中国疗养医学２００５年１２月第１４卷第６期参考文献１ＨｏｌｄｅｒＪＷｅｔａｌ．ＣａｎｃｅｒＲｅｓ，１９９３，５３：３４７５－３４８５２ＨａｅｆｌｉｇｅｒＪＡｅｌａｌ．ＪＢｉｏｃｈｅｍ，１９９２，２６７：２０５７－２０６４３ＦｉｇｈｍａｎＧＩｅｔａｌ．Ｇｅｎｏｍｉｃｓ，１９９１，１０：２５０－２５６４张陈．国外医学儿科学分册．２００１，２８（１）：１３－１５５ＤｅｌｏｍｅＢ，ＤａｈｌＥ，Ｊａｒｒｙ－ＧｕｉｃｈａｒｄＴ，ｅｔａｌ．Ｄｖｅｌｅｐｍｅｎｔａｌｒｅｇｕ－ｌａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｎｅｘｉｎ４０ｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｍｏｕｓｅｈｅａｔｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｗｉｔｈｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ［Ｊ］．Ｄｅｖｄｙｎ，１９９５，２０４（４）：３５８－３７１６ＣｏｐｐｅｎＳＲ，ＳｅｖｅｒｓＮＪ，ＧｏｕｒｄｉｅＲＧ．Ｃｏｎｎｅｘｉｎ４５（α６）ｅｘｐｒｅｓｉ－ｏｎｄｅｌｉｎｅａｔｅｓａｎｅｘｔｅｎｄｅｄｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｓｙｓｔｅｒｎｉｎｅｍｂｒｙｏｎｉｅａｎｄｍ－ａｔｕｒｅｒｏｄｅｎｔｈｅａｒｔ［Ｊ］．ＤｅｖＧｅｎｅｔ，１９９９，２４（１／２）：８２－９０７ＨｅａｆｌｉｇｅｒＪＡ，ｐｏｌｉｋａｒＲ，ＳｃｈｎｙｄｅｒＧ，ｅｔａｌ．Ｃｏｎｎｅｘｉｎ３７ｉｎｎｏｒ－ｍａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｍｏｕｓｅｈｅａａｔａｎｄｇｒｅａｔａ－ｒｔｅｒｉｅｓ［Ｊ］．ＤｅｖＤｙｎ，２０００，２１８（２）：３３１－３４４８ＫｉｒｂｙＭＬ，ＷａｌｄｏＫＬ．Ｎｅｕｒａｌｃｒｅｓｔａｎｄｃａｒａｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｐａｒｔｅｒｒ－ｉｎｇ［Ｊ］ＣｉｒｓＲｅｓ，１９９５，７７（２）：２１１－２１５９ＬｏＣＷ．ＣｏｈｅｎＭＥＨｕａｎｇＧＹ．ｅｔａｌ．ｃｓ４３ｇａｐｊｕｎｃｔｉｏｎｇｅｎｅｅ－ｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｇａｐｊｕｎｃｔｉｏｎａｌｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｉｎｍｏｕｓｅｎｅｕｒａｌｃ－ｒｅｓｔｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＤｖｅＧｅｎｅｔ，１９９７，２０（２）：１１９－１３２１０ＡｌｃｏｌｅａＳ，Ｔｈｅｖｅｎｉａｕ－ＲｕｉｓｓｙＭ，Ｊａｒｒｙ－ＧｕｉｃｈａｒｃｌＴ，ｅｔａｌ．Ｄｏｗｎ－ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｎｅｘｉｎ４５ｇｅｎｅｐｒｏｄｕｃｔｓｄｕｒｉｎｇｍｏｕｓｅｈｅａｒｔｄｅ－ｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．ＣｉｒｃＲｅｓ，１９９９，８４（１２）：１３６５－１３７９１１ＬｉｔｃｈｅｎｂｅｒｇＷＩＩ，ＮｏｒｍａｎＬＷ，ＩＩｏｌｗｅｌｌＡＫ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｒａｔｅａｎｄａｎｉｓｏｔｒｏｐｙｏｆｉｍｐｕｌｓｅｐｒｏｐａｇａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｏｓｔｎａｔａｌｔｅｒｍｉｎａｌｃｒｅ－ｓｔａｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｏｆｃｘ４３ｇａｐｊｕｎｃｔｉｏｎｐａｔｔｅｒ－ｎ［Ｊ］．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｒｃｓ，２０００，４５（２）：３７９－３８７１２张萍．中国循环杂志．１９９８，１３（４）：２５３－２５４１３梁玉佳，曾智，等．脂蛋白对人血管内皮细胞间隙连接通讯功能的影响．华西医大学报，２０００，３１（２）：１２９－１３２（收稿日期：２００５－０６－２９）文章编号：１００５－６１９Ｘ（２００５）０６－０４０５－０２六味地黄丸的药效学研究进展１２５１０５沈阳军区兴城疗养院孔繁明雷文鑫六味地黄丸具有滋补肾阴之功效，常作为治疗肾阴不足病症的基本方。
