观质量等。

②领取血液前,取血者应与输血科发血者共同查对《输血记录单》、血袋标签和《配、发血登记本》上记录的内容,并仔细检查血液和血袋标签外观质量,确认无误后,方可双方签字交接。

③血液输注前查对,应由两名医护人员共同携带病历、《输血记录单》和血液等到患者床边进行,并互换查对两次,经查对无误并双签名后,方可执行。

④血液输注时,应再次查对,并在床边观察十五分钟,确认无误和无输血不良反应后,方可离开。

⑤在输血全过程中,必须严密观察输血反应,如出现不良反应,应立即停止输血,并作相应处理,必要时应立即报告。

⑥在进行输血操作时,一次只能执行单一患者的血液输注,防止出现差错。

⑦血液的领取和输注均应由患者所在科室的医护人员负责,禁止他人代为负责。

2.21.4.输血科查对
2.21.4.1.接收血标本时
①应与送检者共同查对配(备)血标本、《临床输血申请单》和《临床输血审批单》上的相关信息,包括患者姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、科别、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往输血史和妊娠史、血标本标签联号,并检查血标本外观质量是否合格,及检查《临床输血申请单》和《临床输血审批单》填写是否规范。

②查对无误和检查标本合格后,双方签字确认和交接。

③对查对信息不符、标本外观质量检查不合格、或《临床输血申请单》和《临床输血审批单》填写不规范的,输血科应拒收。

2.21.4.2.血型鉴定前、后
①应仔细查对配(备)血标本和《临床输血申请单》上的相关信息, 包括患者姓名、住院(门诊)号、科别、床位、标签联号、ABO血型和Rh(D)血型。

②血型鉴定前,还应检查血标本外观质量,确认查对无误和标本合格后,方可进行鉴定。

③血型鉴定完毕并查对无误后,方可签字并发出血型鉴定报告。

④两人工作时应“双查双签”,一人工作时应重复一次。

2.21.4.
3.交叉配血试验前、后
①应仔细查对配(备)血标本、《临床输血申请单》和血袋标签上的相关信息, 包括患者的姓名、住院(门诊)号、科别、床位、标签联号、ABO血型和Rh(D)血型,及血液种类、规格、血型、信息码、失效日期等,确认无误后,方可进行下一步操作。

②配血前,还应检查血标本和库存血液外观质量,确认合格后再进行患者和库存血液血型复检,血型复检相符后,方可进行交叉配血试验;配血后,应检查配血试验结果,确认无误后,方可交发血者登记发血。

③两人工作时应“双查双签”,一人工作时应重复一次。

④配血后的血标本应保存于专用冰箱内保存七天,以备发生输血差错事故或不良反应时可以进行复查。

2.21.4.4.发血时
①发血者应与取血者共同查对《输血记录单》、血袋标签和《配、发血登记本》上记录的内容,包括:查对患者的姓名、性别、年龄、住院(门诊)号、科别、床位、血型;查对血液的血型、种类、规格、数量、信息码、失效日期;查对交叉配血试验结果。

②发血者应与取血者共同检查血液和血袋标签外观质量。

③查对确认无误后,方可双方签字交接。

2.21.5.所有查对确认工作均以签字认可为准,并妥善保管相关记录。

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