档案编号：13 市 09 建设工程质量监督档案工程名称：建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：检测机构：图审机构：监督单位：项目监督工程师：审核：监督注册编号：山东省建设工程质量监督总站制年月日LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________ 监督注册编号_______________________ 注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

LZJ02工程概况表建设单位质量责任制度报告表监理单位质量保证体系报告表施工单位质量保证体系报告表检测机构质量责任制度报告表房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表LZJ04-02 单位工程分包单位情况汇总表说明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测报告及其它。

LZJ05 各责任主体管理人员变动情况备案表工程名称：人员变动单位名称：（盖章）注：本表由建设单位负责填写。

当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。

LZJ06建设工程质量监督注册登记表证书编号：山东省建设工程质量监督登记证书（正本）山东省建设工程质量监督总站监制LZJ07 山东省建设工程质量监督登记证书监督注册编号：：经审核，你单位报监时提交的项目的文件和资料符合规定，同意办理工程质量监督手续，并依据《建设工程质量管理条例》（国务院令第279号）的规定对其实施政府质量监督管理。

特发此证发证单位年月日LZJ07-01注意事项：一、本证应放置施工现场，作为办理工程质量监督手续的凭证。

二、未经发证单位许可，本证的各项内容不得变更。

三、建设行政主管部门可以对本证进行查验。

四、凡未取得此证擅自施工的属违法建设，将按《建设工程质量管理条例》的规定进行处罚。

五、本证书一式两份，正、副本各一份。

涂改、伪造本证，将依法追究法律责任。

LZJ08-01工程质量监督计划LZJ08-02 工程质量监督计划（续）审批人：审批时间：年月日LZJ09 建设工程质量监督交底记录日期：年月日LZJ10 建设工程质量监督（巡查）记录年月日星期天气：混凝土、砂浆强度监督抽测情况记录表（样表）注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善抽测内容。

LZJ11-02 钢筋数量位置、混凝土保护层厚度、现浇楼板厚度注：各地市质量监督机构可根据当地情况完善抽测内容。

LZJ12建设工程不良质量行为记录编号：：经查实，你单位/个人存在下列不良质量行为：现责令整改。

上述行为将按照住建部《建设工程质量责任主体和有关机构不良记录管理办法》（建质[2003]113号）规定记入单位/个人信用档案。

签收人：电话：签收时间：检查人员：（公章）年月日LZJ13建设工程质量整改（隐患）通知书号（建设单位）：（施工单位）：（监理单位）：你们单位建设、施工、监理的存在以下质量问题：责令各方责任主体建立健全并落实质量责任制，加强施工过程质量控制，确保工程结构安全，并按规定进行处理（鉴定），将处理（鉴定）、整改结果请于日内报监督站备查。

签发人：（项目监督工程师）监督注册编号：武城县建设工程质量监督站（公章）年月日通知单接受人签字:注:本单一式四份，建设、监理、施工和监督站各执一份。

建设工程质量整改复查意见（建设单位）：（施工单位）：（监理单位）：我站于年月日在工程质量监督抽查中对你们单位建设、施工、监理的工程存在的问题下达了XXXX-XXXX号整改通知书，经复查，提出如下意见：复查人员：（项目质量监督工程师）年月日建设工程质量整改报告监督机构名称：根据你单位年月日发出的编号《建设工程质量整改（隐患）通知书》的要求，对工程存在的问题现已整改完毕，特此报告。

整改情况简述：（可另加附页）附：有关整改资料份。

建设单位项目负责人：总监理工程师：施工单位项目负责人：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：施工单位（盖章）年月日年月日年月日注：本报告后责任单位必须附有关质量整改资料。

填写说明：1、“整改情况简述”：应针对《建设工程质量整改（隐患）通知书》内提出的整改意见，逐条写出对应的整改意见；2、对质量问题的处理必须有处理方案及处理完毕的监理确认意见，并作为附件；3、涉及到实体质量内容的需经总监理工程师（建设单位项目负责人）签字认可；4、涉及行为质量内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖单位公章。

LZJ16建设工程质量局部暂停施工通知书编号：监督注册编号：：你单位的工程, 经我站年月日监督检查，发现存在以下较严重质量问题：违反了第条规定，以上问题有可能危及结构安全或环境质量，现责令你单位对该部位暂停施工，停工时间从年月日开始。

以上问题需在日内整改完毕，并将整改结果报告和复工申请报我站现场复查，符合相关规定后，由我站签发复工通知书后方可复工。

检查人员：分管领导意见：站长审批意见：（公章）年月日签收人员：电话：签收时间：年月日注：1、责任单位对质监站提出的问题进行整改后，应报送《建设工程质量整改结果报告》和《建设工程复工申请报告》，质监站下达《建设工程复工通知书》后方可复工。

2、本通知书一式四份，建设、监理、施工、质监站各一份。

LZJ17建设工程复工申请表工程名称：建设工程质量复工通知书建设工程质量事故报告LZJ20 质量监督执法行政处罚建议书：由我站监督的工程，在监督执法检查中发现存在以下严重问题：根据以上事实，建议建设行政主管部门依据有关法律法规对责任单位予以相应处罚。

特此报告项目监督工程师签字：分管站长签字：站长签字：年月日附：相关资料LZJ21 建设工程竣工验收监督通知书（建设（筑）工程质量监督站）：我单位建设的工程已达到竣工验收标准，具备竣工验收条件，满足住房和城乡建设部2号部令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定》的要求。

现拟定于年月日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行竣工验收，请你单位派人对验收工作进行监督。

附：建设工程竣工验收人员组成名单及工程竣工验收方案。

建设单位(公章)：年月日注：1、由建设单位填写，质监站存档2、正常情况下，勘察单位参加竣工验收。

LZJ21-01注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。

2、工程竣工验收由建设单位组织，组长应由建设单位项目负责人担任。

各责任主体（项目）负责人必须参加竣工验收，否则，竣工验收日期顺延。

LZJ21-02注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。

情况复杂的工程，建设单位应另制定详细验收方案附后。

2、填表内容应包括：验收程序、各责任主体签字认可的质量文件审查，工程现场抽查，验收执行标准。

LZJ22建设工程竣工验收记录表建设单位：工程名称：竣工验收时间：LZJ22-01LZJ22-04工程竣工验收组成员名单LZJ23 建设工程竣工验收监督记录表LZJ23-01工程质量控制资料检查记录工程名称：施工单位：LZJ23-02工程质量控制资料检查记录工程名称：施工单位：LZJ23-03工程质量控制资料检查记录工程名称：施工单位：LZJ24 重新申请竣工备案（组织竣工验收）通知书建设单位：根据国务院《建设工程质量管理条例》、建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》，经对你单位申报的工程的竣工验收备案资料（工程竣工验收条件）进行审查，由于原因，不符合竣工验收备案（竣工验收）条件，请重新申请竣工验收备案（组织竣工验收）。

被通知单位签字：年月日工程质量监督站（公章）年月日本表一式两份，建设单位、质监站各一份。

LZJ25。