A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗临床医师三基考试试题及答案姓名 _____、单选题（ 50 分）6 、男性病人， 35 岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食 3 个月余。
体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 （E ）A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎E •十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻7 、男性病人， 30 岁，农民。
2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。
体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消 失，初步诊断是（ B ）成绩 ____1、 枕颌带牵引的重量（ C ）。
A 、 2-5KgB 、3-8KgC 、 3-10KgD 、 5-10Kg2、 骨巨细胞瘤的好发部位（B ）。
A 、股骨上端和腓骨上端B 、股骨下端和胫骨上端C 、股骨下端和腓骨上端D 、胫腓3 、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 （A •输尿管肿瘤B .尿道肿瘤4 、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 （ DA •急性肾盂肾炎B •急性前列腺炎5 、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是A. 腹膜刺激征B. 脉率增快C .尿道狭窄D •前列腺癌E • 膀膀肿瘤) 。
C .肾结核D •膀胱肿瘤E .肾肿瘤（ D）C. 呕血D. 有气腹E. 腹胀制＋优降糖D. 胰岛素治疗E.饮食控制+胰岛素治疗阻 E. 急性出血性胰腺炎8 、 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？(C ) A 、脉搏细弱、快B 、静脉压上升C 、血压升高D 、心界扩大 9 、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：( A )A 、小脑扁桃体疝B 、小脑幕裂孔疝10. 新生儿开始排便的时间常为生后 AA.24 小时B.36 小时C.48 小时 11.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是46cm12. 小儿体格发育的两个高峰期是 AA.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期 13. 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组： A A.乙酰乙酸、丙酮、3-羟丁酸 B. 3-羟丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、3-羟丁酸14.30 岁孕妇, 妊娠前无糖尿病 , 在妊娠 8个月时发现尿糖 (++), 尿酮体(－), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后 2 小时血糖 11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的： ( E )A. 体育锻炼＋饮食控制B. 体育锻炼＋饮食控制＋二甲双胍C. 体育锻炼＋饮食控C 、脑室出血D 、颅内压过低D.60 小时E.72 小时 BA.55cm 38cmB.60cm 40cmC.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm15. 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是: CA.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现16. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为：BA 、80-100 次/ 分；B 、100 次/分；C、120 次/分；D、60-80 次/ 分17. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：BA、6-8 次/ 分；B 、8-10 次/ 分；C 、10-12 次/分；D 、12-15 次/ 分18 ．结肠癌的主要症状中常最早出现的是( C )A •腹痛B •腹部肿块C.排便习惯和粪便性状改变D •发热E.贫血和消瘦19 、尿毒症病人高血压最主要的原因是：CA 肾素增多B 促红素减少C 水钠潴留D 血管加压素增多E 交感神经兴奋20 、环磷酰胺的毒性作用：AA、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症21. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：CA. 高血压B. 脑动脉粥样硬化C. 先天性脑底动脉瘤D. 脑血管畸形E. 血液病。
22. 癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是：EA. 丙戊酸钠B. 三甲双酮C. 安定D. 硝基安定E. 乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出现是由于：DA. 脊髓反射弧的损害B. 神经系统兴奋性增高C. 基底节受损D. 锥体束损害E. 脑干网状结构损害。
24. 脑出血的内科疗法中，最重要是：CA. 降低血压B. 控制出血C. 控制脑水肿，预防脑疝D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧25. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：A. 慢性纤维空洞型肺结核B. 尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是26. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：A. 肺血管病变B. 慢性阻塞性肺病c•广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病27. 肺通气／血流比值的正常值为：A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.628. 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：A. 利多卡因B. 胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦29. 心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A. 心室颤动B. 室性心动过速 c. 电机械分离 D. 第三度房室传导阻滞E. 心室停顿30. 心脏性猝死最主要的病因是(A. 二尖瓣脱垂B. 心肌病 c. 主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎31. 下列哪项支持胃的恶性溃疡A. 溃疡呈圆形，椭圆形B. 边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平 E. 皱襞向溃疡集中32 ．正常成人血浆约占体重的A．8％4 B．7％C．6％D．5％E．4％33 、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。
