9
眼球的构造
1.纤维膜 前部透明的角膜占1/6 后部不透明的白色为巩膜占5/6
眼
虹膜
球 2.葡萄膜 睫状体
壁
眼
脉络膜
球
3.视网膜：球后中心部视网呈内陷状为黄斑部
内 房水 容 物 晶状体
玻璃体
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获正常视力的三个条件
１
屈光系统
(角膜、房水、晶 体、玻璃体)
２
感光与传导 机能
３
大脑中枢功 能
11
角膜
屈光系统：
1. 角膜
视 网
角 膜
2. 房水
膜
3. 晶状体
黄 斑
瞳 孔
4. 玻璃体
视
神
虹 膜
经
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眼屈光系统的光学常数
屈光力 总屈光力
角膜
晶状体
眼轴长度
光线在界面 的偏折程度
58.64D ～
70.57D
43D
21D 24mm
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眼的屈光状态
屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后， 不能聚焦在视网膜上。
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调节范围与调节力、调节幅度：
眼所能产生的最大调节力称调节幅度。
1.调节力与年龄有关：青少年调节力强；老年人调节 力弱，视近困难症状（老花眼）。 2.调节与屈光状态无关：无论正视、远、近视及散光 人其绝对调节力基本相同，但是调节近点、远点与屈 光不正有密切关系。
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近视
概念:在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系统的折射后,焦点落在视网膜前, 使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。 近视眼的远点在眼前某一点。
27
近视的成因
遗传 学说
环境 学说
28
近视临床表现
1.视力减退 2.眼位改变 3.视力疲劳 4.眼球改变
5.
远视力减退,近 视力正常或减 退。
看近时不用或 少用调节，集 合功能相应减 弱，易致外斜 视或外隐斜。
调节集合失 调；近点、远 点较近。
眼轴长，轻度 突眼。
夜视力差，飞 蚊症，漂浮 物，闪光感 等。
一 角膜组织学
二 角膜生理功能及特点
三
角膜氧代谢及戴用角膜接触镜后 的影响
13
角膜氧代谢
80%空气
5% 房水 15% 角膜缘血管网
14
角膜组织结构
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泪膜层
泪膜检查：泪膜破裂时间（TBUT）10-30秒后
泪膜功能：
1、润滑眼球前表面的张力； 2、提供和维持光滑而规则的角膜光学表面，使形成网膜清晰像； 3、保护角膜，抵抗外源刺激； 4、参与运输角膜氧供给，排送二氧化碳； 5、清除正常角膜脱屑，上皮C代谢碎屑； 6、维持正常渗透压和水盐平衡。
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近视的区分
1. 按近视程度：
近视程度表
≤ -3.00D
轻度
-3.25D—-6.00D
中度
-6.25D—-9.00D
高度
≥-9.25
重度
2. 按屈光成份 轴性: 眼轴长 多见 屈光性：球形晶体、圆锥角膜
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假性近视
睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解除痉挛后，近视 状态能有所改善。
强调散瞳验光
直径：约11.5mm 厚度：边缘1.1mm，中央0.5-0.6mm 屈光指数：总屈光力58.64D。
角膜+房水48.38D，角膜+43.25D 角膜弧度：垂直+水平/2=平均值
平均值+常数值=角膜之弧度 垂直弧度7.7mm 平均值7.8mm 水平弧度7.8mm
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角膜氧代谢
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眼睑组织
主要功能： 清洁眼球表面，刷洗角膜，同时把泪液推送至角 膜。 频繁→角膜干燥→反作用→刺激眨眼↑
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二 屈光不正问题诊断与治疗
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眼的屈光系统
外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜上形成清晰缩小的 倒像,这种生理功能就称为眼的屈光。
黄斑变性
出血、新生血 管、白色萎缩 斑、黑色Fuchs 斑。
网膜周边变性
囊样，格子样， 裂孔，网脱。
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眼底改变
正常眼底
近视300度 近视800度
32
近视的治疗方法
1. 光学眼镜矫正 2. 隐形眼镜矫正 3. 角膜塑形镜矫正 4. 屈光手术（角膜和晶体手术） 5. 脑力影像像差优化技术（一代、二
1、正视眼
2、屈光不正：
近视、远视、散光
3、老视眼
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正视眼
正视眼（emmetropia）：在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行
光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜上。 正视眼的远点在无穷远。
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调节范围与调节力、调节幅度：
调节近点: 经过眼的调节所能看清楚的最近距离。 调节远点: 无调节作用下所能看清楚的最远距离。 调节范围: 远点与近点距离之差称为调节范围。
代、三代）
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近视的治疗方法优劣比较
原理
框架眼镜
隐形眼镜
角膜塑形 镜
屈光手术 云+智能眼镜
凹透镜矫正
视“觉”训练
劣势
视野受限、度 数每年增加
炎症、使用 不便、度数 增加
夜戴晨取， 不可修复性
验配要求高， 创伤、干眼
适用人群有 症、夜视力
限
变差
每天戴用3-5小 时，3-6个月后 可完全摘镜
优势
验配要求不高, 适用人群广泛
验配要求不 高、视野不 受限
5
眼球结构断面图
6
眼球可比拟一个自动照像机
角膜晶状体，相当于相机的镜头，将 外界光线聚合起来。
视网膜相当于感光胶卷。 球壳不透明相当于相机的暗箱。
7
眼球可比拟一个自动照像机
8
眼及视觉生理
眼是视觉器官，由眼球、视路及眼附属器组成 眼球：前后径约24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm 功能：屈光系统，感光系统，传导系统 眼球组织：球壁（球壳）和内容物
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高度近视的并发症
1
2
圆锥角膜 夜视力变差
3 青光眼
4 白内障
5
玻璃体混浊、
6
液化、后脱 巩膜后葡萄肿
离
7 眼球改变
8 视网膜脱落巩膜 扩张快，脉络膜 扩张慢，而暴露 出白色弧形巩膜 斑。
豹纹状眼底
后极部巩膜扩张 引起视网膜色素 上皮脱失，脉络 膜毛细血管伸 长，呈豹纹状。
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视光学基础知识
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目录
一 眼球生理构造和功能 二 屈光不正问题诊断与治疗
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一 眼球生理构造和功能
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眼的基本信息
人体最小的器官，也是最重要的器官之一 所有感器获得的外界信息90%通过眼睛获得 眼包括眼球和眼附属器官 几乎是圆形的器官，前后径稍长 眼球平均直径23.5mm 眼球重量大约 7.5 克 周边的弹性的结缔组织、脂肪垫等把眼球固定 每只眼睛有6条眼外肌