病位
1 颈部 筋骨
2 手太阳小肠经、手少阳三焦经
足太阳膀胱经、足少阳胆经
病机
筋骨受损、经络气血痹阻不通
颈椎病的辩证要点-----辩经络
经络症候
临场表现
督脉
颈项、后枕部疼痛
足太阳膀胱经证
颈部僵紧不适
手太阳小肠经证
颈项部不适，压痛明显
疼痛可沿前臂尺侧放散，第 4-5 指麻木
手阳明大肠经证
颈项、肩、上臂外侧、前臂绕侧放射性疼痛麻木
可伴有拇指、食指和中指麻木（第 1-3 指麻木）
颈椎病的辩证要点------2 辩证候
症候 风寒痹阻
劳伤血瘀
肝肾亏虚
病因 感寒着湿
外伤劳损
年老体弱
临床表现 颈项强痛 手臂麻木冷痛，遇寒加重 肩臂酸楚 舌淡苔白，脉弦紧 活动受限 僵直或肿胀，活动不利，局部压痛明显 手指麻木 舌质紫暗，脉涩 劳累加重 头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精或月经不调
颈椎病
分型 颈型
临床表现 头、颈、肩的疼痛
神经根型
肢体麻木疼痛
椎动脉型 交感型 脊髓型
颈性眩晕 多伴有交感症状 头晕、眼花、耳鸣、手麻 、心动过速、心前区疼痛 颈脊强损害表现
混合型
后期、症状表现多而复杂
神经根型颈椎病
体征 相应的压痛点
压头试验阳性 臂丛牵拉试验阳性 旋颈试验阳性
X 线检查 颈椎曲度改变 或椎间关节不稳 于临床表现相符
舌红少苔，脉细弱
节段性不稳定 或枢椎关节骨质增生 失稳或退变 椎动脉造影阴性 椎体后缘骨质增生 椎管狭窄
拇指、食指麻木：颈 5-6 椎间病变 食指、中指麻木：颈 6-7 椎间病变 无名指、小指麻木：颈 7-胸 1 椎间病变
颈部经脉
督脉、手太阳小肠经、手少阳三焦经
任脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经
颈椎病因

1 年老体衰 2 肝肾不足 3 感受外邪、4 跌仆损伤 5 伏案久坐