华医网农村常见病与多发病——儿科课后练习与答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：华医网农村常见病与多发病――儿科课后练习与答案1. 营养性维生素D缺乏性佝偻病1、下列不属于佝偻病初期临床表现的是EA、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕秃E、惊厥2、佝偻病不易发生于DA、发育较快婴儿B、牛乳喂养婴儿C、室外活动少婴儿D、母乳喂养儿E、患慢性腹泻病婴儿3、佝偻病活动期高峰时的表现为BA、临时钙化带重新出现B、甲状旁腺功能亢进C、血钙浓度正常D、骨骼X线正常E、碱性磷酸酶降低4、治疗和预防佝偻病的关键是CA、孕妇应多户外活动，食用富含钙的食物B、婴幼儿多行日光浴C、确保儿童每日获取维生素D至少400IUD、骨科矫形治疗E、肌肉注射维生素D20～30万IU/次5、可靠的早期诊断佝偻病的指标是DA、多汗、喂养困难B、血磷增高C、血浆中cAMP降低D、25-（OH）D 3 降低E、骨骼X线片2. 新生儿窒息复苏1、新生儿复苏过程中，以下最重要最有效的措施是CA、给氧B、施行胸外按压C、正压人工呼吸D、给肾上腺素E、清理呼吸道2、评估新生儿是否需要复苏的最初4项指标是AA、是否足月；羊水清否；有无呼吸和哭声；肌张力如何B、是否单胎；羊水清否；有无呼吸和哭声；脐带有几条血管C、出生体重；羊水清否；有无呼吸和哭声；肤色是否红润D、是否温暖；羊水清否；有无呼吸和哭声；是否母乳喂养E、是否足月；羊水清否；心率是否正常；有无呼吸和哭声3、不必使用气管插管的情况是DA、羊水胎粪污染、新生儿无活力者B、正压人工呼吸数不能改善通气或无效C、通过气管导管给予肾上腺素D、自主呼吸，心率＞100次/分E、有利于人工呼吸和胸外按压更好配合4、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟AA、30次呼吸，90次按压B、40次呼吸，80次按压C、60次呼吸，60次按压D、60次呼吸，120次按压E、30次呼吸，30次按压5、新生儿初步复苏中正确的步骤是DA、保暖→清理呼吸道→擦干→体位→刺激B、刺激→保暖→体位→清理呼吸道→擦干C、擦干→保暖→体位→清理呼吸道→刺激D、保暖→体位→清理呼吸道→擦干→刺激E、保暖→体位→刺激→清理呼吸道→擦干3. 新生儿感染性疾病1、产后感染性肺炎的特点正确的是BA、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎B、可通过血行感染C、早期可闻及肺部湿啰音D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌感染减少E、金葡肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音2、新生儿感染性肺炎呼吸道管理治疗不包括DA、定期翻身、拍背B、雾化吸入C、体位引流D、使用呼吸中枢兴奋剂E、及时吸净口鼻分泌物3、新生儿破伤风杆菌的特点不包括EA、破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力强B、普通消毒剂对破伤风杆菌无效C、用被破伤风杆菌污染的器械断脐时破伤风杆菌可进入脐部D、缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖E、破伤风杆菌芽孢抵抗力弱4、新生儿破伤风临床表现DA、潜伏期7～14天，多为2～3天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高B、潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈长、病情愈重、病死率也愈高C、潜伏期3～14天，多为4～5天，此期愈短、病情愈轻、病死率也低D、潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高E、潜伏期7～14天，多为2～3天，此期愈长、病情愈重、病死率也愈高5、下列关于新生儿破伤风治疗不正确的是CA、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作B、痉挛期应暂禁食C、破伤风抗毒素能中和游离破伤风毒素和已与神经节苷脂结合的毒素D、控制痉挛是治疗成功的关键E、脐部用3％过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精4. 新生儿黄疸1、新生儿生后24小时出现黄疸，应首先考虑的诊断是BA、生理性黄疸B、新生儿溶血病及宫内感染C、新生儿败血症D、球形红细胞增多症E、新生儿肝炎2、新生儿黄疸时，胆红素通常CA、超过90mol/LB、超过70mol/LC、超过85mol/LD、低于80mol/LE、70～90mol/L3、足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型AB型，第3天血清胆红素18.81mol/L。

