姓名： 职工号： 第3－1页
中山大学博士后研究人员中期考核表

考核时间：20 年 月 至 20 年 月
姓名 所在学院 合作导师

进站时间 手机号码 E-mail

研
究
工
作
情
况

论

文

著

作

刊物名称/ 出版单位 发表年月/刊号 是否核心期刊 论 著 题 目 收 录/ 引用 情况 影响 因子 作者 排名 署名
单位

1.
2.
3.
4.
5.

科
研
项
目

项目名称 及下达编号 项目来源 经费 （万元） 项目级别 起止时间 本人排名 申报
单位

1.
2.
3.
4.

专
利
/
获
奖

专利名称/获奖名称 专利号/授予部门 奖励 等级 本人 排名 授予时间
1.
2.
3.

成
果
转
化
效
益
情
况

取得经济效益的项目
项目名称 经济效益（万元） 主要完成人
合作单位名称

取得社会效益的项目
项目名称 经济效益（万元） 主要完成人
合作单位名称
姓名： 职工号： 第3－2页
参
与
公
共
事
务
及
社
会
服
务
工
作
情
况

为学校、院系、社会服务含以下内容：
1.参加学校内各种委员会及承担行政工作等；

2.参加学院的各项活动、承担行政工作、担任班主任工作、学生辅导工作等；
3.参加学术活动、社会团体以及承担社会工作等。

时 间 承担工作及服务事项 职 衔

出
国
出
境
情
况

出 国/返校时间 出 国 任 务 项 目 名 称 派 出 身 份

需补充说明的事项：

本人谨此声明以上资料均属真实。
本人签名：
年 月 日

院系审核人签名：

年 月 日
姓名： 职工号： 第3－3页
个人小结
（包括：敬业精神、完成原进站协议所规定的工作任务等情况）

自我认定考核等级： 签 名：
考核小组意见

经考核小组讨论，建议该博士后中期考核等级为：优秀（ ）；合格( )；基本合格( )；
不合格（ ）。

组长签名： 年 月 日
单位意见

经研究，建议该博士后中期考核等级为：优秀（ ）；合格( )；基本合格（ ）；
不合格（ ）。

单位负责人签字：
（公章）
年 月 日

校博管办复核意见

经复核，该博士后中期考核等级为优秀（ ）；合格( )；基本合格（ ）；不合格（ ）。
签字：
（公章）

年 月 日
填表说明：
1．此表是归档材料，本人签名、填表人签名、审核人签名请手写；
2．请一律用A4纸双面打印；
3．有些栏目如教学、科研内容多，请另加附页，但本表形式不变；
4．请同时提交考核期间论文版权页、基金中标批文、获奖证书、专利批文等证明件。