肠结患者健康宣教流程及内容
一、入院日宣教
1.介绍主管医生、护士长、责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教,介绍病区环境及设施,介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。
3.您的疾病多因腹部手术损伤,或实邪内积,使肠体活动异常而搏结不通,气机阻塞所致。
我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗,效果很好,请您充满信心,配合治疗。
4.住院期间请您佩戴腕带,出院时才可以取下。
5.在给药及治疗前,护士要核对您的身份:问您姓名;核对腕带;
6.从现在开始您需要禁饮食,任何水与食物都不能摄人。
7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压,以减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血循环,减少肠腔内细菌和毒素的吸收,有利于改善局部和全身状况。
插管时请您放松心情,配合护士的嘱托做吞咽动作,恶心时大口哈气或深呼吸。
8.检查及注意事项
(1)明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等,并留取尿标本,请您床上等待,护士床边进行标本的收集。
(2)做心电图时请摘下手表,不要讲话。
9、膳食调养
(1)肠梗阻未缓解前禁食。
(2)肠梗阻症状缓解后,遵医嘱进流质、半流质饮食。
第一天患者可饮适量温开水,每次30—50ml,也可用青萝卜煮水服用。
若未出现身体不适的情况,可
每隔2小时饮水一次。
(3)第2—3天,可以喝温开水、米汤、果汁等,50ml/次,隔2小时1次,如无不适,可逐渐加量至100—150ml。
(4)第3—4天,看患者的反应,可以吃稀饭、烂面条,小半碗即可。
10、伴随疾病的宣教,如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。
二、出院宣教
1、注意饮食卫生,防止蛔虫病。
2、有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠粘连。
3、老年体弱者,应保持大便通畅,多饮水,多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物,忌烟酒、辛辣刺激性食物。
4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况,应及时来医院检查。
5、您出院带的药物请您按时足量服用,如有疑问请电话咨询。
6、请记住您的复查时间,及时复查。
关格患者健康宣教流程及内容
一、入院日宣教
1.介绍主管医生、护士长、责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教,介绍病区环境及设施使用方法,物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档等。
3.住院期间请您佩戴腕带,出院时才可以取下。
4.在给药及治疗前,护士要核对您的身份:问您姓名;核对腕带;请您不要私自调动床位,如有什么需要请告诉我们,我们会尽量满足。
5.为了您的用药安全,请按时服用口服药,不要放在抽屉里,因口服药的外包装已去除,易受潮及变质。
6.入院检查及注意事项
(1)明晨空腹抽血检查相关的项目,请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水,以免影响检查结果。
(2)告知患者留取粪便和尿液标本的时间、放置标本的地点。
(3)做心电图时请摘下手表,不要讲话。
7.膳食调养
(1)湿热蕴结证:宜清补,可食高蛋白、低脂肪饮食,如瘦肉、乌鱼等,多食新鲜蔬菜、水果。
忌辛辣刺激性食物。
(2)气滞血瘀证:饮食应稀软、平淡、易于吸收,少渣少油,忌辛辣等食物。
(3)气血两虚证:饮食以易消化且营养丰富的滋补食物为主,多食用肉糜、豆制品、鸽子汤、银耳、蛋类等,忌食生冷瓜果。
8.伴随疾病的宣教
(1)糖尿病需低糖饮食,如面条、玉米窝窝头、大米、黑米粥、低糖牛奶、新鲜蔬菜等。
(2)冠心病需低脂饮食,如肉类、鱼类、蔬菜、水果、脱脂乳制品、谷物等。
(3)高血压病需低盐饮食,低盐饮食指每日可用食盐不超过2g,但不包括食物内自然存在的氯化钠。
