保险合同纠纷案件起诉状怎么写
保险合同纠纷起诉状
原告：**有限公司，住所：***，法定代表人：***，职务：***，联系方式：*** 被告：**保险股份有限公司，住所：***，法定代表人：***，联系方式：*** 案由：财产保险合同纠纷诉讼请求：
1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费1650元、施救费2000元、车辆修理费29700元，合计33350元(叁万叁仟叁佰伍拾元);
2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。
事实和理由
年月日，原告在被告处投保了机动车强制责任险以及车辆损失险、机动车第三者责任险、车上人员责任险、玻璃单独破损险、火灾、爆炸、自燃损失险，保险期限自年月日零时至年月日二十四时止。原告向被告交纳了交强险保费4283.62元，商业险保险费18878.38元，合计交纳保费23162元。
年月日，原告司机***驾驶原告所有的牌照为****被保险车辆在***发生****事故，原告向被告报告了保险事故，被告到场进行了现场勘查。
事故发生后，原告支付了1650元汽车救援费、2000元施救费、车辆修理费29700元，合计33350元。
随后，原告向被告提出了机动车辆保险索赔申请，年月日被告向原告送达了《机动车辆保险拒赔通知书》。
原告认为，原告在被告处投保了车辆损失险，在保险期限内发生的保险事故，被告保险公司应当在保险额度内承担赔偿责任。被告的行为侵害了原告的合法权益，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条、《中华人民共和国保险法》相关之规定，特向法院提起诉讼，请法院依法判决。
此致
北京市海淀区人民法院
具状人：****公司
年月日
旅游保险合同书 甲方：_________乙方：_________ 乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体，依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司，为了提高其在同业中的竞争力，体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念，甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外保险，经双方协商，签订此协议。具体内容如下： 第一条合作方式 乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《_________人身意外伤害保险条款》（中国保险监督管理委员会_________年_________月核准）。 优质客户是指一年之内累计积分达到_________分的客户。 第二条承保方案 1．保额：rmb_________元（综合）。（未成年被保险人的身故保额以中国保监会的规定为准）2．保费：rmb_________元／份。3．保险期间：1年。 4．每一被保险人限投一份本保险，超出部分，甲方不承担保险责任。 5．在一个保险期间内，客户增加的积分每达到_________分，乙方为其继续投保下一个年度本保险1份。 第三条承保流程 1．乙方随时整理其客户资源，收集客户资料，寄送保险确认书。 2．每月20日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单（附件1）打印稿及电子版各一份及保险确认书（附件2）和团体投保单，同时缴纳保费。 3．甲方按照乙方提供的投保资料制作团体保险单及出具保险卡，交由乙方寄发被保险人。4．每一期被保险人的起保日期相同，甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担保险责任。5．被保险人出险后5日内，由被保险人或受益人通知甲方（24小时热线电话_________），申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害保险条款》（附件3）。 第五条在本协议书签字并盖章生效后，如双方的任何一方有终止本协议书的要求，应提前一个月书面通知对方，经双方协商同意后终止。 第六条如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符，甲方不承担相应的保险责任，引起的后果由乙方承担。 第七条本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。第八条本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。 第九条本协议未尽事宜，以《_________人身意外伤害保险条款》为准。 甲方代表（签章）：_________乙方代表（签章）：________
STANDARD CONTRACT SAMPLE (合同范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YB-HT-016507 2020新版财产保险合同纠纷
2020新版财产保险合同纠纷起诉状 范本(1) 原告： 住所地： 联系电话： 被告： 住所地： 联系电话： 法定代表人： 诉讼请求： 1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者； 2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币_____元（其中，精神损害抚慰金______元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）； 3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元；
