现 代 理 人
原 代 理 人
产别:
登记种类:
收件日期
年 月 日
本页由登记申请人填写
第一页
共有权登记人
单位名称或姓名 （盖章）
共有份额
共有权证号
办公地址及电话
代理人
盖章
现 所 有 权 登 记 人
原 所 有 权 登 记
他 项 权 利 纪 要
权利人（盖章）
权利种类
权利范围
权利价值
设定日期
约定期限
注销日期
应 说 明 事 项
本页由登记申请人填写
第二页
查丈情况
房
屋 状 况
合计
平房
楼房
间数
建筑m2
间数
2
建筑m
间数
2
建筑m
另有共有共用房屋
间数
建筑m2
附房地平面图份共张房屋登记表页
查 丈 记 事
查丈人：复ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人：日期：年 月日
房屋所有权审验意见
初
审
初审人：日期：年 月日
复 审
复审人：日期：年 月日
审
批
审批人：日期：年 月日
应收费用（元）
北京市房屋所有权登记申请书
土地收件号: 房屋收件号:
坐
落
新
地
号
新
旧
旧
房 屋 状 况
合 计
平房
楼房
另有共有共用的房屋
间数
建筑m2
间数
建筑m2
间数
建筑m2
间数
建筑m2
产权来源
行业
设计用途
实际用途
产价
土地价值
使用土地面积
m2
土地证号
所有权登记人
现 所 有 权 登 记 人
单位名称或姓名
办公地址及电话
盖 章
原 所 有 权 登 记 人
代收费用（元）
款项
登记费
工本费
勘测费
手续费
其它
印花税
契税
金额
罚款
小计
合计
总计金额（大写）：
附
记
核算人：复核人：核算日期：年月 日
第三页
审查事项注记
年
月
日
简要注记事项
注记 人
发证日期及证号
所有权证号
共有权证号
发证日期
年月日
领证人
发证人
资料整理
填注产籍卡人：填表人：统计人：
本登记书归档共计附件件。
第四页