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妇产科单病种质量控制PDCA
四、持续改进措施（Action）
1.科室加强对单病种质量管理的相关知识 培训。
2.医师尽快熟悉电子病历软件，及时开出 医嘱。
3.加强入院宣教，使患者了解自己的病情 及诊疗方案。
4.医师须尽量按要求使用合理的预防性抗 生素。
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术前预防性抗 菌药物选用
预防性抗菌药 物使用时间
术中给予第二 剂抗菌药物
监测 指标
术后停用抗生 素的时间
术野皮肤准备 与切口愈合
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二、实施（Do）
术前预防性抗菌药物选用第一、二代头 孢 预防性抗菌药物在手术前半小时开始使 用 手术时间>3小时或失血量>1500ml，术 中给予第二剂抗菌药物 择期手术后72小时内停用预防性抗生素 使用 手术野皮肤准备：手动备皮刀
患者因素
医生因素
患者对诊疗 方案不知晓
使用其他 类抗生素
未配合护士 完成皮试
电子病历不 熟悉，未及 时开医嘱 统计数据不 准确、漏报
其它因素
急于手术 未使用
护士未执行 术前医嘱
对预防性抗 生素使用培 训教育不够
护士因素
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未按要求预 防性使用抗 生素
未及时看皮 试结果
术 前 未 使 用 第 一 二 代 头 孢
2013年9月妇产科 单病种质量管理PDCA
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妇产科单病种质量控制PDCA
单病种质量管理是规范临床 诊疗行为，改进与完善医院质量 管理体系，提高医疗服务水平的 重要措施，也是综合医院质量评 价的重要指标之一。
我科进入单病种质量管理的 病种有经腹子宫次全切除术和剖 宫产术。
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5.护士及时核对医嘱并执行。 6.信息统计工作须准确、及时。
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随着腹腔镜手术技术的普 及和成熟，经腹子宫次全切除 术患者数量明显减少。
2013年9月我科进入单病种 质量管理的经腹子宫次全切除 术病例数为0人，剖宫产术病例 数为106人。
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主要内容 ⒈ 计划（Plan） ⒉ 实施（Do） ⒊ 检查（Check） ⒋ 持续改进措施（Action）
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PDCA
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一、计划（Plan）
根据“三甲医院评审”的要 求，对我科9月分单病种（剖宫 产术）管理监测情况进行自查， 保障我科单病种的有效管理， 促进安全与质量的持续改进。
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2.所有病人手术时间均≤3小时，出血量均 ≤1500ml，故术中给予第二剂抗生素者为0。
3.术野皮肤准备100%使用手动备皮刀，术后 切口愈合情况：除1人切口脂肪液化为Ⅱ/ 乙愈合外，其余均为Ⅱ/甲愈合。
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三、检查（Check）
例数 16 17 0 17 106
占总病例数百 分比 15% 16% 0% 16% 100%
手术切口Ⅱ/甲愈合
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99%Βιβλιοθήκη ppt课件.8妇产科单病种质量控制PDCA
1.术前预防性抗生素应用的的患者有17人，其 中1人使用了青霉素类抗生素，17人全部为 术前半小时给药。且绝大多数患者在术后72 小时内停用抗生素。