注：以上复印件均需提供原件核对。
漳州市建设工程安全生产设施开工前现场勘察申请表
工程名称
工程地址
现场联系人
联系电话
施工现场主要管理人员已接受开工前安全生产教育。
施工现场开工前已经完成以下安全生产设施，申请现场勘察。
1
现场已设置封闭围档，按规定刊载公益广告
4
现场进出路面硬化，设置洗车台，排水设施
2
符合要求的办公场所、门卫及门卫制度5来自五牌一图，安全标志牌挂设
3
三通一平，工地设大门，门头企业标志
6
施工用电配电室
项目负责人（签字）：施工单位（公章）：
年月日
安监站现场勘察意见
已完成现场勘察。
现场勘察人：签发：
年月日年月日
附
材
料
1、工程项目所属单体工程列表。
2、注册建造师、专职安全员提供安全生产考核证复印件。
3、根据闽建〔2014〕7号文规定，提供《工程项目建设资金及安全文明标准化施工措施费用支付承诺书》（复印件）。
4、按漳建工〔2013〕58号文规定，发放《建筑工程施工许可证》前应办理农民工工伤保险，已缴纳元工伤保险（提供工伤保险参保证明复印件）。
5、按漳政办〔2011〕201号文规定预存农民工工资保证金，已预存
万元农民工工资保证金（提供预存农民工工资保证金确认书复印件）。
6、根据漳建工〔2016〕29号文规定，提交施工现场扬尘防治专项方案。