4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。 事实和理由： _____年____月____日，______驾驶原告所有的_______号中型厢式货车沿国道_____线由_____往______方向行驶至国道_______线______公里处，与____驾驶的闽_______号轿车发生交通事故，致使_______号货车乘车人______被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，______系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。_______市公安局交警支队____大队认定______负事故全部责任，死者丙不负事故责任。 因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费_____元、尸体检验费____元、____号车司机____医疗费_____元，向_____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费_______元、误工费_______元、住宿费_______元、交通费_______元、被扶养人生活费_______元。此外，原告还支付了_______号货车修复材料费_______元、维修费_______元、吊车拖车费_______元、车辆鉴定费_______元。 原告于_____年____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”，赔偿限额为人民币______元）、机动车第三者责任保险（简称“三责险”，责任限额为人民币______元，不计免赔率）和机动车损失保险（简称“车损险”，责任限额为人民币______元，不计免赔率），保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢！
七、代办人/协办人填写： 八、公司受理人员填写：签名： 受理日期： 年 月 日 备注： 保险合同解除申请书1 □犹豫期退保 (501)1□整单犹豫期退保2□附加险犹豫期退保 附加险的险种简称及代码 2 □退保(502)1□整单退保 2□附加险退保 附加险的险种简称及代码 退保对象（被保险人） 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 退保原因：1□经济原因 2□出国定居 3□险种不理想 4□服务不满意 5□理赔不满意 6□其他 以下几点说明，请您仔细阅读 尊敬的客户： 您好，在您签下保险合同解除申请书之前，请仔细斟酌，因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1、合同解除后，您就失去了保险保障。 2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费，年龄越大，保费可能越高。 4、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用指定银行结算账户（以下简 称授权账户）用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司有权改用其他方式支付退保 金，并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申请人自行承担。 4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。 四、批单/函件/保单送达方式： 1□邮寄 2□自领 （您若已选择电子函件服务，此次申请产生的批单/ 函件将以电子邮件形式发送至您指定的E-mail。） 五、申请类型： 1□本人申请 2□委托服务人员代办 3□委托他人代办 六、投保人签名： 有效证件号码： 三、保险款项收付方式： 单证代码：1762 2011年12月版保单号码 投保人 申请日期 年 月 日 一、填写说明：请选择您要办理变更的项目，然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容，填写前请详细阅读 申请书背面的客户须知及声明。 二、变更项目和内容：
居间合同起诉状范本 原告：______，性别：______，_____族， ____年___月____日生。 身份证号：____________，住所地：____________，联系方式：________________。 被告： ____公司，住所地：____________________。 法定代表人：____________职务：_________ ，联系方式： ________________。 诉讼请求： 风险提示： 诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 1、判令被告立即退还居间服务费________元及_____元违约金。 2、本案诉讼费由被告负担。 事实与理由：
风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 被告_____公司与____________公司合作开发了_______项目，该项目于_______________（地址）推出、_______套_______（房型）、_______套_______（房型）供预售，____年____月____日，被告作为居间人与原告在__________售楼处签署了一份《居间合同》（编号为 ____________），被告承诺将促成原告在________套_______（房型）中能购买到______套。原告于签署合同现场即以________方式支付了合同约定的居间服务费____万元。 ___年___月___日，原告在______公司的安排下，参观了 ____________楼盘，参加了________产品推广活动，进行了选房，并与______公司确认___栋___层____室、___栋___层____室、___栋___层 ____室房源后，选定了___栋___层____室、___栋___层____室意向房源。但此后不久经查，原告选定的房源均已被售予他人。鉴于此情形，原告于_____年____月____日、____年____月____日分别通过____及____方式要求被告退还居间服务费。直至原告起诉之日，被告仍未退款。 综上所述，被告未履行居间合同中约定，即居间人应尽之义务，为违约行为，应承担违约责任，退还合同内容约定的居间服务费______元