二、术前宣教
1.术前一日晚及术晨行清洁灌肠,女性病人需冲洗阴道。
午夜12点以后不可饮水及吃饭,直至手术。
2.皮肤准备:用滑石粉涂抹手术野(超过手术部位20cm范围内区域)阴毛及汗毛,清洗干净,以利于手术。
三、术后宣教
1.手术回病房后48小时内
(1)病人术毕返回病房后予去枕平卧位6小时,注意保持病室安静。
偏向一侧呕吐即可。
(2)术后禁食,胃肠减压,准确记录24小时出入量。
造口处血运情况及造口有无回缩现象,如有异常及时报告医生处理。
(3)术后6小时,血压、脉搏平稳后予半卧位,并观察生命体征。
(4)疼痛时请不要担心,我们为您准备了止痛针剂,如您使用止痛泵,可按压开关释放镇痛剂。
2.术后一周内
(1)肛门排气或造口开放后可拔除胃管,进流食,无不良反应可改为半流食。
忌食牛奶、豆浆等产气食品,不要吃洋葱、萝卜等产臭气食物。
(2)轻微刀口疼痛者不予处理,疼痛剧烈者遵医嘱给予针刺长强穴,或耳针神门穴以镇痛,或遵医嘱予止痛药口服或肌注。
3.术后1周后
(1)术后1周可进少渣饮食,2周后进普食,应选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低渣饮食。
(2)情志调理:帮助患者参与造口护理。
病人害怕、失落、无奈时,应支持和鼓励病人正视造口,尽早学习肠造口的护理方法,联合家属一起做病人的心理护理。
四、出院宣教
1.注意饮食卫生:做到饮食有节,宜清淡、避免进食胀气或刺激性气味的食物;避免食用易致便秘的食物。
2.合理安排饮食,参加适量运动,保持心情舒畅。
3.指导帮助患者学习肠造口的护理方法,如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等,确保出院后可进行自我护理。
4.出院后每1-2周扩张造口一次,持续2-3个月。
5.若出现造口狭窄、排便困难、造口内有血液流出,应到医院就诊。
6.术后3-6个月复查一次。
化疗的患者定期复查血常规。
7.出院带的药物请您按时足量服用。
如有疑问请电话咨询。
肠痈患者健康宣教流程及内容
一、入院日宣教
1.您的主管医生、护士长、责任护士。
2.病房环境及规章制度宣教,介绍病区环境及设施使用方法,物品摆放、陪护、探视、禁用电器、呼叫器使用、被服数量及床档等。
3.住院期间请您佩戴腕带,出院时才可以取下。
4.在给药及治疗前,护士要核对您的身份:问您姓名;核对腕带;请您不要私自调动床位,如有什么需要请告诉我们,我们会尽量满足。
5.为了您的用药安全,请按时服用口服药,不要放在抽屉里,因口服药的外包装已去除,易受潮及变质。
6.入院检查及注意事项
(1)明晨空腹抽血检查相关的项目,请您在夜间12点后不要吃任何东西及喝水,以免影响检查结果,请明晨留取尿标本。
(2)做心电图时请摘下手表,不要讲话。
7.膳食调养
(1)气滞血瘀证:饮食以半流质或软食为宜,如米粥、莲子粥等,也可食山药粥、大枣粥、银耳粥等健脾润燥之品,保持大便通畅。
忌辛辣、油腻之品,不宜食用山芋、糯米、豆类等产气多的食物。
(2)瘀滞化热证:饮食以流质或半流质为宜。
鼓励患者多饮水,也可给予西瓜汁、橘汁、苹果汁饮用。
腹胀恶心者应少食多餐。
忌辛辣、油腻之品。
(3)热毒炽盛证:呕吐频繁者应禁食,根据医嘱补充体液,防止水、电解质紊乱。
腹胀严重者应予胃肠减压。
中药汤剂可由胃管注入,注入药液后夹管2小时。
二、术前宣教
1.皮肤准备:先清洗手术区域皮肤,护士为您术前备皮,清洁肌肤及脐部,以减少伤口感染的机会。
2.胃肠道准备:晚餐照常进行,但以清淡、易消化软饭为宜。
午夜12点以后不可饮水及吃饭,直至手术。
3.术前康复训练宣教,术后适用性锻炼。
有效咳嗽,深呼吸方法:用鼻子深吸气,屏气2秒,再用嘴巴慢慢地吹气。
目的是利于肺扩张,清理呼吸道分泌物,预防肺不张、肺部感染。
自我训练床上大小便2次。
练习胸式呼吸。
三、术后宣教
1.手术回病房后48小时内
(1)硬膜外麻醉的患者应去枕平卧,禁食、禁饮6小时。
(2)我们会将您的床头摇起呈半卧位,您可以枕枕头。
排气后饮食以温热、软性食物为主,可先进少量流质如小米汁,暂禁食牛奶、豆浆等产气食物,以防腹胀。
(3)如果您感觉刀口疼痛较重,我们为您准备了止痛针剂及口服药品,还可以针刺足三里、合谷穴止痛。
(4)第一次起床可能会出现头晕,可以先从摇床坐起开始。
(5)多饮水,进高热量、易消化饮食,如有腹胀可饮用萝卜水以通腑气。
(6)若有引流管请注意保护;注意保暖;多做深呼吸、咳嗽,防止肺部感染。
2.术后1周内。