医生护士自我保护守则01、门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如“黄疸原因待查”等。

02、住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。

03、部分患者（车祸，暴力伤，医保，社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。

04、扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。

检查应多做，尽量让病人做决定。

凡患者拒绝之检查（包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习））须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。

病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。

他们签字越多，你的风险越小。

05、勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可！06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。

07、按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。

如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。

08、每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。

09、自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。

永远不要收“红包”，收了你就是他“乖孙子”了。

记住病人不是父母，也不是朋友，因为朋友和父母不会把你推上被告席。

病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。

10、上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。

这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。

11、永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，搞不定的推向上级医生，不要逞强，这不丢人。

12、碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级！13、该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事，那显示了你的本事。

但死亡通知你不要乱签，上级和领导让你签的，要留下证据，必要时自己掏腰包复印留证据！因为这涉及到一些善后处理的法律知识。

14、全面书写手术前谈话，每项意外都可能导致死亡，并详细向患者家属解释，如果把他吓着了，不敢签字，你宁肯不做这台手术。

在这年月，风险大的手术别做，不讲理的人别做，工作没做好的别急着做。

15、若手术是你主刀，活写手术记录（我的阑尾手术记录就基本上都是一样的，既未伤到周围****器官，也无过多出血，更无清除不彻底的记录文字）。

若你是一助，照实记录并交由主刀大夫过目，他不同意就让他批改后重抄后让他签字。

16、出现他科问题则请有关科室会诊，并要求会诊大夫留详细会诊记录意见，并照执行，切勿班门弄斧。

17、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科或外科）大夫改写。

18、不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案，多做检查没错。

19、诊断证明一定要与病案一字不差。

20、出院时填写治疗效果须谨慎，样例太多，不胜枚举，勤问上级大夫。

21、“出院医嘱”宁多勿少。

该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。

22、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话（包括会诊），万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。

23、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，给他基本的药物和检查，同时，要不停地向领导上级汇报----可以越级上报，要求他们给出意见。

并把意见记录在案-----病程纪录、交接班记录中。

对欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。

欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许最后我们“被揍”，犯不着。

对不当的追究会减少倒霉程度。

24、遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。

25、如果在****中吃了亏，不要怕把事情闹大，要舍得花精力、财力，让对方见着你就害怕。

26、全科同事要团结，遇事一致对外，脸皮要厚。

要象法庭上的律师一般，敢于把白的说成黑的，把黑的说成白的，把豆腐说成是麦子做的。

27、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”，他们能随时为你撑腰。

28、任何情况下，千万不要不作为！29、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

30、留一个自己的病案周记，免的病人告你时你都想不起来他是谁。

31、最后，时刻想着，你眼前的这个病人可能就是下周到法庭上告你的人！一、不要试图扮演上帝的角色。

你所受的医学教育都是最理想化治疗手段，实际上在和死神博弈的过程，我们能做到的并不多，无非只能在可以争取的范围内做到最好而已。

二、不要以为自己是超人。

你不会因为学医而对疾病和劳累有免疫力，悠着点，你已经把自己的青春和热血奉献给了医学事业，犯不着再把自己命搭上。

三、坚持每天比主任早上班半小时，晚下班半小时，每天看专业书三小时，坚持五年，你就不用再遵守本守则了。

四、上级医生永远是对的。

喝完5年墨水，离医生要求还差远着呢。

上级医生永远有他的理由，当然，如果明确违反原则或者将置病人于危险境地，那你该反映就得反映，反对无效，请把病程记录记好。

五、对护士小姐无原则的冲突尽量避免。

当然，假如有原则性问题，那你也得顶回去，不过请注意方式方法，毕竟卫校出身的个别人个别对待。

六、上天给了你一张嘴和两个耳朵，就是让你多听少说的，多问几个为什么，少一些我认为，不会降低智商的。

不要倚仗自己和某领导的特殊关系之类的。

医生是自己当出来的，不是等和靠出来的，没有真本事，再好的关系也无用。

七、任何人都会犯错误，你也一样，所以，如果是人家的错误，那么警告自己不要犯同类错误；如果是你犯错误，不要执迷不悟，死不悔改，承担自己应承担的责任，当然，如果有人要把整盆脏水倒到你头上，那多余部分还是施展乾坤大挪移为妙。

八、对病人态度一定要好，如果病人难缠，那态度再好十分，同时可在心里默念其祖宗，如果病人病情危重，那态度再好上百倍，假如此时他还态度恶劣，在心里默默想他已经得到应有的报应了。