近来年，有关六味地黄丸的药效学研究较多，现就其研究进展综述如下。
１对免疫功能的影响母安雄等以水提醇沉法制备六味地黄丸药液，处理乳牛外周和乳汁中的多形核白细胞，应用３—（４，５—二甲基噻唑—２—ＹＬ）２，５—二苯基—四唑溴盐（ＭＴＴ）法和硝基蓝四氮唑（ＮＢＴ）法测试六味地黄丸对乳牛多形核白细胞（ＰＭＮＬＳ）杀菌功能和超氧基释放水平的影响。
结果表明，六味地黄丸能极显著地促进外周血和乳汁中多形核白细胞的杀菌能力（Ｐ＜０．０１），并能显著地提高外周血和乳汁中多形核白细胞的超氧基释放水平，且在适当浓度范围内，六味地黄丸对多形核白细胞的免疫功能可起明显的双向调节作用［１］。
２对肾功能的影响陈峰等对服用六味地黄丸的大鼠肾近曲小管上皮细胞用透射电镜技术、电脑图像分析技术和立体学方法定量计算溶酶体的形态参数后发现：①服用六味地黄丸后细胞生成溶酶体的速度明显加快，溶酶体的个数比对照组增多５７％，单位细胞体积内溶酶体的表面积比增大；②服药后细胞内溶酶体占细胞体积的百分比与对照组接近，不受服药的影响。
由于存在上述①的情况，从而提高了细胞的解毒速度并改善了肾功能［２］。
马以泉对比观察了六味地黄丸对肾病综合征患儿血清糖皮质激素受体（ＧＣＲ）的影响。
结果显示，六味地黄丸合用糖皮质激素（ＧＣ）治疗肾病综合征与单纯ＧＣ治疗相比，用药２４ｈ后前者ＧＣＲ水平明显高于后者（Ｐ＜０．０５），且前者的近期疗效也明显高于后者（Ｐ＜０．０５）［３］。
３延缓衰老的作用任光友等用甲状腺素和利血平建立阴虚动物模型，并用六味地黄丸进行治疗。
实验结果表明，六味地黄丸对阴虚动物能明显增加体重，降低体温，降低痛反映，以及增强抗疲劳、耐低温和耐缺氧能力［４］。
周坤福等以小鼠活体骨髓细胞微核（ＭＮ）和姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）为指标，对滋阴补肾、延缓衰老的六味地黄丸进行了抗ＤＮＡ损伤作用的实验研究。
结果表明，六味地黄丸具有良好的抗ＤＮＡ损伤作用［５］。
４对全血化学发光的抑制及抗氧化作用龙盛京等用化学发光分析法，研究了六味地黄丸等４个方剂对全血化学发光的抑制及抗氧化作用。
４０５・・ＣｈｉｎＪＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔＭｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００５，ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．６结果表明，六味地黄丸对体外全血化学发光有抑制作用。
从抗氧化总值看，六味地黄丸的抗氧化能力较强［６］。
参考文献１母安雄，胡松华．六味地黄丸对乳牛多形核白细胞的免疫调节作用［Ｊ］．中国兽医科技，２０００，３０（８）：３１２陈峰，季晖，吴建扬．六味地黄丸对肾脏近曲小管超微结构作用的定量研究［Ｊ］．中国药科大学学报，１９９６，２７（８）：４９６３马以泉．六味地黄丸对肾病综合征患儿外周血糖皮质激素受体水平的影响［Ｊ］．浙江中医学院学报，２０００，２４（３）：４９４任光友，张贵林，卢素琳，等．六味地黄丸对阴虚动物的药理作用研究［Ｊ］．中成药，１９９９，２１（１１）：５８６５周坤福，王明艳，赵凤鸣，等．六味地黄丸延缓衰老作用机理的实验研究［Ｊ］．江苏中医，１９９９，２０（１）：４４６龙盛京，杨燕斌，朱春玲，等．麦冬汤、六味地黄丸、四君子汤、补阳还五汤对全血化学发光抑制及抗氧化作用的研究［Ｊ］．中药药理与临床，１９９８，１４（３）：３（收稿日期：２００５－０６－２８）文章编号：１００５－６１９Ｘ（２００５）０６－０４０６－０２糖尿病与心血管病相关性研究３１００１３解放军杭州疗养院赵瑞祥【摘要】目的降低糖尿病病人心血管病的发病率和死亡率。
方法提出降低糖尿病病人心血管病危险性的措施，包括加强血糖控制，避免使用磺脲类降糖药，应用选择性β１－受体阻滞剂、ＨＭＧ－ＣＯＡ还原酶抑制剂或ＡＣＥ－Ｉ类药物及新的降糖药等。
结果以上措施对糖尿病病人有利，可降低心血管病的危险性。
结论糖尿病与心血管病密切相关，控制血糖浓度即可降低心血管病的发生率和死亡率。