民事起诉状原告：福州甲公司，住所， 联系电话： 法定代表人：职务：经理。 被告：中国XXXXXX股份有限公司XXX分公司，住所地XXX鼓楼区XXX路X号，联系电话： 法定代表人：职务： 案由：保险合同纠纷 诉讼请求 1、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币X元（其中，精神损害抚慰金X元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）； 2、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币X元； 3、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实和理由 20XX年10月10日，A驾驶原告所有的闽XXXXXX号中型厢式货车沿国道324线由泉州往XX方向行驶至国道324福昆线116公里处，与B 驾驶的闽XXXXXX号轿车发生交通事故，致使闽XXXXXX号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；B轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。XX 市公安局交警支队城厢大队认定A负事故全部责任，死者丙不负事故责任。 因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费X元、尸体检验费X元、闽XXXXXX号车司机B医疗费X元，向丙家属支付死亡赔偿金X元、精神损害抚慰金X元、丧葬费X元、误工费X元、住宿费X元、交通费X 元、被扶养人生活费X元。此外，原告还支付了闽XXXXXX号货车修复材料费X元、维修费X元、吊车拖车费X元、车辆鉴定费X元。 原告于20XX年5月15日为闽XXXXXX货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”，赔偿限额为人民币X元）、机动车第三者责任保险（简称“三责险”，责任限额为人民币X元，不计免赔率）和机动车损失保险（简称“车损险”，责任限额为人民币X 元，不计免赔率），保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种
保险合同纠纷民事起诉状范例民事起诉状 原告：福州甲公司，住所地，联系电话： 法定代表人：丁，职务： 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地，联系电话： 法定代表人：，职务： 诉讼请求 1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者; 2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币元(其中，精神损害抚慰金100000元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付); 3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币元; 4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。 事实和理由 XX年10月10日，A驾驶原告所有的闽xx号中型厢式货车沿国道324线由泉州往莆田方向行驶至国道324福昆线116公里处，与B驾驶的闽xxx号轿车发生交通事故，致使闽xx号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下，抢救无效死
亡(经鉴定，丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);B轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定A负事故全部责任，死者丙不负事故责任。 因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费元、尸体检验费500元、闽xxx号车司机B医疗费元，向丙家属支付死亡赔偿金123920元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费14352元、误工费XX元、住宿费5000元、交通费5000元、被扶养人生活费元。此外，原告还支付了闽xx号货车修复材料费16224元、维修费5500元、吊车拖车费元、车辆鉴定费1500元。 原告于XX年5月15日为闽xx货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”，赔偿限额为人民币12XX元)、机动车第三者责任保险(简称“三责险”，责任限额为人民币500000元，不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”，责任限额为人民币97000元，不计免赔率)，保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢! 此致 福州市xx区人民法院
居间合同起诉状范 本
