A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜正确答案：C有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。
2、患者，女生，32岁。
主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。
轻度外阴瘙痒或烧灼感。
妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。
无滴虫、念珠菌或淋菌感染。
清洁度Ⅰ度。
诊断为：细菌性阴道病。
护士指导其配偶口服甲硝唑时应在A.禁酒2小时或3小时B.禁酒4小时或5小时C.禁酒6小时或7小时D.禁酒8小时或10小时E.禁酒24小时或72小时正确答案：E细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。
3、患者，女性，25岁。
孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征正确答案：C结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。
4、患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，12小时内护理措施应该是A.高热量、高蛋白饮食B.进食、洗漱由护理人员协助C.可床边活动D.乙醇湿化吸氧E.床上活动四肢正确答案：B5、患者，男性，24岁。
从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。
局部成角畸形，有假关节活动。
此时首先应做的是A.反复安慰B.立即去电话亭呼叫急救中心C.患肢临时固定D.立即背起患者去找医院E.立即用木板抬走患者正确答案：C6、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。
患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。
应考虑A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症正确答案：A在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L.7、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑A.低血钾B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.代谢性酸中毒正确答案：A平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
8、患儿，男性，6个月。
因烦躁、呼吸困难入院。
查体：体温39.5℃，心率185/min，呼吸72/min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。
最可能的诊断是A.婴幼儿肺炎B.轻症肺炎C.重症肺炎D.大叶性肺炎E.喘憋性肺炎正确答案：C9、患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。
查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及;实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
如黄疸持续时间很长，可能会出现A.肝内肿物B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.胆汁性肝硬化E.溶血性贫血正确答案：D从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。
10、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。
其贫血为A.再生障碍性贫血B.xx细胞性贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.xxB12缺乏正确答案：C患者为缺铁性贫血。
本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。
血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。
11、患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是A.血清钙B.血清钾C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶正确答案：C血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。
而尿淀粉酶在发病后12～14h 开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。
12、患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。
该患者可能是A.癔症发作B.脑出血C.晕厥D.癫痫小发作E.癫痫大发作正确答案：E癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
13、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门xxE.胸腔感染正确答案：A脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。
以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。
全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。
脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症A.出血B.腹膜炎C.胰腺炎D.胆道感染E.肝坏死正确答案：CERCP检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。
15、患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。
应首先考虑为A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝组织炎E.海绵状静脉xx正确答案：E16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。
护理此病人应迅速采取的护理措施是A.安慰病人稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置病人两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化正确答案：C结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
17、患儿，3个月。
患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是A.疼痛B.营养不足C.体温升高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：D鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。
患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。
最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。
重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
18、患者，男性，67岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压心率136/min，你应首先备好下列哪组药物A.xx，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，xx，呋塞米C.胍乙啶，酚妥拉明，xxD.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安E.硝酸甘油，xx，多巴胺正确答案：B患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B.19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理A.加大胰岛素量B.加用优降糖C.静注碳酸氢钠D.静推50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂正确答案：D患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖。
20、患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施A.按常规注射TATB.将TAT稀释分2次注射C.按常规注射TAT并注射肾上腺素D.报告医生，改用其他药物E.将TAT稀释分4次注射正确答案：E患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射。
21、护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是A.耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于病人鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以4，为呼吸次数E.用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数正确答案：E危重病人呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数。
22、早产儿，自然分娩，生后6h出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。
此患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症：出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险正确答案：D结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。
肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。
所以主要护理诊断是气体交换受损。
23、患儿，男性，生后2d.因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是A.染色体分析B.多普勒超声C.胸部X线D.磁共振E.骨龄测定正确答案：A24、王女士，因癌症正在化疗中，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为3×109/L，血小板为70×109/L请问应采取的护理措施是A.立即停药B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理正确答案：A病人白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍(骨髓抑制)，这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药。
25、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于切除肿瘤D.避免术中误伤膀胱E.保护肾脏正确答案：D子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。
26、患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分正确答案：A计算方法是先算出开始的补液速度，再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=300ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需的分钟数700÷4=175min，即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。