【关键词】糖尿病心血管相关研究【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉａ－ｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｍｅａｓｕｒｅｓｗｅｒｅｐｒｏｐｏｓｅｄｆｏｒｔｈｅｄｅｃｅａｓｅｏｆｔｈｅｒｉｓｋｏｆｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｆｏｒｔｈｅｐａ－ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ．Ｔｈｅｍｅａｓｕｒｅｓｃｏｍｐｒｉｓｅｄｔｈｅｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄｃｏｎｔｒｏｌｏｖｅｒｔｈｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｔｈｅａｖｏｉｄａｎｃｅｏｆａｐｐｌｉ－ｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｕｌｆｏｎｙｌｕｒｅａａｎｔｉｄｉａｂｅｔｉｃｄｒｕｇｓａｎｄｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｖｅβ１－ｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓａｎｄｔｈｅＨＭＧ－ＣＯＡｒｅｄｕｃｔａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｏｒＡＣＥ－Ｉｔｙｐｅｄｒｕｇｓａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｎｅｗａｎｔｉｄｉａｂｅｔｉｃｄｒｕｇｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅａｓｕｒｅｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅｗｅｒｅｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｃｏｕｌｄｌｏｗｅｒｔｈｅｒｉｓｋｏｆｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓｉｓｃｌｏｓｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｃａｎｂｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｙｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｔｈｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ．【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｔｕｄｉｅｓ随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率不断增加，现已由原来的１％增加至３％，我国目前糖尿病病人约３０００万。
糖尿病可增加心血管病的危险性，７０％以上的糖尿病病人死于心血管系统疾病。
因此，对糖尿病的正确处理对降低心血管病危险性具有重要意义。
１糖尿病对心血管病的影响研究表明，男性和女性糖尿病病人心血管病死亡危险性分别较对照组增加２～３倍和３～５倍。
冠状动脉造影发现糖尿病患者的冠状动脉及各分支的直径无论近端和远端均明显窄于非糖尿病患者，其原因可能为糖尿病致冠状动脉张力升高和轻度弥漫性动脉粥样硬化。
在心肌梗死病人中，糖尿病的病人发生猝死和严重心血管意外的危险性明显高于非糖尿病患者。
高血糖的严重程度和心肌梗死的范围直接相关，心肌梗死的面积大小和血糖浓度呈线性相关。
糖尿病是心血管病发生的高危险因素和预测指标，心血管病合并糖尿病的病人短期或长期预后均明显差于无糖尿病的病人。
２糖尿病对心血管病影响的机制２．１糖尿病引起冠心病的发病机制主要有以下５个方面：①高血糖、糖基血红蛋白升高，影响携氧功能；心肌组白蛋白的糖基化使心肌收缩力和顺应性下降。
②高脂血症及胰岛素分泌异常，易于发生动脉粥样硬化；高胰岛素血症还可刺激动脉内膜层平滑肌增殖，使管腔狭窄。