附件：
《港口设施保安符合证书》申请书
《港口设施保安符合证书申请书》填写说明
一、本申请书由申请《港口设施保安符合证书》的经营人或管理人填写。

二、本申请书的各项内容必须填写，不得遗漏。

其中港口设施名称、港口设施地址、经营/管理人还应当填写其对应的英文内容。

三、可以提供服务的船舶类型一栏，应当将不适用者划去，并注意与保安评估和《保安
计划》的内容一致。

四、“申请日期”系指申请人将申请书提交港口所在地港口行政管理部门的日期。