居间合同起诉状范本 原告：______，性别：______，_____族， ____年___月____日生。 身份证号：____________，住所地：____________，联系方式：________________。 被告： ____公司，住所地：____________________。 法定代表人：____________职务：_________ ，联系方式：________________。 诉讼请求： 1、判令被告立即退还居间服务费________元及_____元违约金。 2、本案诉讼费由被告负担。 事实与理由： 被告_____公司与____________公司合作开发了_______项目，
该项目于_______________（地址）推出、_______套_______（房型）、_______套_______（房型）供预售，____年____月____日，被告作为居间人与原告在__________售楼处签署了一份《居间合同》（编号为____________），被告承诺将促成原告在________套_______（房型）中能购买到______套。原告于签署合同现场即以________方式支付了合同约定的居间服务费____万元。 ___年___月___日，原告在______公司的安排下，参观了 ____________楼盘，参加了________产品推广活动，进行了选房，并与______公司确认___栋___层____室、___栋___层____室、___栋___层____室房源后，选定了___栋___层____室、___栋___层____室意向房源。但此后不久经查，原告选定的房源均已被售予他人。鉴于此情形，原告于_____年____月____日、____年____月____日分别通过____及____方式要求被告退还居间服务费。直至原告起诉之日，被告仍未退款。 综上所述，被告未履行居间合同中约定，即居间人应尽之义务，为违约行为，应承担违约责任，退还合同内容约定的居间服务费______元及______元违约金。为维护原告的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定，原告要求被告退还_______元居间服务费及支付_____元违约金，愿贵院依法判决，支持原告诉讼请求。 _____人民法院
保险合同纠纷起诉状范本(标准版) Model of complaint for insurance contract dispute (Standard V ersion) 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号：XX-2020-01
保险合同纠纷起诉状范本(标准版) 前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 原告： 住所地： 联系电话： 法定代表人： 职务： 被告： 住所地： 联系电话： 法定代表人： 职务： 诉讼请求：
1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者； 2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币______（其中，精神损害抚慰金____元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）； 3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元； 4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。 事实和理由： _____年____月____日，______驾驶原告所有的_____号中型厢式货车沿国道_______线由____往____方向行驶至国道_____福昆线______公里处，与_______驾驶的_____号轿车发生交通事故，致使_____号货车乘车人_____被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，_____系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定______负事故全部责任，死者_____不负事故责任。
居间合同起诉状 原告： __ ，性别：____ ,―族，—年一月—日生。 身份证号： _____ ,住所地：_______ ,联系方式：_________ 。 被告：—公司，住所地： ___________ 。 法定代表人： _____ 职务：____ ，联系方式：_________ 。 诉讼请求： 1判令被告立即退还居间服务费______ 元及元违约金。 2、本案诉讼费由被告负担。 事实与理由： 被告―公司与 ______ 公司合作开发了______ 项目，该项目于 _________ （地址）推出、 _____ 套_____ （房型）、___ 套 ____ （房型）供预售，—年—月—日，被告作为居间人与原告在售楼处签署了一份《居间合同》（编号为________ ），被告承诺将促成原告在___ 套______ （房型）中能购买到___ 套。原告于签署 合同现场即以____ 式支付了合同约定的居间服务费—万元。 ___年—月—日，原告在 _____ 公司的安排下，参观了________ 楼盘，参加了___ 品推广活动，进行了选房，并与______ 公司确认—栋___层—室、—栋—层—室、—栋—层—室房源后，选定了—栋—层—室、___栋___层—室意向房源。但此后不久经查，原告选定的房源均已被售予他人。鉴于此情形，原告于—年—月—日、—年—月—日分别通过—及—方式要求被告退还居间服务费。直至原告起诉之日，被告仍未退款。
综上所述，被告未履行居间合同中约定，即居间人应尽之义务，为违约行为，应承担违约责任，退还合同内容约定的居间服 务费元及_______ 元违约金。为维护原告的合法权益，依据《中 华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定，原告要求被告退还______ 元居间服务费及支付—元违约金，愿贵院依法判决，支持原告诉讼请求。 人民法院 具状人： ?年—月—日
