一.选择基础知识1、透析性低血压发生的主要原因()A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因:()A透析液的温度B透析液成分C透析液钠浓度过低D透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是:()A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少:()A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克?()~30g ~30g ~35g6、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每()复查1 次。
A 月B 季度C 半年D 年7、透析治疗室、候诊室应为()区。
A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 以上都不是8、对于血液透析患者()情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查?A 存在不能解释肝脏转氨酶异常升高B 乙肝表面抗原阳性C 丙肝表面抗原阳性D 乙肝表面抗体阳性9、常用透析液钠离子浓度为()mmol/L。
A 低于130B 130-140C 135~145D 高于14510、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向.常用透析液钙离子浓度一般()mmol/L。
A B C D11、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔和三腔导管,目前()导管最常用。
A 单腔B 双腔C 三腔D 以上都不是12、中心静脉临时导管置入,因为()导管感染机会增加,不推荐常规使用。
A 单腔B 双腔C 三腔D 以上都不是13、中心静脉长期导管置管术首选:A 左侧颈内静脉B 右侧颈内静脉C 颈外静脉D 股静脉14、新血液透析患者要严格()必要时对患者做相应的检查,排除传染性疾病。
A询问接触史B询问病史C遗传史D家族史15、正常成人24小时尿量为()A <400mlB <100mlC >2500mlD 1000-2000ml感控1.血液净化中心清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应()A.<500cfu/m3B.<600cfu/m3C. 700cfu/m3D. <800cfu/m32.对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前做()检查。
A.肝功、肾功B.血流变检测C.肝炎系列、梅毒、艾滋D.血常规3.如果血液污染到透析机,应立即用( )浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血后再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
L B. 1000mg/L C. 1500mg/L D. 2000mg/L4.每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒,采用含氯消毒剂的浓度为()A. 500mg/LB. 800mg/LC. 1000mg/LD. 1500mg/L5.对长期透析的患者应该()时间检查肝炎系列、梅毒、艾滋病毒标志物1次;保留原始记录并登记。
A. 3个月个月个月个月6.若血液净化中心工作人员被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于 1~3 月后再检查,仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。
小时内 B. 4小时内 C. 12小时内 D. 24小时内7.透析时如发生破膜、传感器渗漏,下面做法正确的是()A.在透析结束时立即关闭透析机B. 在透析结束时立即更换A液,更换后方可再次使用C. 在透析结束时立即更换B液,更换后方可再次使用D. 在透析结束时应机器立即消毒,消毒后的机器方可再次使用8.以下关于需要洗手或用快速手消毒剂擦手的说法错误是()A. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后需要B. 从同一患者清洁部位移动到污染部位时需要C. 接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时需要D. 接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后需要9.下列情况错误的是()A. HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析B. 感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识C. 乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析D. 护理人员无需固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者10.透析管路预冲后必须()小时内使用,否则要重新预冲。
