清除肺水，利于呼吸
o 胎儿在宫内生活在羊水中 o 胎儿肺泡内充满液体 o 宫缩挤压，经产道的挤压，有利于肺水清除 为出生后的呼吸建立扫清障碍
促进肠道菌群早期定植 减少感染和过敏
o 胎儿经产道娩出时，接触产道的健康菌群，有 利于婴儿健康肠道菌群的早期定植 o 有利于新生儿免疫功能的建立和成熟 o 防止感染和过敏
三、床位的选择
八、产房布局
人类繁衍后代的方式 自然分娩好
自然分娩对母婴伤害最小
对母亲，具有自然通道——阴道
o无创伤 o减少出血
自然分娩对母婴伤害最小
对胎儿
o促进大脑的初级成熟 o利于儿童心理的正常发育
感觉统和
o 胎儿的头部、躯干、胸腹部有节奏地受 到宫缩和产道的挤压，这种刺激信息， o 传入中枢神经系统， 有效的组合和反馈， o 胎头以最佳的姿势、 最小的径线和阻力 顺应骨盆各平面的形态和曲线， 正常分娩胎儿通过产道进行的 一系列的适应产道的动作. 生后方能适应社会！
2、产道： 软产道：子宫颈、阴道、会阴。 骨产道：骨盆。产道并非一条直线，而是曲 折不平的，胎儿要通过一系列动作 来适应骨盆的形态，所有过程都及 时机转才能顺利完成自然分娩。
3、胎儿：理想的胎儿体重3200g左右，但如果产力 好骨盆较宽大，4000克的胎儿也可自然 分娩。
4、精神因素：产程中，产妇的精神状态和对自然分 娩的信心非常重要。精神过度紧张会造成体内致 痛物质分泌增加，导致子宫收缩不协调，影响产 程进展。不协调的子宫收缩和产程时间延长会增 加产妇疼痛。
o 现代医学发达，只能将这种风险降到最低。
术中出血多于阴道分娩—母近期
美国的一项研究显示：
剖宫产手术(1125例) 平均出血量 ≥500ml ≥700ml >1000ml 520ml 53.70% 19.80% 5% 阴道分娩(3046 例) 397 ml 24.60%

麻醉的风险和术中损伤—母近远期
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自由活动
保、鼓励、支
分娩
o 宫口开全：宫口开10cm
o 特点：不痛，有排便感，随每次宫缩，不自主地向 下用力 o 正确运用腹压： o 正确呼吸方法：鼻吸口呼
分娩
o 耐心！耐心！再耐心
o 积极配合助产士！
剖宫产 “风险”小吗？
o 任何一次分娩，胎儿不管以哪种方式娩出， 母儿都有一定的风险。
五大备产要点，助你轻松分娩
o 信心，相信自己的能力 o 孕期教育、运动
o 严格控制体重
o 丈夫的支持和关心
o 医护人员的鼓励和帮助
信心是“动力”的源泉
孕期教育、运动、严格控制体重增加
扩充韧带的健身球操
加速产程的体位
严格控制体重增加
标准体重（Kg）=身高（cm）-105 早孕三个月内增重(1-2)Kg 正常体重=标准体重±10% 孕期增重12kg 孕中期开始体重每周增加400g
待产时的自由体位
待产时饮食： o 鼓励正常进食
o 饮用高能量
高营养 好吸收 o 适当饮水 o 随时排尿
分娩
o 初产妇从规律宫缩到胎儿娩出 o 12—16小时，不超过24小时
规律宫缩 宫口3cm
3cm-10cm 约需4小时左右 o 快，疼痛重
约需8小时左右
o o 慢，腰酸腹下坠，疼痛不重 休息及饮食
健康肠道菌群对免疫发育至关重要
o 肠道是人体最大的免疫器官 o 健康肠道菌群对维持完整的肠道结构和功能
至关重要
o 健康肠道菌群有利于免疫系统的发育和成熟
爱母！降低剖宫产率
回归自然！
顺其自然！
促进自然分娩！
分娩成功因素
o 产力、产道、胎儿、精神心理因素 o 风险共担
o 助产人员：保驾护航
1、子宫收缩力：子宫收缩的目的是将胎儿娩出体外。 通过子宫有节律的收缩，胎儿身体最靠近子宫口 的部位会促使子宫口扩张，逐渐使胎儿娩出妈妈 体外。子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极 性、缩复作用 产程中充足的食物摄入和坚定的自然分娩信 心有助于维持良好的产力。
孕前体重 > 标准体重 20% 孕期增重(7-8)kg 孕中期开始体重每周增加 ≯300g
孕前体重 < 标准体重 10% 孕期增重(14-15)kg 孕中期开始体重每周增加 500g
中国居民膳食指南 中国营养学会2008.1
陪产中的丈夫
丈夫进产房陪产：收费200元 （1）陪产只限一人，可全程陪护，分娩结束 随产妇一同回病房 （2）也可选择母亲或姐姐陪护
何时到医院
1、不必急于来医院：不规律子宫收缩,有少 量血性分泌物（见红） 2、必须及时到医院：破水、规律宫缩
二、入院时所需的物质准备
• 1、洗漱用品：（脸盆、牙刷、牙膏、毛巾、 拖鞋等） • 2、个人用品：内衣、内裤、水杯、卫生纸、 卫生巾等 • 3、宝宝用品（2套婴儿用包被、小内衣、 包布，婴儿纸尿裤，不要带奶瓶、奶粉）， 可自带也可在医院买 • 4、双方身份证、户口本， 银行卡或现金、 门诊病历。 • 5、住院押金5000元，生育险的交2500元。
丈夫的参与，支持和关心
抚触、按摩，对孕妇缓解疼痛非常重要
丈夫的参与，支持和关心
导乐陪伴分娩
• 导乐师对产妇一对一无微不至的关怀照顾。 • 使用绿色无痛分娩导乐仪为产妇镇痛，舒 适、安全、无痛苦。 • 指导安慰产妇，建立信任感，消除产妇紧 张和恐惧心理。
医护人员的鼓励和帮助 产时人性化服务
o 在音乐的伴随下，自由选择体位 o 导乐陪伴： o 分娩镇痛 o 多层次医疗服务 一对一，全程服务
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麻醉的风险
临近脏器的损伤（尤其是再次手术） 产后子宫伤口愈合不良 晚期产后出血， 子宫切除的风险增加 腹壁伤口愈合不良，延期出院等。
再次妊娠的风险明显增加—母远期
o 手术后再次妊娠，人工流产术时，发生大出血、 子宫穿孔风险增加 o 再次妊娠成功者，前置胎盘、瘢痕部位的胎盘植
轻松自然分娩
护理部副主任：樊文英
分娩前的准备
一、自然分娩的准备
1、自然分娩的信号
（1）见红：出现于分娩前24—48小时 （2）宫缩：不规律宫缩（间歇时间长，持续时间 短，宫口不扩张）；规律宫缩（每5分钟左右出现 一次，持续30秒，伴随着宫缩出现宫口扩张） （3）破水：临产前胎膜破裂，俗称破水。破水后 要平卧，头低臀高位，及时就医。 （临产前禁止性生活，以免引起破水和产时感染） 2、预产期到了也要到医院检查