（四）下颌侧切牙髓腔形态 • 下颌侧切牙的髓腔形态与下颌中切牙相似，但
较下颌中切牙大；近远中及唇舌径较宽，根管近远中面
（四）下颌侧切牙髓腔形态
二、尖牙髓腔形态
尖牙的髓腔形态与相应的牙体外形相似，髓室 与根管无明显界限，多为单根管。 （一）上颌尖牙髓腔形态 上颌尖牙髓腔最大处的唇舌径明显大于近 远中径，为单根管。全口最长的牙齿， 26.5mm；冠根比1：1.82，30%有侧支根管
（一）上颌中切牙
• 髓腔较大，为粗而直的单根管 • 1.唇舌剖面：髓腔略呈梭形，平颈缘处最厚， 向切端方向逐渐变细，接近牙冠中1/3，至 切端处成尖形，向根尖方向也渐缩小。 • 2.近远中剖面：髓腔呈三角形，髓室顶最宽， 相当于牙冠中1/3处，髓腔向根尖逐渐缩小 变细。
（二）上颌侧切牙髓腔形态 与上颌中切牙相似，但略小。近远中剖面髓 室顶较齐、宽，唇舌面近缘最厚，至根尖 1/2到1/3才缩小。多单根管。变异较多。 平均长度22mm，冠根比1：1.47，根尖1/3稍 偏远中，有侧枝根管
前牙开髓入口洞形设计
（一）原理 1、开髓室为了进入髓腔，去除髓腔内容物： 2、为牙髓病和根尖周病的治疗打开通道，使 根管治疗器械顺利进入根管，达到根尖狭窄 部，完成各种牙髓治疗操作。 3、充分暴露髓腔，尽可能的减少对牙体组织 的损伤和破坏。
（二）、步骤
（二）上颌侧切牙髓腔形态 与上颌中切牙相似，但略小。近远中剖面髓 室顶较齐、宽，唇舌面近缘最厚，至根尖 1/2到1/3才缩小。多单根管。变异较多。 平均长度22mm，冠根比1：1.47，根尖1/3稍 偏远中，有侧枝根管
（二）上颌侧切牙髓腔形态
（三）下颌中切牙
• 下颌中切牙的髓腔体积最小，根管外形与牙根外形一致， 唇舌径明显大于近远中径。多为扁而窄的单根；唇舌两根 者为4%。20%有侧支根管，平均长20.5mm；冠根比1： 1.34；侧切牙21mm，冠根比1：1.32 • 1.近远中剖面：髓腔呈狭长三角形，髓室顶最宽，相当于 牙冠中1/3处，从颈缘向根尖方向明显缩小。
上颌尖牙髓腔形态
• 1.近远中剖面：髓腔较窄，两端均呈尖形， 髓角相当于牙冠中1/3处，与牙尖相对应。 牙根颈1/2髓腔较宽，根尖1/2才逐渐变窄。
上颌尖牙髓腔形态
• 2.唇舌剖面：髓角窄而尖，根管外形与牙根 外形相一致，至根尖1/3处明显缩小变细。 髓腔切2/3很厚，直到根尖1/3渐窄，根尖孔 比切牙大。
上颌尖牙髓腔形态
• 3.横剖面：牙颈部横剖面髓腔呈卵圆形，较 宽大，位于牙根的中央，唇舌径大于近远 中径；根中部横剖面根管较小，呈圆形。
上颌尖牙髓腔形态
上颌尖牙髓腔形态
（二）下颌尖牙髓腔形态
• 下颌尖牙髓腔形态与上颌尖牙相似，但较上颌尖 牙窄、髓角较圆，约4%为双根管。 • 1.近远中剖面：髓腔较窄，髓角圆钝，接近牙冠 中1/3，自牙根中部向牙根尖逐渐变细。30%有侧 支根管，牙长25.5mm，冠根比为1：1.48 • 2.唇舌剖面：唇舌径较大，牙冠颈部与牙根颈部 1/3较大，髓角尖，近牙冠1/3。 • 3.横剖面：牙颈部横剖面髓腔呈椭圆形，唇舌径 较大；根中部横剖面根管呈圆形或椭圆形。
下颌中切牙髓腔形态 • 2.唇舌剖面：髓腔相当于颈缘处最后，两端 较小。髓室顶呈尖形，相当于牙冠中1/3处。 根管至根中1/3开始向根尖方向逐渐变细。
• 3.横剖面：牙颈部横剖面髓腔呈椭圆形，
唇舌径大于近远中径，位置居中。牙根中 部横剖面根管呈椭圆形或圆形，近远中窄， 壁薄，易侧穿。有时可见唇舌向两根管。
下颌尖牙髓腔形态 下颌尖牙髓腔形态
下颌尖牙髓腔形态
前牙髓腔解剖临床意义。 1.上颌前牙： 共同点：根管粗大，单根，单根管，髓室近远中径明显较唇舌 径宽，根管唇舌径宽，髓室根管无明显界线，根尖略偏远中。 不同点：1121髓腔室切牙中最大者，13、23根管唇舌径壁切牙 大。 临床意义： 开髓从舌面窝入手，形态为圆三角形，向牙颈方向钻入。 少数12、22出现双根管，治疗时避免遗漏。 2.下颌前牙： 共同点：牙体比同名上颌牙小，髓腔细小，根管数1—2个，髓 室根管无明显界线，根管略偏远中。 不同点：31,41髓腔是全口牙中最小者，23%唇舌向双根管，32、 42 27%唇舌向双根管，33、43髓腔比13、23小多为单根。 临床意义： 揭髓顶室注意钻针方向与牙体长轴方向一致，钻针不能作近远 中方向移动以免发生侧穿。 31、41根管为扁根管，根管预备是可能遗留感染物。 根管治疗是，必须注意检查根管口的数目，以免发行遗漏。
上下颌前牙的髓腔特点及开髓方法
资料收集：罗莎莎、苏娟娟、高朝杰、周姚昱晨 PPT制作：马雪婷、马媛、杨雅岚、阳磊 PPT讲解：袁园、王文波
髓腔Pulpcavily： 是位于牙体内部的一个与牙体外形相 似同时又显著缩小的空腔分为髓室和根管，充满了牙髓 。 髓腔形态是临床进行牙体、牙髓和牙周疾病治疗的重要 依据，它包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口 的位置、根管数目、根管的类型、弯曲程度和方向以及 根管与牙周组织间的关系等，否则可发生意外。 结构复杂，变异多，有生理性和病理性的变化 根管感染治疗的操作空间；开髓术是为根管治疗的打 开窗口、根管治疗通道的开端建立，简称为开髓 通过开髓建立通道，去除根管系统的感染物质 近年来，新技术和新设备的引进如：根管显微镜和锥 形束CT的应用，促进了对根管系统的了解，成为根管治 疗的重要辅助手段。