保险合同纠纷起诉状范本 原告： 住所地： 联系电话： 法定代表人： 职务： 被告： 住所地： 联系电话： 法定代表人： 职务： 诉讼请求： 1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者； 2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币______（其中，精神损害抚慰金____元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）；
3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元； 4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。 事实和理由： _____年____月____日，______驾驶原告所有的_____号中型厢式货车沿国道_______线由____往____方向行驶至国道_____福昆线 ______公里处，与_______驾驶的_____号轿车发生交通事故，致使_____号货车乘车人_____被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，_____系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定______负事故全部责任，死者_____不负事故责任。因本案交通事故，原告支付了死者______医疗费_______元、尸体检验费_____元、闽______号车司机______医疗费______元，向____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费 ______元、误工费______元、住宿费______元、交通费_____元、被扶养人生活费______元。此外，原告还支付了______号货车修复材料费_______元、维修费______元、吊车拖车费________元、车辆鉴定费_______元。 原告于______年_____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”，赔偿限额为人民币______元）、机动车第三者责任保险（简称“三责险”，责任限额为人民币_____元，不计免赔率）和机动车损
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 人身保险合同纠纷起诉状 篇一：保险合同纠纷起诉状 民事诉状 原告：余仁好，男，汉族，1972年7月8日出生，住浮梁县寿安镇宁厂村油麻 厂组142号，身份证号：360222************，联系电话：182******** 被告：中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司 住所地：景德镇市昌江区瓷都大道535号， 负责人：欧阳道群联系电话:139******** 案由：保险合同纠纷 诉讼请求： 1、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币144140元； 2、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失计人民币1500元； 3、判令由被告承担本案的全部诉讼费。 事实和理由： 201X年1月8日，原告驾驶赣ＨＭ6369号车由寿安镇柳家湾沿景涌线往仙槎方向行驶，行至景涌线83KM+744M寿安镇麻菇路地段会车时，不慎撞到一无名女 性行人，造成该无名女性行人死亡及原告所有的赣ＨＭ6369号车轻度受损的交 通事故。浮梁县公安局交通警察大队认定原告负事故的全部责任，无名死者不 负事故责任。 因本案交通事故，原告已支付了500元刊登认尸启事、5640元尸体火化等费用、160元的骨灰盒费用；原告已将无名死者人身损害赔偿金（简称‘无名尸体赔 偿金’）人民币137840元预存到浮梁县公安局交通警察大队，该赔偿金原告正
在提请浮梁县公安局交通警察大队转存到浮梁县道路交通事故社会救助基金管理委员会救助基金账户内予以专户保管，待死者身份确定或权益人出现后依法处理。综上，原告支付款合计人民币144140元。 因本案交通事故，原告还支付了赣ＨＭ6369号汽车修理费计人民币1500元。 原告于201X年1月1日为赣ＨＭ6369号车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”，赔偿限额为人民币12201X元）、机动车第三者责任保险（简称“三责险”，责任限额为人民币201X00元，不计免赔率）和机动车损失保险（简称“车损险”，责任限额为人民币34000元，不计免赔率），保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。 此致 昌江区人民法院 具状人： 二0一三年七月二十四日 附：本诉状副本一份。 篇二：人身意外保险理赔起诉状 起诉状 原告：XXX，性别，汉族，19XX年XX月XX日生，家住，身份证号码： XXX，性别，汉族，19XX年XX月XX日生，家住,身份证号码：被告：XX人寿保险股份有限公司，地址 诉讼请求 1、判令被告支付保险金XX万元； 2、所有诉讼费用由被告承担。 事实与理由 20XX年XX月XX日原告XXX之子、XXX之父XXX于被告XX人寿保险股份有限公司处投保一份价值XX万元的团体意外伤害保险，后20XX年XX月XX日XXX在自家摔倒致头部摔伤，送至医院后经抢救无效死亡。由XX派出所开具证明，证
