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2020年4月19日
呼吸机操作规程
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2020年4月19日
呼吸机操作流程表（Drager Savina）
项目 步 骤
评估
患者
1．护士着装规范，洗手（演示六步洗手法，时间大于15秒）
2．核对腕带，查对患者
3．评估患者生命体征（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度）
4．判断患者意识及瞳孔变化
5．评估患者气管插管的深度和固定情况（口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢
靠）
用物
准备
6．洗手，戴口罩
7．用物准备并核对有效期（用物包括：呼吸机管路1套，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌
蒸馏水1瓶，安尔碘1瓶，消毒棉签1包，瞳孔笔1支，听诊器1个，弯盘1个，网套1
个，输液器1个，常规治疗车一辆）
操作
过程
8．携用物至床边，核对病人腕带
计时开始：
9．打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器
10.脱手套，速干手消毒剂洗手
11．打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸馏
水至湿化器水位线以下
12．打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连
接，将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。
13．打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接
14．将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定
15．连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检
16．打开湿化器开关，调节湿化器温度至2档
17．选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）
18．正确设置参数：吸入氧浓度(FiO2)，潮气量(Vt), 呼吸频率（f），呼气末正压（PEEP）
19．设报警参数：呼吸频率（Ftot）
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2020年4月19日
操作
过程
20．返回波形或参数界面，举手示意
（计时结束）
21．观察呼吸机运行情况，观察时间为2分。
22．呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接。（口述）
23．评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障
24．通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数（口述）
25．严密观察患者情况及时吸痰，吸痰时选择智能吸痰模式（口述）
26．洗手并口述记录内容：（呼吸机参数、气管插管深度、生命体征）
27．关机：断开呼吸机和气管插管的接口→ 按待机键待机 →按报警复位键→ 关主机电源→
关湿化器开关
28．呼吸机管路更换时间为72小时，湿化罐更换时间为24小时
29．呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%有效氯擦拭消毒，呼吸机管路送供
应科消毒
呼吸
机日常
保养
（口
述）
标准操作时间5分钟
每提前5秒加0.1分
每超过5秒扣0.1分
标准
操作
时间
呼吸机操作时情景设置说明
1、 患者情况介绍
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2020年4月19日
患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约
50kg，当前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，
直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为7.5号，插管深度为
25cm,已经试行脱机3小时，但患者当前突然心率为126次/分，
呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。
2、现场设置
因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为
21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。
3、参数设置
选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）
设置 参数 吸入氧浓度(FiO2) 潮气量(Vt) 呼吸频率
（f）
建议 范围 21%--100%（未接氧气时设置21%） 400ml 14次/分
4、报警设置
呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。
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Ⅰ. 目 的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护
Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作
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2020年4月19日
Ⅲ. 规 程：
1、开机步骤
1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，
确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水；
1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮；
1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围
内；
1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板
“☼”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检；
1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案；
1.6 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按
上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态；
1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。
2、关机顺序
2.1 关掉MR410加温器电源开关；
2.2 断开氧气连接；
2.3 关掉主机电源；
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2020年4月19日
2.4 按压面板上的“☺”静音键。
3、日常保养维护
3.1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其
余与病人呼吸有接触的部分能够浸泡消毒；
3.2 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需
取出来清洗 (不能搓洗)；
3.3 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排
水。
4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册
呼吸机操作流程
适应症：
1、严重吸气不足；2、心脏呼吸骤停的抢救；3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。
禁忌症：
1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；3、张力性气胸。
操作流程：
1、接好管路。
2、选择适当的呼吸频率和比值。
3、供气压选择在0.1—0.25kpa（小儿酌减）。
4、选择合适的氧浓度。