品行障碍具有以下特征
（1）反复持续出现； （2）在严重程度和持续时间上超过儿童所 允许的变化范围； （3）适应社会环境困难； （4）并非由于躯体疾病或精神疾病所引起； （5）与家庭教育、社会环境有密切的关系。
对立违抗障碍 对立违抗性障碍主要表现为消 极、敌意、对立和违抗行为，与成 人争吵、发脾气、骂人、对周围人 抱怨和不满。往往因为自己的失误 或过错而埋怨他人。故意对抗或拒 绝成人对他（她）的要求，出现报 复行为。常发生于10岁以前，男性 明显多于女性。

放松训练
二、对父母的建议
其它的训练方法



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示范 角色扮演 家庭作业 格式塔对话 放松技巧
解决问题的技巧
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停！问题是什么？ 问题是因谁或什么原因引起？ 每个人想到或感觉到什么？ 有什么解决方法？ 最好的解决方法是什么？ 实行这个解决方法 这个方法有效吗？
多动障碍的临床特征
1.注意缺陷：主动注意保持时间达不到患儿年龄
和智商相应的水平； 2.活动过多：在需要相对安静的环境中，活动量 和活动内容比预期的明显增多。 3.冲动性：在信息不充分的情况下引发的快速、 不精确的行为反应。 4.学习困难：多动障碍学习困难表现为学习成绩 低下。 5.神经系统异常：可见神经系统软体征；精细运 动不灵活；生理反射活跃或不对称；共济活动 不协调。 6.一定数量的患儿存在脑电图异常。
Consequences


问题行为（症状）：得到好处？（继发性获益） 问题行为（症状）：得到坏处？（受到惩罚） 通过问题行为（症状）控制了谁？ 有了问题行为（症状）免去了什么责任？ 他人干预时有什么结果？
每日儿童行为图

行为 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 起床 上课小动作 说话 与人打架 做功课拖拉 入睡晚
儿童社交行为
负性社交行为
攻击身体 发牢骚、抱怨 消极、被动 太吵闹 不公平地玩 夺走别人的物品 不懂得倾听 炫耀 争吵 嘲笑别人 藏食物或玩具 将感觉隐藏起来 中断 骚扰别人 主宰活动 不能遵守游戏规则 骂脏话 侵占别人的空间 贫乏的眼神接触 游戏时太粗暴 控制别人 退缩或自我孤立 成为玩弄对象 不能有效处理压力
增强孩子的自尊





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教孩子一些生活技巧 给予正面回馈 参与孩子的活动 维持健康的家庭互动 真正倾听孩子的话 接纳孩子 帮助孩子处理错误或失败 帮助孩子接受成功 帮助孩子发展他（她）的才能 不要将孩子的良好行为归咎于药物
应对自己的情绪





ACTION A ： 经常做使自己感到愉快或者自己喜欢做的事情 （Always do something to feel better – do fun things!） C ：留住积极情绪，赶走消极情绪（Catch the positive and let the negative go） T ： 一切困难都是可以解决的（ Think about it as a problem to be solved） I：–慎思自己的处境（Inspect the situation） O ： 主 动 打 开 自 己 的 心 扉 （ Open yourself to the positive） N ： 不被消极情绪所打倒（ Never get stuck in the negative mood）
3.Consequence
Cognitive-Behavioral Therapy
Used with diverse symptom presentations “Here and Now” approach Focus is on symptoms and behaviors Time-limited Collaborative Active, Directive
一、认知行为治疗（CBT）
行为观察 1.Situational/stimulants 2.Reaction
– – – –
Behavioral:excessive/deficit Cognitive:excessive/deficit Emotional:excessive/deficit Physiological:excessive/deficit
儿童社交行为
正性社交行为
懂得轮流 倾听别人 将自己的事情告诉别人 能分享 赞美别人 公平的玩 表达感觉 接受赞美 适当时候能不在乎 合作 遵守游戏规则 询问别人的兴趣或愿望 眼神接触 拒绝同流合污 简明扼要地说事情 开启话题 能向别人道歉 询问别人需要什么 自我肯定 能发问 帮助别人 沟通
认识自己的情绪

行为分析(Situational/stimulants)



什么情景？什么刺激？ 是自然情景？是条件情景？可辨认刺激？ 外界刺激？内在刺激？ 什么人在场时出现什么行为？ 什么时间出现什么行为？ 在什么地方出现什么行为？
Reaction
行为层面 认知层面
情绪层面
躯体层面


每天奖励
1~2个笑脸：———— 3~4个笑脸：———— 5~6个笑脸：————


每天惩罚
1~2个哭脸：———— 3~4个哭脸：———— 5~6个哭脸：————
完成家庭作业

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在家中安排一个读书空间 时间预算 组织化清单 指定做家庭作业的时间 指导孩子将家庭作业组织化 休息一下 协助孩子 赞美孩子
儿童行为问题的重要性
儿童期行为问题是较常见的一类心理卫生 问题，也是儿童期的特殊问题，受到儿童家长、 老师、儿儿童期行为问题是较常见的一类心理 卫生问题，也是儿童期的特殊问题，受到儿童
家长、老师、儿童心理卫生工作者的重视。之
所以重要，是因为：儿童期行为问题发生率高；
影响儿童的学习；受环境影响大；危害较大。