民事上诉状 上诉人：上诉人，女，1967年11月8日出生，蒙古族，住内蒙古巴彦淖尔市临河区南一街房地产楼4栋2单元402号。 被上诉人：张成贵，男，1955年9月27日出生，汉族，住内蒙古土左旗沙尔营区域服务中心吉牙图村11 号。 被上诉人：张成元，男，1964 年11 月14 日出生，汉族，住内蒙古土左旗沙尔营区域服务中心吉牙图村99 号。 被上诉人：许润科，男，1974年4月24日出生，汉族，内蒙古土左旗白庙子镇白庙子村。 上诉人因不服内蒙古土默特左旗人民法院作出的（2013）土左商初字第228号《民事判决书》第一项、第二项判决，现依法提起上诉。 上诉请求： 依法撤销内蒙古土默特左旗人民法院作出的（2013）土左商初字第228 号《民事判决书》第一项、第二项判决，查明事实改判。 事实及理由： 一、土默特左旗人民法院作出的（2013）土左商初字第228 号《民事判决书》基本事实认定错误、法律适用不当。上诉人与被上诉人2011年1月26日签署的《土地合作协议书》及2011年3月1日的“补充条款” 因合同主体不适格、合同内容违反法律行政法规的强制性禁止性规定，依法应认定为无效。 审查和判断一份合同是否具备法律效力，须审查如下三个条件：其一、合同主体是否适格？其二、当事人意思表示是否真实？其三、
是否违反国家法律法规强制性禁止性规定？ 本案中，上诉人与被上诉人2011年1月26日签署的《土地合作协议书》及2011年3月1日的“补充条款”中，合同的主体均为自然人，均不具备房地产开发的资格资质，合同任何一方均无开发房地产的国有土地，所以双方所签署的《土地合作协议书》因主体不具备合作开发房地产的条件而归于无效。 同时，被上诉人及其代理人在原一审和发回重审庭审中也明确认可双方2011 年1 月26 日签署的《土地合作协议书》中涉及的约60 亩土地均是通过购买他人宅地基的方式取得。依据我国《土地管理法》第2 条：“任何单位和个人不得侵占、买卖或者以其他形式非法转让土地。”第8 条：“城市市区的土地属于国家所有。农村和城市郊区的土地，除由法律规定属于国家所有的以外，属于农民集体所有；宅基地和自留地、自留山，属于农民集体所有。”第62 条：“农村村民一户只能拥有一处宅基地，其宅基地的面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。”第63 条：“农民集体所有的土地的使用权不得出让、转让或者出租用于非农业建设。”第73 条：“买卖或者以其他形式非法转让土地的，由县级以上人民政府土地行政主管部门没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”第81 条：“擅自将农民集体所有的土地的使用权出让、转让或者出租用于非农业建设的，由县级以人民政府土地行政主管部门责令限期改正，没收违法所得，并处罚 依据【国务院办公厅关于加强土地转让管理严禁炒卖土地的通知】第二项规定：“加强对农民集体土地的转让管理，严禁非法占用农民集体土地进行房地产开发，农民集体土地使用权不得出让、转让或出租用于非农业建设。”
人寿保险合同起诉状 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 《人寿保险合同起诉状》是一篇好的范文，觉得应该跟大家分享，重新整理了一下发到这里[http://]。 篇一:保险合同纠纷起诉状 民事起诉状 原告:苏州江山货运有限公司,组织机构代码:55252805-7,住所:苏州吴中经济开发区红庄新村三区211幢102室。(系苏E69168号重型厢式货车车主、被保险人) 被告一:中国人寿财产保险股份有限公司苏州市中心支公司,住所:苏州市桐泾北路26号统能大厦201号,(系苏E69168号重型厢式货车交强险保险人)。 法定代表人:赵凉。 被告二:中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司,住所:苏州工业园区时
代广场24幢105室、602室,(系苏E69168号重型厢式货车商业险保险人)。 法定代表人:王新。 诉讼请求: 1、判令被告赔付?元给原告。 4、判令被告承担本案受理费。 事实与理由: 2012年11月9日,苏E69168号重型厢式货车原车主与中国人寿财产保险股份有限公司苏州市中心支公司签订了机动车交通事故责任强制保险合同,保单号:805072012320500006609,保险期限自2012年11月12日零时起至2013年11月11日24时止。该保险合同因车辆过户给原告,于2013年1月4日将被保险人变更为原告。2013年01月04日最全面的范文参考写作网站,苏州江山货运有限公司(车牌苏E69168)与中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司签订了机动车商业险 保险合同,保单号:14521001900080043739,保险期限
2013年01月05日零时起至2014年01月04日24时止,其中车辆损失险保险金额110700元、第三者责任险保险金额1000000元,并加保了不计免赔险。 2013年08月25日,张桂发驾驶粤BH5F76号小型普通客车从深圳往河源方向行驶,行至长深高速3591KM处时被廖振优驾驶的赣K38960号重型半挂牵引车(赣KF968挂)上掉落的废铁砸到右后视镜,事发后张桂发、廖振优各自将车辆停放在慢车道上。随后范继山驾驶苏E69168号重型厢式货车(载吴爱华)碰撞赣K38960号重型半挂牵引车(赣KF968挂)尾部,造成范继山送医院抢救无效死亡、吴爱华受伤及三车不同程度损坏的道路交通事故。 2012年10月18日,惠州市公安局交通警察支队高速公路三大队作出44139400【2013】FA0003号交通事故认定书,认定驾驶员范继山、廖振优、张桂发负此次事故的同等责任,乘客吴爱华不负责任。
