厦门市第三医院多重耐药菌管理定期联席会议制度
近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。

为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，加强多重耐药菌的多部门协作管理，现制定医院多重耐药菌管理联席会议制度。

1、医院微生物检验、感染控制、临床药学、医疗、护理等多学科共同参与，针对医院多重耐药菌感染的现状，每季度召开会议，研究多重耐药菌感染的现状及防控对策，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。

2、微生物实验室应加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，并在联席会议上进行通报。

3、院感科要加强对多重耐药菌防控措施如手卫生、隔离措施、无菌技术等的指导、检查与考核，并在联席会议上对存在的问题进行通报。

4、临床药学室要对临床科室多重耐药菌患者的用药合理性进行指导、监督，对不合理用药情况在联席会议上进行通报。

5、各临床科室负责人必须重视和加强多重耐药菌的医院感染控制工作。

严格执行抗菌药物临床应用的基本原则及消毒隔离规范。

及时总结工作中存在的问题，在联席会议上协调解决。

2014年4月重修。