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紫杉醇概述 临床适应症 常见不良反应及护理措施 注意事项
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紫杉醇概述
1963年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分 离到了紫杉醇。
紫杉醇概述
紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分 裂，起到抗肿瘤作用。
临床适应症
进展期卵巢癌。 乳腺癌。 非小细胞肺癌。 AIDS相关性的卡氏肉瘤。
15分钟
过敏反应常见表现
呼吸困难 荨麻疹 低血压
发生过敏时的处理
立即停药并告知医生 氧气吸入 观察生命体征 遵医嘱应用肾上腺素等
骨髓抑制
主要表现为白细胞和血小板减少 容易引起感染及出血并发症
骨髓抑制的护理
监测血常规 预防感染：指导患者保暖,注意卫生,保持口腔、 肛周及尿道口清洁。
紫杉醇可以引起心律失常，主要表现为无症状性 心动过缓
心率持续小于60次/分
心脏毒性的护理
可予患者低流量吸氧、卧床休息 对己有心脏病变的患者须进行持续性心电监护
消化道反应
紫杉醇消化道反应较重,表现为恶心、呕吐、食欲 下降、腹痛、腹泻等。
消化道反应的护理
给药前应用苯海拉明或司琼类药物。 还可按压内关、合谷等穴Байду номын сангаас
常见不良反应
过敏
骨髓抑制
神经毒性
心脏毒性
消化道反 应
局部反应
过敏反应
发生率为39%，几乎所有的反应发生在用药后 最初的10分钟。
过敏反应预处理
需提前应用地塞米松、苯海拉明等药物。 准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。
过敏反应观察
首次使用时，应当心电监护，护士在前15分钟应 在床边观察。
骨髓抑制的护理
监测体温变化 观察有无出血倾向 严格无菌观念
神经毒性
表现为口唇及肢端麻木,感觉异常、感觉迟钝或疼 痛等症状
神经毒性的护理
症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂 禁用冷水漱口
神经毒性的护理
可做局部肢体按摩,注意保暖 对于肢体活动或感觉障碍者要加强生活护理
心脏毒性
消化道反应的护理
饮食少量多餐,吃清淡、易消化食物。 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时使用止痛药
局部反应
输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症 可导致水肿、疼痛、红斑和硬结等