全国护士执业资格考试分类模拟9Ⅰ型题(A1/A2型题)1. 初产妇，孕35周。
有液体从阴道流出，来院，无腹痛。
行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。
胎心率正常。
最可能的诊断为A.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥答案：D2. 产妇，孕3产1。
因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。
下面恰当的处理是A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫全切答案：E3. 某产妇，孕1产0，28岁。
妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。
应是A.胎盘早剥B.胎膜早破C.羊水栓塞D.先兆子宫破裂E.早产答案：C4. 某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是A.同意孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心答案：A5. 孕妇，妊娠37周。
无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病E.凝血功能障碍答案：C[解答] 前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。
6. 孕妇，妊娠38周。
突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。
检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥答案：E[解答] 该孕妇出现的症状符合重型胎盘早剥的临床表现，并且血压150/110mmHg，是在妊娠期高血压疾病的基础上合并胎盘早剥。
7. 孕妇，妊娠35周。
宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩答案：B[解答] 早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。
8. 孕妇，妊娠27周。
在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。
正确的服药时间是A.餐前半小时B.餐后20分钟C.空腹时D.睡前答案：B[解答] 餐后20分钟服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激。
9. 患者，女性，停经40天。
轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为A.宫外孕B.先兆流产C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产答案：B[解答] 该病例妊娠试验(+)，查体子宫大小正常、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。
10. 患者，女性。
为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅰ级，无心力衰竭且无其他并发症。
对她的妊娠建议是A.可以B.不可以C.密切监护下可以D.绝对不可以E.终生不孕答案：C[解答] 心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅰ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。
11. 患者，女性，24岁。
停经45天。
为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是A.妊娠试验B.黄体酮试验C.基础体温测定D.超声检查E.宫颈黏液检查答案：D[解答] 超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。
12. 孕妇，妊娠32周。
因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
错误的处理措施是A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素答案：E[解答] 破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。
13. 患者，女性，23岁。
阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。
需采取的措施是A.镇静，保胎与休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊处理D.需做凝血功能检查E.行子宫内口缝扎术答案：B14. 患者，女性，24岁。
妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。
妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。
需采取的措施是A.镇静，保胎与休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊处理D.需做凝血功能检查E.行子宫内口缝扎术答案：C15. 某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是A.初乳B.成熟乳C.过渡乳D.前奶E.后奶答案：C16. 患者，女性，25岁。
停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)，妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。
此时最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A17. 患者，女性，28岁。
停经3个月，在家中出现腹痛并有组织自阴道排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。
应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：C18. 患者，女性，28岁。
停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。
应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：D19. 患者，女性，25岁。
已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性。
此时应为患者进行A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服答案：A20. 患者，女性，30岁。
平素月经规律，现停经56天，近1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，B超示宫内早孕，给予保胎治疗。
昨天起体温38.5Ⅰ，下腹痛加剧。
妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.94。
此时应对患者给予A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服答案：C21. 患者，女性，34岁。
G1P0，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅰ级。
经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇在分娩期正确的护理措施是A.高流量吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延长第二产程D.严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生E.产后立即肌注麦角新碱[解答] 分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。
22. 孕妇，25岁，孕37周。
晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。
护士应指导孕妇的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.左侧卧位，抬高臀部E.半坐卧位答案：D23. 患者，女性，24岁。
初孕妇。
妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。
检查子宫板状硬。
考虑的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产答案：B[解答] 胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。
24. 患者，女性，30岁。
停经4个月，曾有阴道流血史，现尿妊娠试验(-)。
妇科检查：子宫孕8周大小。
应诊断为B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：E25. 患者，女性，23岁。
初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅰ级。
经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
该产妇的体位最好是A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位，上半身抬高E.仰卧位答案：D[解答] 在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。
给予左侧位，上半身抬高。
观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护，给予吸氧。
26. 患者，女性，32岁。
初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅰ级。
经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。
该产妇的产褥期护理正确的是A.产后前3天，最容易发生心衰，应严密观察B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周答案：A[解答] 产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。
27. 患者，女性，24岁。
孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。
该孕妇的诊断应考虑A.先兆子痫B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压答案：B[解答] 该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。
28. 患者，女性，28岁。
已婚，未生育。
现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。
妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件(-)。
该病例最简单的辅助检查方法是A.B超B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查答案：B[解答] 尿妊娠试验(-)代表流产可能。
29. 患者，女性，35岁。
孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。
医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过10gC.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.中毒反应表现为腱反射消失答案：B[解答] 通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h，每日维持用量15～20g。
30. 患者，女性，32岁。
妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。
主要处理应是A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.促进宫缩D.任其自然E.氧气吸入，给予止血剂答案：A[解答] 根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。
31. 患者，女性，28岁。
孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。
住院后首先采取的治疗措施是A.地西泮10mg，肌肉注射B.25%的硫酸镁10ml溶于生理盐水10ml中，静脉推注C.吗啡10mg，皮下注射D.盐酸哌替啶100mg，肌肉注射E.甘露醇250ml，快速静滴答案：B[解答] 治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。