本例诊断可能是CA、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁4、新生儿生理性黄疸，下列描述错误的是EA、生后2～3天出现黄疸B、一般情况良好C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、血清胆红素＜221(mol/L（13mg/dL）5、新生儿胆红素主要来源于BA、凋亡的红细胞B、血红蛋白C、胆汁D、肠-肝循环E、肝脏分泌5. 新生儿寒冷损伤综合征1、新生儿低体温是指BA、体温＜37 ℃，轻症为35～37℃，重症为＜35℃B、体温＜35 ℃，轻症为30～35 ℃，重症为＜30 ℃C、体温＜36℃，轻症为30～36 ℃，重症为＜30 ℃D、体温＜38 ℃，轻症为30～38℃，重症为＜30 ℃E、体温＜35 ℃，轻症为33～35 ℃，重症为30 ～33℃2、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是DA、复温时以腋温为体温平衡指标B、重度硬肿应尽快复温至正常体温C、重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃D、轻度硬肿，产热良好的患儿，可在3～6小时内恢复正常体温E、以上均正确3、新生儿硬肿症发生部位顺序依次为CA、面颊→躯干→臀部→下肢→全身B、上肢→面颊→上肢→下肢→全身C、下肢→臀部→面颊→上肢→全身D、四肢→臀部→面颊→躯干→全身E、下肢→面颊→躯干→臀部→全身4、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述正确的是AA、轻、中度硬肿复温时暖箱温度应在30～34℃范围内B、重度硬肿复温时暖箱温度应在30～35℃范围内C、重度硬肿复温时每小时可升温2～3℃D、重度硬肿应于6～12小时内复温至正常水平E、以上均正确5、新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为DA、防止器官功能障碍B、早期积极提供热量C、积极防治脑损伤D、正确复温E、早期积极控制感染6. 小儿腹泻（一）1、小儿腹泻轻型较重型的主要区别点是CA、稀便或水样便B、每日大便超过10次C、有水、电解质紊乱及全身中毒症状D、大便含粘液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴2、补液纠正脱水酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑CA、低镁血症B、低血糖症C、低钙血症D、低钠血症E、碱中毒3、小儿腹泻出现低钾血症的原因，叙述不正确的是BA、腹泻时由于排钾导致低血钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状D、补液后钾从尿中排出，引起缺钾E、补液后血钾被稀释，血钾相对减少4、补充体液累积损失量时，下列错误的是BA、等渗性脱水用1/2张含钠液B、高渗性脱水用1/2张含钠液C、低渗性脱水用2/3张含钠液D、高渗性脱水用1/3张含钠液E、首先补含钠液5、迁延性腹泻的治疗中，下列正确的是DA、应长期应用抗生素B、禁食时间要长，有利于消化功能恢复C、应长期应用脱脂奶D、寻找并解除引起病程迁延的原因，积极治疗并发症E、可试用抗病毒药物7. 小儿腹泻（二）1、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是CA、腺病毒B、诺沃克病毒C、轮状病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒2、不造成肠粘膜损伤的腹泻类型是DA、侵袭性肠炎B、病毒性肠炎C、鼠伤寒沙门菌肠炎D、肠毒素性肠炎E、轮状病毒肠炎3、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为DA、黄色稀糊便B、蛋花汤样C、黏液脓血便D、暗绿色海水样E、豆腐渣样4、急性腹泻的饮食治疗正确的是CA、限制饮水B、暂停母乳喂养C、人工喂养者，可给米汤、稀释牛奶等D、可用牛乳E、禁食禁水5、腹泻伴中度脱水，失水量为CA、30～50ml/kgB、50～80ml/kgC、50～100ml/kgD、80～120ml/kgE、100～120ml/kg8. 急性上呼吸道感染、急性支气管炎1、急性上呼吸道感染主要病原是AA、病毒B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体2、疱疹性咽峡炎的主要病原为DA、鼻病毒B、腺病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯萨奇A组病毒E、溶血性链球菌3、咽-结合膜热好发于CA、冬春季B、夏秋季C、春夏季D、秋冬季E、冬季4、上呼吸道感染的主要治疗方案是EA、抗病毒治疗B、抗炎治疗C、免疫疗法D、注射疫苗E、对症疗法5、小儿气管-支气管炎的临床表现为EA、有咳嗽或干咳，且全身症状较重B、仅有咳嗽或直接出现频繁且较深的干咳C、先有咳嗽或干咳，然后出现上呼吸道感染症状D、主要表现为上呼吸道感染症状E、先有上呼吸道感染症状，后出现咳嗽或干咳9. 