(1)清除皮肤、眼睛及伤口处的毒物，脱去污染 衣服清洗。
(2)清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。催吐，洗 胃，导泻
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①催吐：清醒：饮温水300～500ml后 a.刺激咽后壁； b.使用催吐剂（皮下注射阿朴吗啡5mg） c.口服0.1～1%硫酸锌25～200ml或1%硫 酸铜25～50mml，直至胃内容物完全吐 出为止。昏迷、惊厥病人不能催吐。
中枢抑制明显，可用咖啡因、尼可刹米等
三环类（TCA）:
先5%NaHCO3 20 ～40ml/iv，250ml/1 iv.gtt 使血偏碱，不良反应部分是因为抗胆碱引起，可 小心用毒扁豆碱 2mg iv慢推
锂—对症。Na+
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五、抗癫痫药中毒
1.苯妥英钠P467 血药浓度＞20μg为中毒, ＞50μg严重中毒. 治疗 ：①丙希吗啡对抗呼吸抑制
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常见药物中毒的抢救
三．中枢兴奋药
过量兴奋、惊厥 →过度兴奋 →抑制
加强病人监护，兴奋操动的 病人加以约束，同时使用中枢镇
静药如地西泮。
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常用抗精神病药物
吩噻嗪类： ①中枢抑制症状；②低血压； ③各种锥体外系表现④昏迷； 治疗 ：①停止用药 ②促排 ③支持
②阿托品对抗心动过缓 2.卡马西平 无特殊解毒药 3.丙戊酸钠 纳洛酮能对抗呼吸抑制,但也抗其
抗癫痫作用. 4.扑米酮 ……
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5、应用特效解毒药
要知道：
a.目前特异解毒药并不多不可滥用 b.本身亦有毒性。
对于毒物类别已确定者使用
要注意：
①解毒药并非万能应加其它措施 ②诊断明确及早使用越早越好 ③剂量要适当。特异解毒药见P464表。
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药物和毒物的急性中毒及其抢救2012-2013 Nhomakorabea第二学期
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定义：化学物（包括药物）进入机体 在效应部位累计到一定量而产生身 体损害的全身性疾病称为中毒。
中毒分急性慢性两大类
短时间内接触大量毒物可引起 急性中毒；症状严重变化迅速，常 危及生命须及时抢救。
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中毒抢救的一般程序:
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3．促进已吸收的毒物的排出：
①吸O2促CO排出； ②用速尿可加速肾排毒； ③酸性药中毒可碱化尿液减少重吸收； ④也可用人工透析或血液灌流法交换出 毒物。
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4、支持对症治疗:
注意保暖、观察患者，神志、呼吸、循环 情况。纠正水、电、酸碱平衡紊乱。防治 脑水肿，肺水肿。 休克昏迷—保持呼吸通畅—呼吸兴奋药。 中枢兴奋药中毒而惊厥——用中枢抑制药 同时保护患者，避免损伤。
①减少和中止毒物的吸收； ②促进毒物的排泄； ③保证病人基本生理功能稳定； ④采用解毒药---一般；特异。
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1、立即终止接触毒物。离开现场，脱去污
染衣服，清洁接触的皮肤呼吸新鲜空气，吸
氧及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 胃肠：立即停止服用。
2、清除尚未吸收的毒物
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②洗胃
一般在服毒后6小时内有效。 昏迷、惊厥、吞服腐蚀剂病人不宜洗
洗胃液应根据毒物种类适当选用，如毒 物不清用清水，温度室温或凉水。
成人0.5L/次，总量20-50 L，进出平衡
③洗胃结束，可在胃管中灌入适量的导
泻药，中枢抑制不用Mg++。
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常见药物中毒的抢救
一．阿片类:
主要是欣快感与其它作用耐受性产生不平衡， 吸毒病人为了追求欣快感过量使用而引起。
表现：呼吸高度抑制，血压 ↓，针尖样瞳孔和昏迷
中毒处理：纳洛酮，还可使用纳美芬或纳曲酮。
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常见药物中毒的抢救
二．镇静催眠药 目前主要两类：苯二氮卓类和巴比妥类
一次大量服本类药主要表现为中枢神经系统 抑制，依照中毒处理的一般治疗原则，主要是积极 采取支持对症治疗。
氟马西尼是苯二氮卓类特效解毒剂，苯二氮
卓受体拮抗剂，0.2mg缓慢iv必要时可重复， 总量可达2mg。 巴比妥中毒无特效药，常用贝美格=美解眠， 50-150mg→5%GS500ml中iv.gtt。