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消毒用品及消毒管理办法
l 4) 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有 色织物的消毒。
l 5) 用于消毒餐具，应即时用清水冲洗。
l 6) 消毒时，若存在大量有机物时，应提 高使用浓度或延长作用时间。
l 7) 用于污水消毒时，应根据污水中还原 性物质含量适当增加浓度。
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l 4.使用注意事项：
l 1) 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存； 水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶 液应现配现用。
l 2) 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩， 手套。
l 3) 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀 性，不应做金属器械的消毒；加防锈剂的 含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌 蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。
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l 3.使用方法
l 1) 消毒液配制 根据有效氯含量，用自来水 将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。
l 2) 使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦 拭、喷洒与干粉消毒等方法。
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l ① 浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消 毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污 染的物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消 毒液浸泡 10min 以上；对经血传播病原体、 分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含 有效氯 2000 mg/L～5000mg/L 消毒液浸泡 30min 以上。
l 2.必须保持清洁，每天清洁消毒1次。消毒机或 紫外线灯每日消毒60min以上并进行记录；紫外 线灯管每月监测有效强度一次，并按要求记录。
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l 1.清洁区若无明显污染，应每天开窗通风 换气数次，湿式清洁台面、地面1次；所 有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器） 不得与污染区或半污染区共用。
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（三）、碘伏
l1.概述：碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定 型结合物。一般含有效碘0.2％－0.5％，主要用于 皮肤、粘膜等的消毒。
l碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽 孢、真菌、原虫和部分病毒。碘伏具有广谱杀菌 作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和 部分病毒。
③ 烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般 外伤，用碘伏消毒效果很好。
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l 3.碘伏使用注意事项： ① 碘伏系外用药，禁止口服。
② 碘伏稀溶液毒性低，无腐蚀性。但稀溶 液不稳定，需要在使用前配制，避免接 触银、铝和二价合金，因为对金属有腐 蚀力。
③ 禁止与红汞等拮抗药物同用。
③接触特殊感染病原体后。
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1.中国消毒学杂志； 2.中华医院感染杂志； 3.实用医院感染杂志（省院感质控中心）； 4.实用消毒学、灭菌消毒防腐保藏、现代 消毒学（薛广波教授）
5.医院感染学（王枢群教授）
医院消毒技术规范、医院感染管理规范、 医院消毒卫生标准等规范性文件。
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第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。
第七条 医疗卫生机构购进消毒产 品必须建立并执行进货检查验收制度。
（二）、酒精
l 1.概述：酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细 菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命 基础的蛋白质凝固，将细菌杀死。
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2.酒精的浓度不同，用途也会有所区别。
75％的酒精可用于消毒，95％的则只用于擦拭 紫外线灯。这是因为，过高浓度的酒精会在细 菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内， 难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，则虽 可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固， 同样也不能将细菌彻底杀死。
l ② 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法 消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒所有药物浓 度和作用时间参见浸泡法。
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③ 喷洒法。对一般污染的物品表面，用 1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用 30min 以上；对经血传播病原体、结核杆 菌等污染表面的消毒，用含有效氯
l 4.结核病专业检验室工作人员，每次连续佩戴 口罩不得超过4小时，工作衣若有明显致病菌 污染或从事烈性菌标本检验后，应随时更换， 及时进行消毒灭菌。
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6.采血时无菌技术操作：
l 严格执行无菌技术操作规程，采血时必 须做到一人一管一针一片，每接触一个 病人前后做好手卫生工作（洗手或快速 手消）
l可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射 部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消 毒等。
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l 2.使用方法和范围
① 医用碘伏常见的浓度是0.5%，用于皮肤 的消毒治疗可直接涂擦；稀释两倍可用 于口腔炎漱口。
② 0.1%的碘伏用于外科手术中手和其他部 位皮肤的消毒；用于阴道炎冲洗治疗。
l 2.半污染区环境消毒同污染区，拖鞋每天 用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟， 冲洗晾干备用。
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l 3.污染区在每天开始工作前到结束工作后，台 面应用有效氯500mg/L含氯消毒剂、地面应用 有效氯1000mg/L含氯消毒剂各擦拭1次。当受 到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染 物，然后再应用有效氯2000mg/L含氯消毒剂消 毒处理。
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按卫生部《医院感染管理规范》 第四章第二节“消毒灭菌效果监 测”的要求开展监测工作。
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第28条 医院必须对消毒、灭菌 效果定期进行监测。灭菌合格率必须 达到100%，不合格物品不得进入临床 使用部门。监测方法见《医院消毒技 术规范》。
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演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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2020/11/25
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消毒用品及消毒管理办 法
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2020/11/25
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《消毒管理办法》的发布
l2002年3月28日中华人民共和国卫
生部令第27号发布，自2002年7月1 日起施行。
l1992年8月31日发布的《消毒管理
办法》同时废止。
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（2）医院感染管理机构和人员：各级各类 医院应根据本院的规模、性质设置医院感染
管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理 委员会主任的院长或副院长直接领导。
300张床位以上的医院设医院感染管理科， 300张床位以下的医院应配备医院感染管理专 职人员。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床
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第四十五条 医疗卫生机构违 反本办法第四、五、六、七、八、 九条规定的，由县级以上地方卫生 行政部门责令限期改正，可以处 5000元以下罚款；造成感染性疾病 暴发的，可以处5000元以上20000元 以下罚款。
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二、实施医院消毒监督的 具体规定
④ 碘伏原液应该室温下避光保存。
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l 1.对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅 拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传 播又含有高度传染性的微生物（炭疽杆菌、分 枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流 行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜 （负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀 菌通道排出室外，柜内形成负压。
2000mg/L 的消毒液均匀喷洒，作用 60min 以上。喷洒后有强烈的刺激性气味， 人员应离开现场。
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④ 干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含
氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效 氯10000mg/L，略加搅拌后，作用 2h～ 6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效 氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀， 作用 2h后排放。
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7.洗手方法
用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、 手背、手指关节、指腹、指尖、拇 指、腕部，时间不少于10-15秒，流 动水洗净。
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①进入和离开隔离病房、穿脱隔 离衣前后。
②接触血液、体液和被污染的物 品后。
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三.检验科消毒用品及 消毒办法
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（一）含氯消毒剂
1.概述
是指溶于水产生具有杀微生物活性的次 氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常 以有效氯表示。
含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、 高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对 金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受 有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。
适用范围:环境、水、疫源地等消毒。
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l 2.常用的含氯消毒剂有：①液氯，含氯量 >99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯 25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯 80%(W/W)。④三合二，含有效氯 56%(W/W)。⑤次氯酸钠，工业制备的含 有效氯 10%(W/W)。⑥二氯异氰尿酸钠， 含有效氯 60%(W/W)。⑦三氯异氰尿酸， 含有效氯 85%～90% W/W)。⑧氯化磷酸 三钠，含有效氯 2.6%（W/W）