瑞芬太尼与舒芬太尼的临床应用差异(20160120)
一、药动学方面
1、静脉给药后两者起效时间均较快,瑞芬太尼约1分钟,舒芬太尼约1-3分钟。
2、长时间使用呼吸机维持镇静镇痛的患者,停药后撤机时间:瑞芬太尼短于舒芬太尼。
3、瑞芬太尼在体内代谢不受肝、肾功能及年龄、体重、性别等的影响,主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢,半衰期短暂,长时间静脉滴注或反复给药体内无蓄积。
4、舒芬太尼在体内主要经肝脏代谢,消除半衰期长于瑞芬太尼。
5、儿科患者(≥2岁)使用瑞芬太尼无需调整剂量,剂量与成人相同。
二、药效学方面
1、舒芬太尼对大脑血流动力学不产生影响,不增高颅压,因此可安全用于脑外伤患者。
2、舒芬太尼镇静作用较瑞芬太尼强。