居间合同起诉状范本 原告: _____ ,性别: ______ , ____ 族，__ 年—月_______ 日生。 身份证号: ____________ ，住所地: ____________ ，联系方式: ________________ 。 被告: ____ 公司,住所地: ______________________ 。 法定代表人：____________ 职务: __________ ，联系方式: ________________ 。 诉讼请求： 风险提示： 诉讼请求必须具体、明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法 院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 1判令被告立即退还居间服务费 ___________ 元及 _____ 元违约金。 2、本案诉讼费由被告负担。 事实与理由： 风险提示： 诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 被告_____ 公司与____________ 公司合作开发了_______ 项目，该项目于 ________________ （地址）推出、_______ 套_______ （房型）、 ______ 套 _______ （房型）供预售，___ 年____ 月___ 日，被告作为居间人与原告在________________ 售楼处签署了一份《居间合同》（编号为），被告承诺将促成原告在套（房型）中能购买到套。原告于签署合同现场即以方式支付了合同约定的居间服务费万元。 —年—月—日，原告在________ 公司的安排下，参观了____________ 楼盘，参加了_______ 产 品推广活动，进行了选房，并与____ 公司确认—栋—层__________ 室、__栋—层_______ 室、—栋—层____ 室房源后，选定了—栋—层 _______ 室、—栋—层______ 室意向房源。但此后不久 经查，原告选定的房源均已被售予他人。鉴于此情形，原告于___ 年____月____日、_年 ____ 月___ 日分别通过_____ 及___ 方式要求被告退还居间服务费。直至原告起诉之日，被告仍未退款。 综上所述，被告未履行居间合同中约定，即居间人应尽之义务，为违约行为，应承担违约责任，退还合同内容约定的居间服务费________ 元及______ 元违约金。为维护原告的合法权益，依据《中 华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定，原告要求被告退还_______ 元居间服务费及支付_______ 元违约金，愿贵院依法判决，支持原告诉讼请求。 ____ 人民法院 具状人： _______________ 年月日风险提示： 提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据
旅游合同纠纷民事起诉状 原告：俞XX，女，汉族，1982年8月29日出生，家住浙江省新昌县城关镇XX，身份证号码:33062419820829XXXX 被告：台州市XX假日旅行社有限公司，住所地：台州市黄岩区里东浦路5-7号 法定代表人：高洁；组织机构代码：78566732-2 诉讼请求 1、判令被告支付所欠原告的剩余团款共计人民币58200元； 2、判令被告支付逾期付款的利息损失共计人民币7740.6(58200*6.65%*2)元 3、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由 原告挂靠第三人西藏凯莱国际旅行社经营业务，双方签订《目标管理责任书》约定：原告以第三人名义开展业务，在完成经济指标8000元后，产生的利润除去国家相关税费后，利润归俞XX所有，俞XX发生的债权债务由俞小钗负责，与第三人西藏凯莱国际旅行社无关。2010年7月11日及2010年7月21日，被告台州市XX假日旅行社有限公司分别将其承接的叶XX等15人团队和茅XX等27人团队交予原告，由原告以第三人名义负责对被告的两旅行团负责地接等有关旅游业务。经原被告实际结算，被告应向原告支付旅游总团款分别为82900元和136300元，团款合计219200元。原告已按双方约定圆满完成了地接等旅游服务，但迄今为止被告只支付了161000元团款，尚有58200元未付。2010年12月14日，原告俞小钗与被告签订协议，约定俞XX向被告提供正规发票和在职证明，被告待查无误后两日内付清余款，原告俞XX已按协议约定履行交付了相关证明文件。后经原告多次催讨，被告均未履行其付款义务。根据相关法律法规的规定，原告为保护自身的合法权益，特诉至贵院，望依法判决。 此致 台州市黄岩区人民法院 具状人: 俞XX
合同编号：2021-xx-xx 合同/协议(模板) 合同名称： 甲方： 乙方： 签订时间： 签订地点：
保险合同纠纷起诉状范本专业版 原告： 住所地： 联系电话： 法定代表人： 职务： 被告： 住所地： 联系电话： 法定代表人： 职务： 诉讼请求： 1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者； 2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币______（其中，精神损害抚慰金____元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付）； 3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元； 4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。
