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安全事故调查报告模板

安全事故调查报告
事故编号:第 XX 号
事故部门名称
XX 车间

事故发生地点
XX 区域

事故发生时间
基 事故种类

年月日时
医疗费用 事故受伤部位
XX 部位

XX 年 X 月 X 日 X 时,XX 设备出现卡轮故障,未等机修工修复设备,XXX(男,
况 事故描述
X 岁,XX 人)私自进行故障处理,左手误触去 XX 设备中运转的链条,导致 XX 被
总经理批示:
出现设备异常情况必须按照“停止、汇报、等待、 恢复”流程进行故障处理 设备损坏后必须按照检维修流程报修,严禁员工 私自检维修设备
当事人 进行 XX 教育培训,重新学习作业安全规程及异常情况处置流程
3、培训教育
班组员工
进行 XX 教育培训,重新学习去浇口机作业安全规程及异常情况处置流 程

车间管理人 分析事故原因,及时整改安全隐患,规范车间管理
夹伤。后立即送 XX 医院治疗。
事故性质
责任事故
1、危险辨识 触碰到运转的链条
造成后果
夹伤
2、危险成因
3、事故成因
处理故障时未停止设备,设
备依旧处于运转状态
1 、原因分析 4、对策


1、检维修设备
2、出现设备异常
前必须将设备
情况必须按照“停

切换成手动状
止、汇报、等待、

态、确保设备处
恢复”流程进行故
于停止状态
障处理
误触 XX 设备中链 条
3、设备损坏后 必须按照检维 修流程报修,严 禁员工私自处理故障时未停止设备,设备依旧 检维修设备前必须将设备切换成手动状态、确保
处于运转状态
设备处于停止状态
2、整改措施
处理故障时未停止设备,设备依旧 处于运转状态 处理故障时未停止设备,设备依旧 处于运转状态



按《安全生产奖惩管理制度》XX 条款考核当班 XX 班组全体 1 个月安全 当班班组

奖,XX 考核 3 个月安全奖。
4、责任处罚
车间管理人 按《安全生产奖惩管理制度》XX 条规定考核工段长 XX 元。

车间主管 按《安全生产奖惩管理制度》XX 规定考核车间主任 XX 元。
事故调查组成员; 安环部主管批示:
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