（ D34 、有关节盘的是（ A ）C. 安全、有效、经济D. 安全、有效、经济、方便 36. 药物的首过效应是 （ B ）A.药物于血浆蛋白结合B.肝脏对药物的转化C. 口服药物后对胃的刺激D.肌注药物37. Rh 阳性是指红细胞膜上有 （ A ）A .D 抗原 B.A 抗原 C.E 抗原 D.C 抗原 E.B 抗原 38. 降压反射的生理意义主要是 （ E ）A •降低动脉血压B 升高动脉血压C 增强心血管活动D •减弱心血管活动 E.维持 动脉血压相对恒定39. 属于真核细胞微生物的是 （ D ）A .衣原体 B.立克次体 C.支原体D.真菌E.细菌40 杀灭物体上所以微生物的方法称为 （ D ）A.无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒41. 免疫具有 （ C ）A.对病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.识别和排除抗原性异物的42 目前治疗宫颈炎疗效较好和疗程最短的方法是：A 、半小时B 、1 小时C 、 3 小时D 、6 小时E 、 24 小时A. 膝关节B. 肘关节C. 髋关节D. 肩关节35. 医师开具处方应遵循（）原则。
A. 安全、经济 B .安全、有效 后对组织的刺激E.皮肤给药后药物的吸收作用功能 D.清除损伤和衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能A、口服抗生素B、局部上药C、肌肉注射抗生素D、物理治疗E、宫颈锥切术43 、初产妇孕35 周，头痛1 周，眼花伴视物模糊1 天，突然全身抽搐1 次急诊入院，查：血压150/100 mmHg ，LOA ，胎心150 次/分，尿蛋白（++ ），下述处理何项正确（C ）A、解痉同时立即剖宫产B、静滴缩宫素引产C、积极治疗子痫，病情控制后6小时内终止妊娠D、积极治疗，24小时后剖宫产E、积极治疗至孕36周终止妊娠44 、肉瘤是由（C ）A.神经组织来源的恶性肿瘤B•间叶组织来源的良性肿瘤C•间叶组织来源的恶性肿瘤D•上皮组织来源良性肿瘤 E. 上皮组织来源恶性肿瘤45 、男性病人，40 岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6 小时内已输血600ml, 测血压80/40mmHg 、脉率120 次/min ，肠鸣音活跃，此时宜（E ）A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+ 三腔二囊管压迫止血 E. 输血+ 急症胃大部切除术46 、诊断颅底骨折最确切的依据是：（D ）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血47 、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（D ）A、锁骨中线第二肋间B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间48 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（A.意识障碍发生较早，B.呼吸骤停发生较早，C.剧烈头痛，D.频繁呕吐E.Cushing反应。
49 、右肾盂结石直径2cm ，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗应先行（B ）A 、左肾切除术，B 、右肾盂切开取石，C 、左肾盂切开取石术，D 、左肾下极切除取石术E、左肾下极造痿术。
50 、下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征（ D ）A、子宫增大12周妊娠以上，B、症状明显，C、并发不孕或多次流产，D、将摸下子宫肌瘤E、伴肉瘤样变。
二、是非题（10 分）1 、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。
（+ ）2、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。
（-）3 、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病，而抗毒素进入人体，它既是抗体又具有抗原性。
（+）4、妇科病普查应每1-2 年一次，以普查生殖道癌为重点。
（+ ）5、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。
（-）5、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约 5 至30 秒后，周而复始，称为库斯毛儿（Kussmaul）呼吸。
（- ）7、A BO 血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，RH 血型不合则发生于第一胎以后。
（+ ）8、某患者服地高辛10 天，心电图示ST 段呈斜形向下偏移（鱼钩型下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。
（- ）9、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。
（- ）10 、腹部脏器疾病以CT 扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。
（+）三、填空题（20 分）1、医院感染的危险因素是 _______ 、______________ 、_______________ 和_______ 。
（侵入性操作，原发病和慢性基础病，免疫抑制剂和放射治疗，抗生素使用。
）2、支气管哮喘可引起____ 性呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起 _____ 性呼吸困难。
（呼气、吸气）3、剑突相当于 ___ 椎体平面，脐上两厘米相当于_____ 椎体水平。
（第11胸椎，第3腰椎）4、难产的常见原因是： ____ 、_____ 及 _____ 。