小儿肺炎（一）1、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是EA、病原体的侵入B、毒素作用C、机体免疫功能下降D、组织破坏E、缺氧和二氧化碳潴留2、支原体肺炎确诊的依据是EA、冷凝集试验阳性B、X线胸片阴影呈游走性C、有家庭内小流行D、咳嗽重而肺部体征不明显E、以上都不是3、下列关于支气管肺炎的治疗，错误的是DA、首选青霉素B、根据病原菌选用敏感药物C、支原体肺炎选用大环内酯类（如红霉素）D、复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E、葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周4、婴幼儿时期易患的肺炎是CA、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、支原体肺炎E、干酪样肺炎5、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为DA、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林（氨苄青霉素）有特效10. 小儿肺炎（二）1、支气管肺炎主要累及部位是CA、支气管黏膜B、肺泡C、支气管壁及肺泡D、毛细支气管E、支气管黏膜及毛细支气管2、小儿支气管肺炎的主要病理变化为BA、支气管黏膜下平滑肌萎缩或肥大B、气管及支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润C、肺容积增大，供血减少D、炎性细胞浸润E、支气管黏膜杯状细胞肥大、增生3、小儿气管-支气管肺炎多见于CA、3岁以内小儿B、5岁以内小儿C、2岁以内小儿D、7岁以内小儿E、1岁以内小儿4、以下不是小儿支气管肺炎常见并发症的为DA、脓胸B、脓气胸C、肺大泡D、慢性阻塞性肺气肿E、化脓性心包炎5、小儿支气管肺炎的治疗原则是CA、流通空气，丰富饮食、经常变换体位B、纠正水电解质紊乱，抗感染C、控制炎症、改善通气、对症治疗、防治并发症D、抗病毒、对症治疗E、控制炎症、纠正水-电解质紊乱、对症治疗11. 小儿病毒性心肌炎（一）1、诊断病毒性心肌炎最常作的检查是BA、心脏彩色多普勒检查B、心电图C、心电向量D、胸部X线摄片E、螺旋CT2、不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是DA、心功能不全或心源性休克B、心脏扩大C、肌酸磷酸激酶同工酶升高D、心电图表现为完全性右或左束支阻滞E、ST-T段改变，T波高耸3、小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是DA、清热化湿，宁心安神B、益气养阴，化瘀通络C、清热化湿，解毒达邪D、豁痰活血，化瘀通络E、温振心阳，豁痰活血4、治疗病毒性心肌炎气阴两虚证，应首选EA、沙参麦冬汤B、六君子汤C、参苓白术散D、四君子汤E、炙甘草汤合生脉散5、治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是CA、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E12. 小儿病毒性心肌炎（二）1、关于实证的病毒性心肌炎叙述正确的是BA、病程长达数月B、病程短暂C、心悸气短D、神疲乏力E、气阴虚损是发病的主要病理基础2、治疗风热犯心的病毒性心肌炎所用的方药是AA、银翘散加减B、葛根黄芩黄连汤加减C、炙甘草汤合生脉散加减D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减E、瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减3、治法为清热化湿，宁心安神；方药为葛根黄芩黄连汤加减，其证型是BA、风热犯心B、湿热侵心C、气阴亏虚D、心阳虚弱E、痰瘀阻络4、气阴亏虚型的病毒性心肌炎，其治法是BA、清热解毒，养阴活血B、益气养阴，宁心安神C、清热化湿，宁心安神D、温振心阳，宁心安神E、豁痰活血，化瘀通络5、治疗痰瘀阻络的病毒性心肌炎所用的方药是EA、银翘散加减B、葛根黄芩黄连汤加减C、炙甘草汤合生脉散加减D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减E、瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减13. 