在病人住院期间，不要和病人有超出医患之外的关系，即使她是天仙你也忍到出院后去追求。

九、永远把丑话说在前头，多想几个可能，自信但千万不要自负，术前谈话的最高境界是：做手术可能死，不做手术肯定死，一切与医院无关。

抢救病人一定要沉着冷静，即使尿意频频也需强作镇定，如果实在害怕，建议在备好尿不湿的情况下值班。

十、永远不要相信上面所说的，它除了让你处事更圆滑，思想更邪恶，离魔鬼更近，离天使更远之外别无是处。

护士———怎样实现自我保护护士以奉献为天职，在用自己的智慧与双手帮助一个人减少痛苦，获得生命的延续或健康的同时，也给一家人带来幸福和快乐，所以护士工作的好坏，直接影响着千家万户的快乐、安康。

护理工作是神圣而美好、平凡而伟大的，她的职责是预防疾病，保护生命，减轻痛苦，增进健康;它的实质是知识、技术、爱心的结合。

护士默默无闻的工作，保护着人们的身体健康，救人于危难之中，直接或间接的促进了社会生产力的发展，为国家的经济建设服务，为人类的健康事业服务。

因此选择了护士工作，热爱护理专业，献身护理事业，应引以为光荣、自豪。

我们要有蜡烛精神，“有一份热，发一份光”，用蜡烛的光亮照亮别人也照亮自己。

护士应将自己的理想、抱负和志趣与护理事业联系在一起，融为一体，在实际工作中，一切为病人着想，同时也要善于保护自己，要有足够的能力来实现自己的计划，达到理想的护理效果，更要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故（差错）的发生及注意护理工作中潜在的法律问题，以防由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成极大影响。

为了能够很好地实现自我保护，我们应该从以下几方面来做好我们的工作。

1 要有高度的责任感：护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故（差错）造成的损失将是无法挽回和弥补的。

如有的护士上班时不尽心或玩忽职守擅自离岗、不能及时发现病人病情的突然变化，造成病人坠床或失去了有效的抢救时机而致病人伤残或死亡，给病人及家属造成了很大的痛苦，自己不仅受到处理，也会受到良心的谴责，而且将终生感到遗憾和内疚。

因此护士要加强自身素质的建设，要有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作极端负责。

认真负责的作风是防止一切责任事故发生的关键。

2 审慎负责，严格执行技术操作规程：审慎负责就是要求护士工作认真负责，一丝不苟，审慎查对，不得有误。

操作规程、护理制度是长期临床工作实践的总结，甚至是用病人的生命等血的教训换来的。

如不认真交接班，不认真执行查对制度，而发生给病人打错针、发错药、发生褥疮及手术纱布或器械留在病人体内等情况，这些都是极不应该发生的责任事故。

认真遵守规章制度，严格执行三查七对，这些事故（差错）是可以防止的。

3 不断地努力学习，具有扎实的护理专业知识：随着医学科学事业的不断向前发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识，以适应发展中的工作需要，否则既使品格高尚，但业务理论基础知识不足，同样不能高质量的完成工作任务，还可能会给病人造成不必要的痛苦。

如护士在执行医嘱:为病人注射速尿，医生将速尿30mg误写成30ml，该护士对此医嘱没有产生怀疑，将速尿30ml注入病人体内，病人很快出现不良反应，她还没感觉到与自己执行的医嘱有关，当医生发现自己失误时，便感觉到了护士的药物知识和临床工作能力的差距。

护士不只是执行医嘱的工具手，而且是医疗的合作者，如果这位护士在执行医嘱时能发现药物剂量过大，提出疑问，这个错误完全是可以避免而不发生的。

4 精湛而娴熟的技术操作：护理工作很多都是由护士用手操作完成的，近年来，机械科学、电子科学的发展，给医疗护理提供了很多方便、快捷、科学的先进仪器和设备，促进了医疗护理工作的发展，同时也给护士提出了更新、更高的要求，不但要熟练掌握基础护理操作常规技术，还要熟练掌握和使用新的仪器、设备（包括国外先进仪器，先进技术的引进，也需要尽快掌握、应用），才能更好地服务于病人。

如果护士因静脉穿刺技术不熟练，在抢救病人时，穿刺不成功，不能很快建立输液通道，延误静脉给药抢救的时间，就会影响抢救效果。

新的监护仪器不会使用等等，都会影响医疗质量。

护士的这些不足将会引起病人及家属的不满意，甚至会发生纠纷。

5 做好临床护理记录：临床护理记录不仅是检查和衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治，引起医疗纠纷。