小时内 B. 4小时内 C. 8小时内 D. 12小时内11.为防止交叉感染,每次透析结束后做法错误的是()A. 更换床单B. 对透析单元内所有的物品表面擦洗消毒C.对地面进行擦洗消毒D.更换床垫12.工作人员遇针刺伤后,做法错误的是()A. 立即用消毒液(如75%的酒精)进行消毒B. 轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液C. 用流动水冲洗D. 粘膜用生理盐水反复冲洗13.物品表面细菌数应为()A. <10cfu/cm2B. <20cfu/cm2C. <100cfu/cm2D. <200cfu/cm214.在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生的设备,哪项不是必需的()A. 水池、非接触式水龙头B. 消毒洗手液、速干手消毒剂C. 镜子D. 干手物品或设备15.工作人员着装及个人保护装置穿戴,下列叙述中错误的是()A. 工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室(中心),于更衣室更换干净整洁工作服B. 进入工作区,应先洗手,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩工作服等C. 医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置D. 处理医疗污物或医疗废物时无需戴手套,处理以后洗手即可内瘘导管使用与养护1.下列选项中那个不是适合中心静脉临时置管A.慢性肾衰竭患者B.内瘘感染或栓塞C.需要临时血液净化治疗的患者D.肾移植出现严重排斥反应患者2.动静脉针穿刺点应距离()cm以上。
3.内瘘穿刺针眼渗血的原因哪项不正确()A.病人皮肤过于松弛B.多次穿刺同一部位C.穿刺针过型号过大D.穿刺过程不顺,进行多次尝试4.下列哪项不是临时静脉置管血流量不足的原因()A.导管使用时间超过1个月B.导管贴壁C.导管扭转D.尖端位置不佳5.透析结束后多少小时内可进行热敷6.还未成熟的内瘘强行使用最不可能发生的不良反应是A.血流量不足B.造成瘢痕皮肤C.影响内瘘寿命D.内瘘震动感不强7.下列哪项不属于长期置管病人的适应条件()A.肢体血管条件差,无法进行自体动静脉内瘘者。
B.低血压不能维持透析时血流量患者C.动静脉内瘘即将使用但还未到达规定时间的患者D.心功能衰竭不能耐受动静脉内瘘患者8.动静脉穿刺点向心方向穿刺一般在()cm以上可降低再循环9.中心静脉长期导管置管术首选()A.左侧颈内静脉B.右侧颈内静脉C.颈外静脉D.股静脉并发症1及护理1低血压发生原因有_______减少,超滤_______,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及________影响等。
正确选项为()A.血容量过多过快降压药物B.血流量过多过快降压药物C血容量过少过慢升压药物 D血流量过多过慢降压药物2.低血压是指平均动脉压比透析前下降________mmhg以下,或收缩压降至______mmhg以下。
正确选项为( )A40 80 B50 70 C 30 90 D 20 1003.为了预防高血压的发生,who建议每人每天食盐摄入不超过()A12g B10g C8g D6g4.血透发热最常见的原因是()A感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D透析热5.透析远期并发症发生率最多,危险性最大的是什么系统()A呼吸系统 B消化系统 C心血管系统 D神经系统6.血透病人透析中出现头晕,眼花,打哈欠首先考虑为()A高血压 B失衡综合征 C低血压 D低血糖7.用低温透析的目的是()A消毒皮肤 B润滑皮肤 C去除污垢 D收缩血管,升高血压8.为预防失衡综合征的发生首次透析时间为几小时?( )A3 B4 C2 D19.下列哪项不是血透中空气栓塞的原因()A静脉压升高 B泵前补液 C肝素注射器漏气 D回血不慎空气驱入体内10.判断患者出现恶心呕吐的原因为脑出血时应立即()A终止透析 B继续透析并发症2及护理1、透析患者饮食治疗原则是:A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷2、血液透析患者在治疗过程中发生休克后应采取的体位是:A、去枕平卧位B、头高足低位C、头低足高位D、中凹卧位3、慢性肾衰长期血液透析患者因继发性肉碱缺乏会产生如心肌病、骨骼肌病及低血压等症状可以应用哪种药物进行治疗:A、促红细胞生成素B、左卡尼汀C、尿激酶D、多巴胺4、患者在透析过程中表现为疲倦无力、嗜睡、血压下降,心电图示T波降低、变宽或倒置提示为:A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症5、在透析过程中有少量空气进入体内,可为患者采取何种体位来减轻空气栓塞的症状:A、去枕平卧位B、头低足高位C、头低左侧位D、头低右侧位6、患者在透析过程中发生肌肉痉挛的原因与哪项无关:A、超滤过多过快B、循环血量过多C、低钙血症D、透析液低钠7、患者在血液透析过程中发生急性左心衰时可以给与浓度为多少的酒精进行湿化吸氧:A、<10%B、10%--20%C、20%--30%D、>30%8、连续性肾脏替代治疗是一组体外血液净化技术,其中连续性静脉血液滤过的治疗方式是哪一种:A、CVVHDB、CVVHC、CVVHDFD、SCUF9、患者在透析过程中体外循环发生凝血与下列哪项因素无关:A、血流速速过慢B、外周血Hb过高C、超滤率过低D、透析通路再循环过大10、一位首次进行血液透析患者在开始透析5min后出现皮肤瘙痒、出荨麻疹、咳嗽、腹痛的症状,考虑该患者发生了:A、失衡综合征B、溶血C、空气栓塞D、透析器反应二. 填空基础知识1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降________ 以上,或收缩压降至__________ 以下。
2、ARF(急性肾功能衰竭)患者的肾功能损害主要表现为_______和_______ 迅速升高,_____ 明显减少,或出现其他有关的症状。
每日尿量少于___ ml为少尿,少于______ ml 为无尿。
3CRF(慢性肾功能衰竭) 主要表现为__________ ,__________ 引起全身各系统症状及__________ 和____________ 的一组临床综合症。
4、常见的透析并发症有_______ 、______ 、______ 、_______ 等应及早采取相应的措施。
5、新的透析器使用时要进行预冲处理,一般用______ 或______冲洗血室,如怀疑过敏者增加冲洗量至________ml ,并上机循环________ min 。