事实和理由： _____年____月____日，______驾驶原告所有的_____号中型厢式货车沿国道_______线由____往____方向行驶至国道_____福昆线______公里处，与_______驾驶的_____号轿车发生交通事故，致使_____号货车乘车人_____被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡（经鉴定，_____系交通事故致创伤性出血休克而死亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定______负事故全部责任，死者_____不负事故责任。 因本案交通事故，原告支付了死者______医疗费_______元、尸体检验费_____元、闽______号车司机______医疗费______元，向____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、丧葬费______元、误工费______元、住宿费______元、交通费_____元、被扶养人生活费______元。此外，原告还支付了______号货车修复材料费_______元、维修费______元、吊车拖车费________元、车辆鉴定费_______元。 原告于______年_____月____日为______货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”，赔偿限额为人民币______元）、机动车第三者责任保险（简称“三责险”，责任限额为人民币_____元，不计免赔率）和机动车损失保险（简称“车损险”，责任限额为人民币______元，不计免赔率），保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，
旅游人身意外伤害保险合作协议 甲方：________________________________ 乙方：________________________________
签订日期：_______ 年______ 月_____ 日
甲方： _________ 乙方： _________ 乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体，依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司，为了提高其在同业中的竞争力，体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念，甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外保险，经双方协商，签订此协议。具体内容如下：第一条合作方式 乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《 _________ 身意外伤害保险条款》（中国保险监督管理委员会________ 年_________ 核准）。 优质客户是指一年之内累计积分达到 __________ 的客户。 第二条承保方案 1保额：rmb __________ （综合）。（未成年被保险人的身故保额以中国保监会的规定为准） 2 .保费：rmb _________ /份。 3?保险期间：1年。 4.每一被保险人限投一份本保险，超出部分，甲方不承担保险责任。 5.______________________________________________ 在一个保险期间内，客户增加的积分每达到_________________________________ ，乙方为其继 续投保下一个年度本保险1份。 第三条承保流程 1.乙方随时整理其客户资源，收集客户资料，寄送保险确认书。 2.每月20日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单（附件1）打印稿及电子版各一份及保险确认书（附件2）和团体投保单，同时缴纳保费。 3.甲方按照乙方提供的投保资料制作团体保险单及出具保险卡，交由乙方寄发被保险人。 4. 每一期被保险人的起保日期相同，甲方于收齐投保资料和保费的次月 1
合同解除起诉状 引言：合同解除是指在合同有效成立以后，当解除的条件具备时，因当事人一方或双方的意思表示，使合同自始或仅向将来消灭的行为。 【第1篇】合同解除起诉状 原告：张XX，女，汉族，19XX年X月2X日出生，住四川省XX市XX区XX号，电话：XXXX。 被告：庄XX，男，汉族，19XX年1X月X日出生，住广东省XX市XXX，电话：XXXX。 诉讼请求： 判决解除原、被告20XX年8月19日签订的《商铺租赁合同》; 判决被告支付原告商铺租金(20XX年8月25日起至20XX年7月31日，应支付1611720元，已支付507000元)合计人民币1104720元; 判决被告支付原告违约金合计人民币500000元; 判决被告支付原告垫付物管费和水电费共计人民币50000元; 判决被告于20XX年7月31日前自行撤出商铺内其安装的设备、设施，恢复原貌，付清20XX年3月20日至7月31日的物管费和水电费。 判决被告承担本案的全部诉讼费用。 事实与理由： 20XX年8月19日，原、被告双方签订了《商铺租赁合同》。合同约定，原告将坐落于XX市XX区神仙树南路XXX号商铺租赁给被告，租赁期限为5年，
自20XX年8月25日起至20XX年8月24日止，并约定了双方若违反约定应承担的违约责任。合同签订后，原告按照该租赁合同约定交付了商铺，但被告却不按合同约定支付租金，经原告多次催缴，被告仍拒绝按约定支付租金，并长期占用商铺。 综上，为维护原告的合法权益，原告特向贵院提起诉讼，望判如所请。 此致 XX区人民法院 【第2篇】合同解除起诉状 原告：XX，男，XX岁，汉族，住所地：电话：XXX 被告：XX，男，XX岁，汉族，住所地：电话：XXX 诉讼请求： 1、确认原告代理人傅XX与被告就XX市XX区路4号公寓楼1号楼202室、203室、301室、302室、303室等五套房产签署的五份房屋租赁合同已于20XX年1月7日解除。 2、判令被告立即将上述房产恢复原状并返还给原告。 3、判令被告向原告支付拖欠的租金及相应的滞纳金，租金从20XX年4月15日计至20XX年1月7日为_______元，滞纳金暂计至20XX年1月11日为____元(每天按逾期额的%计算)、应计至实际付款之日止。 4、判令被告向原告支付上述房产的占有使用费，从20XX年1月8日计起按每月元计至被告将上述房产恢复原状并返还原告之日止。 5、判令被告向原告支付拖欠的从20XX年6月至20XX年11月的物业管理费____元、公共维修基金为______元。