急性肾小球肾炎1、小儿急性肾小球肾炎的主要病原为DA、溶血性乙型链球菌B、甲型链球菌C、草绿色链球菌D、(溶血性链球菌E、粪链球菌2、小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现为CA、腹痛、血尿、高血压、尿量增加B、低热、乏力、水肿、血尿C、水肿、血尿、高血压、尿量减少D、发热、水肿、腹痛E、咳嗽、气急、腹痛3、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑EA、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠惊厥D、低血糖E、高血压脑病4、急性肾炎的病理变化特点是EA、局灶-节段性病变B、毛细血管外增生性肾炎C、硬化性肾炎D、致密沉积物肾炎E、弥漫性、渗出性、增殖性肾小球肾炎5、急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为DA、肼苯达嗪口服B、甲基多巴口服C、双氢克尿塞静脉滴注D、缓慢静脉滴注硝普钠E、美托洛尔口服14. 肾病综合征1、单纯性肾病综合征多见于CA、婴儿B、1～3岁C、2～7岁D、7～10岁E、10～14岁2、肾病综合征诊断的必备条件是BA、血尿、高血压、氮质血症B、大量蛋白尿和低蛋白血症C、血尿、高血压、水肿D、血尿、蛋白尿、水肿E、血尿、高血压、蛋白尿、氮质血症3、原发性肾病综合征最常见的并发症是BA、低血容量休克B、感染C、严重低白蛋白血症D、肾静脉血栓形成E、尿路感染4、免疫抑制剂治疗肾病综合征首选DA、苯丁酸氮芥B、环孢霉素AC、雷公藤多甙D、环磷酰胺E、霉酚酸酯5、肾病综合征患儿用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白转阴，疗效判定应属于CA、激素耐药型B、激素依赖型C、激素敏感型D、激素不敏感型E、激素部分敏感15. 小儿贫血1、新生儿贫血时血红蛋白为AA、＜145g/LB、＜135g/LC、＜120g/LD、＜110g/LE、＜90g/L2、营养性缺铁性贫血口服铁剂至EA、血红蛋白达正常水平B、血红蛋白达正常后再服两周C、血红蛋白正常后再服一个月D、血红蛋白正常、临床症状消失E、血红蛋白达正常后再服两个月左右3、诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是DA、虚胖、面色苍黄、毛发稀少B、肝、脾、淋巴结肿大C、精神、神经症状D、骨髓象各期幼红细胞巨幼变E、血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显4、营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是EA、红细胞生成素减少B、先天储铁不足C、铁摄入量不足D、RNA合成减少E、DNA合成减少5、以下属营养性感染性贫血特征性表现的是BA、全血细胞减少B、肝、脾肿大，以脾大为主C、以缺铁性贫血为主D、白细胞明显增多E、有营养缺乏和反复感染史16. 化脓性脑膜炎1、小儿化脓性脑膜炎冬春季多见的致病菌是DA、脑膜炎球菌B、大肠杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、B组溶血性链球菌2、关于化脓性脑膜炎，以下说法不正确的是CA、多数由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌引起B、2个月以下婴幼儿易发生大肠杆菌感染C、新生儿以脑膜炎双球菌感染多见D、免疫缺陷患者易感染革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌E、很少由B组溶血性链球菌引起3、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确的是BA、硬膜下穿刺可辅助诊断B、主要发生在1岁以下婴儿C、不伴惊厥和意识障碍D、头颅透光检查意义不大E、确诊有赖于CT扫描4、肺炎链球菌脑膜炎应选用CA、红霉素B、头孢噻肟C、青霉素D、氨苄西林E、氯霉素5、化脓性脑膜炎抗生素疗程错误的是BA、脑膜炎球菌使用7天B、金黄色葡萄球菌14天C、革兰阴性杆菌21天以上D、肺炎链球菌10～14天E、流感嗜血杆菌10～14天17. 病毒性脑膜炎1、引起中枢性神经系统病毒感染已确定的病毒中最多的病毒是AA、肠道病毒B、单纯疱疹病毒C、虫媒病毒D、腺病毒E、风疹病毒2、下列关于病毒性脑炎描述不正确的是EA、流行性脑炎，多为虫媒病毒引起，属传染性疾病B、散发性脑炎，为非虫媒病毒感染引起，感染途径多样C、单纯疱疹病毒脑炎可伴有皮肤黏膜疱疹D、肠道病毒和麻疹病毒感染可有皮疹出现E、单纯疱疹病毒性脑炎阿昔洛韦治疗无效3、下列关于病毒性脑炎描述，不正确的是EA、腮腺炎病毒脑炎可伴随腮腺肿大B、可伴有精神症状和异常动作C、保证营养供给，维持水电解质平衡D、CSF压力增高，外观清亮E、糖和氯化物降低4、下列关于病毒性脑炎描述，不正确的是EA、CSF蛋白含量大多正常或轻度增高B、脑电图主要表现为高幅慢波，多呈弥漫性分布C、与化脓性脑膜炎鉴别点是糖氯化物，蛋白、白细胞的改变，培养是否找到致病菌D、与结核性脑膜炎鉴别点是糖、氯化物，蛋白、白细胞的改变，培养是否找到结核杆菌致病菌E、与真菌性脑膜炎鉴别点是找到真菌不重要5、下列关于病毒性脑炎描述，不正确的是AA、脑电图是确诊的检查B、CT和MRI未发现病变不能除外病毒性脑炎C、脑脊液检查白细胞总数增多，病初可以中性粒细胞占多数D、大剂量静脉注射免疫球蛋白可减轻症状E、植物神经受累可出现下肢运动功能障碍。